补阳也岂可以热药云乎哉而寒药亦有补之义也经曰因其盛而减之因其衰而彰之此之谓也谨按仲景论伤寒脉结代为血气虚衰不能相续而用炙甘草汤实补虚之法也殊无常补之例后世俗往往例用常补故子和极论其弊善莫大矣但所言大黄芒硝损阳而补阴是指仲景所谓阴阳虚盛之意非补不足之法也学人当审东垣丹溪之论则可以扩充矣又曰人知补之为利而不知补之为害也论补者盖有六法平补峻补温补寒补筋力之补房室之补以人参黄 之类为平补以附子硫黄之类为峻补以豆蔻官桂之类为温补以天门冬五加皮之类为寒补以巴戟苁蓉之类为筋力之补以石燕海马起石丹砂之类为房室之补此六者近代之所谓补者也若施之治病非徒功效疏阔至其害不可胜言难经言东方实西方虚泻南方补北方此言肝木实而肺金虚泻心火补肾水也以此论之前所谓六补者了不相涉试举补之所以 为害者皆温补之罪也内经虽言形不足者温之以气精不足者补之以味气属阳天之所以食人者血属阴地之所以食人者戒乎偏胜非便以温为热也又若经曰损者补之劳者温之此温乃温存之温也岂以温为热哉又如虚则补其母实则泻其子者此欲权衡之得其平也又乌在燔针壮火炼石烧砒硫姜乌附然后为补哉所谓平补者使阴阳两停是已奈时人往往恶寒喜温甘受酷烈之毒虽死而不悔也可胜叹哉宝鉴曰谚云无病服药如壁里安柱此无稽之说为害甚大夫天之生物五味备焉食之以调五脏过则生疾至于五谷为养五果为助五畜为益五菜为充气味合而食之补精补气倘用之不时食之不节犹或生疾况药乃攻邪之物无病而可服哉圣济经云彼修真者弊于补养轻饵金石药阳剂刚胜病起则天癸竭而荣涸阴剂柔胜病生则真火微而卫散一味偏胜一脏偏伤安得不病唐孙思邈言药势有所偏助令人脏气不平裴 谏宪宗曰夫药以攻疾非朝夕常用之物况金石性酷烈有毒又加炼以火气非人五脏所能禁至于张皋谏穆宗也亦谓神虑清则血气和嗜欲多而疾 作夫药以攻疾无疾不可饵也故昌黎伯铭李子之墓曰余不知服食说起自何世杀人不可计而世慕尚之益至此其惑也今直取目见亲与之游而以药败者六七公以为世诚今复取目见者三四人皆无故求益生之祥病反生焉或至丧身壁里安柱果何如哉且夫高堂大厦梁楝安墓址固坏涂毁 柱于壁中甚不近人情洁古老人云无病服药乃无事生事此诚不易之论人之养身幸而五脏安泰六腑和平谨于摄生春夏奉以养生之道秋冬奉以收藏之理饮食有节起居有常少思寡欲恬澹虚无精神内守不药之药也噫前人既往不可咎矣后人其鉴焉谨按近世俗谓壁里安柱为安鼠安鼠则必致穿坏垣壁矣此无病服药致无事生事斯为近理然亦必古人之深戒也后世俗因为柱字之语说尔不然则因有所化之矣
卷十九 虚损门
论局方用诸热药补虚之失
丹溪曰虚者补而养之局方何例用辛香燥热之剂以火济火不无实实虚虚之祸若曰菟丝子丸之治肾虚金钗石斛丸之治气不足茴香丸之治脏虚冷玉霜丸之治气虚养正丹之治诸虚朴附丸之治脾虚弱按气丹之治真元虚四神丹之治五脏虚苁蓉大补丸之治元脏虚钟乳白泽丸之治诸虚三健汤之治气不足甚者内聚丹剂悉曰补脾胃补肾补五脏补真气而方各条下曰口苦面黄曰气促喘急口淡曰舌涩曰噫酸曰舌干曰溺数曰水道涩痛曰唇口干燥等证悉是明具热论如何类聚燥热而谓可以健脾温胃而滋肾补气乎又骨碎补丸治肝肾风虚乳香宣经丸治体虚换腿丸治足三阴经虚或因感风而虚或因虚而感寒既曰体虚肝肾虚足三阴经虚病非轻小理宜补养而自然铜半夏威灵仙荆芥地龙川楝乌药防风牵牛灵脂草乌羌活石南天麻南星槟榔等疏通燥疾之药俱补剂之大半果何以补虚乎地仙丹既曰补肾而滋补之药与 燥走窜之药相半用之肾恶燥而谓可以补肾乎借曰足少阴经非附子辈不能自达八味丸仲景肾经药也八两地黄以一两附子佐之观此则是非可得而定矣
卷十九 虚损治法
调理之剂
金匮桂枝加龙骨牡蛎汤治诸脉芤动微紧男子失精女人梦交桂枝 白芍 生姜(各三钱) 甘草(一钱) 大枣(一枚) 龙骨 牡蛎(各三钱)上 咀水煎食前服小建中汤治虚劳里急悸衄腹中痛失精四肢酸疼手足烦热咽干口燥桂枝 甘草(炙各三钱) 大枣(二枚) 白芍 生姜(二钱) 阿胶(炒一合)上 咀水煎黄 建中汤治虚劳里急诸不足前方加黄 (二钱)炙甘草汤治虚劳不足汗出而闷脉结悸行动如常不出百日危急者十一日死甘草(二钱炙) 桂枝 生姜(各一钱半) 麦门冬(一合) 麻子仁(一合) 人参 阿胶(各一钱) 大枣(二枚) 生地黄(三钱)上 咀水煎入酒些小日作三四料服局方人参养荣汤方见热门按以上诸方并太阳例药也十味人参散人参黄 散东垣补中益气汤方并见热门益胃升阳汤血脱益气古圣人之法也先补胃气以助生发之气故曰阳生阴长诸甘药为之先务举世皆以为补气殊不知甘能生血此阳生阴长之理故先理胃气人之身内谷为宝前方加炒曲(一钱半) 生黄芩(泻盛暑之伏庚金肺逆每服少许秋凉去之)上 咀水煎按以上诸方并少阳例药也东垣云表虚用桂枝黄 里虚用人参芍药以上方有兼用者治表里俱虚也然观其法有辛温甘温甘寒主治之别苦寒酸苦之佐升降奇耦之意皆异者盖虚中