九 眼目门
论内障外障
龙木论曰眼疾有七十二般内障二十三候外障四十九候病状一一不同据其疾状认识既不差错治疗必有所凭谨按诸候详见本论然内障为黑水神光昏翳外障则有翳膜者是今论中虽具诸候而所用药多本风热故并略去然内障有因于痰热气郁血热阳陷阴虚脱荣所致种种病因皆略之不议况外障之翳有起于内 外 睛上睛下睛中当视其翳色从何经而来如东垣治例魏邦彦夫人目翳从下而上病自阳明来也绿非五色之正殆肺肾合而为病也乃就画家以墨调腻粉合成色谛视之与翳色同矣肺肾为病者无疑乃泻肺肾之邪而以入阳明之药为之使既效而他日复病作者三其所从来之经与翳色各异因询此必经络不调目病未已问之果然如所论治之疾遂不作若此凭其色究其所兼所本之因处治而不愈者盖邪蕴日久而实元气阴气不足所致也当以王道论治庶可但世俗不能守此理遂致失明者多矣悲夫
卷二十九 眼目门
论瞳子散大
东垣曰瞳子散大者由食辛热之物太甚故也所谓辛主散热则助火上乘于脑中其精故散精散则视物亦散大也夫精明者所以视万物者也今视物不真则精衰矣盖火之与气势不两立故经曰壮火食气壮火散气手少阴足厥阴所主风热连目系邪入中人各从其类故循此道而来攻头目肿闷而瞳子散大皆血虚阴弱故也当除风热凉血益血以收耗散之气则愈矣
卷二十九 眼目门
论倒睫赤烂
东垣曰夫眼生倒睫拳毛者两目紧急皮缩之所致也盖内复热致阴气外行当去其内热并火邪眼皮缓则眼毛立出翳膜亦退用手法攀出内脸向外速以三棱针出血以左手爪甲迎其针锋立愈目眶岁久赤烂俗呼为赤瞎是也当以三棱针刺目眶外以泻湿热而愈按以上所论可谓深达病情然是证亦多是血热阴虚火动所致盖血所以滋经脉养毛发者也故当外治以泻其瘀热内治以杜绝其源可也
卷二十九 眼目门
论目不能远视为阴气不足
东垣曰能远视不能近视者阳气不足阴气有余也乃气虚而血盛也血盛者阴火有余气虚者气弱也此老人桑榆之象也能近视不能远视者阳气有余阴气不足也乃血虚气盛血虚气盛者皆火有余元气不足火者元气谷气真气之贼也元气来也徐而和细细如线邪气来也紧而强如巨川之水不可遏谨按阳气者犹日火也阴气者金水也先儒所谓金水内明而外暗日火内暗而外明者也然人目眼备脏腑五行精华相资而神明故能视即此理之常也虽经曰目得血而能视殊不言气者盖血得气为水火之交而能神明之也否则阴虚不能视远阳乏不能视近是为老人桑榆之渐然学人于目病能求诸此则思过半矣
卷二十九 眼目门
论目疾分三因
陈无择云病者喜怒不节忧思兼并致脏气不平郁而生涎随气上厥逢脑之虚侵淫眼系荫注于目轻则昏涩重则障翳眵泪 肉白膜瞒睛皆内所因或数冒风寒不避暑湿邪中于项乘虚循系以入于脑故生外翳医论中所谓青风绿风紫风黑风赤风白风白翳黄翳等随八风所中变生诸证皆外所因或嗜欲不节饮食无时生食五辛热啖炙爆驰骋田猎冒涉烟尘劳动外情丧明之本皆不内外因治之按论中所言致证之因至为详悉惜乎其方多本于风热及水脏阳虚处治而未备学人当自为通变矣
卷二十九 眼目门
论偷针眼
巢氏曰凡眼内 头忽结成 三五日间便生浓汁世呼为偷针此由热气客在 间热搏于津液所成但其势轻者小小结聚汁溃热歇乃瘥谨按世传眼 初生小 视其背上即有细红点如疮以针刺破眼时即瘥故名偷针实解太阳经结热也人每试之有验然巢氏但具所因而不更分经络其诸名实所遇者多矣
卷二十九 眼目治法
治风之剂
局方密蒙花散治风气攻注两眼昏暗眵泪羞明并暴赤肿羌活 白蒺藜(炒) 木贼 密蒙花 石决明(各一两) 菊花(二两)上为末每服二钱茶清食后调下三因羌活散治风毒上攻眼目昏涩翳膜生疮及偏正头疼目小黑花累累者羌活 川芎 天麻 青皮 旋复花 南星(炮) 本(各一两)上为末每服二钱水煎入姜三片薄荷七叶按以上并足太阳厥阴药也东垣明目细辛汤治两目发赤微痛羞明畏日怯风寒怕火眼睫成纽眵糊多瘾涩而难开眉攒肿闷鼻塞涕唾稠粘大便秘涩麻黄 羌活(各三钱) 防风(二钱) 本 白茯苓 当归尾(各一钱) 川芎 细辛 蔓荆子(各半钱) 荆芥穗(一钱半) 生地黄(一钱酒制) 椒(八个) 桃仁(二十个) 红花(少许)上 咀分作四服每服水煎食后热服按此足太阳厥阴手少阴药也机要四物龙胆汤治目赤暴发云翳疼痛不可忍四物汤(各半两) 羌活 防风(各三钱) 防己 龙胆草(各二钱)上 咀作数服水煎按此足厥阴太阴太阳药也防风饮子治拳毛倒睫黄 甘草 人参(各一钱) 葛根(半钱) 防风 细辛叶 蔓荆子(各半钱) 当归(七分半)上 咀作一服水煎食后服按此足太阳阳明手足太阴药也
卷二十九 眼目治法
治热之剂