不同
属性：难经曰积者阴气也聚者阳气也故阴沉而伏阳浮而动气之所积名曰积气之所聚名曰聚故积
者五脏所生聚者六腑所成也积者阴气也其始发有常处其痛不离其部上下在所
终始左右有所穷处聚者阳气也其始发无根本上下无所
留止其痛无常处谓之聚故以是别知积聚也
原病式曰证者腹中坚硬按之应手然水体柔顺而今反坚硬如地者亢则害承乃制也瘕者中虽
硬而
忽聚忽散无其常故其病未及 也经曰血不流而滞故血内凝而为瘕也小肠移热于大肠乃为虑瘕
大肠移热于小肠谓两热相搏则血溢而为伏瘕血涩不利月事沉滞而不行故云为虑瘕为虑与伏同
传写误尔
谨按积者实停蓄之总名 者有所成而名之亦皆积尔瘕者血病也似不可言为聚聚者阳气也
然大
小肠移热为瘕如此则亦聚尔但前人施治亦未见有分其异同者唯丹溪先生曰积块在中为痰饮在
左为血积在右为食积气不能作块成聚块乃有形之物痰与食积死血尔此深得病情之旨学人可因
此例而求诸
<目录>卷二十\积聚门
<篇名>论积聚分三因
属性：陈无择云 瘕属肝部积聚属肺部夫 者坚也瘕者假也假物而成形然七 八瘕之名经论亦
不详
出虽有蛟蛇鳖肉发虱米等七证初非定名偶因食物相感而致患尔若妇人 瘕则由内外不内外因
动伤五脏气血而成古人谓为痼疾以蛟蛇等为生瘕然亦不必泥此并属血病蛇发等事皆出偶然但
饮食间误中之留聚假血而成自有活性亦犹永微中僧病噎者腹中有一物其状如鱼即生瘕也
按此论积聚等属脏部盖分气血尔亦不必拘此然生瘕亦有外因而成者如昔之徐之才治取蛤
精疾生于足间者若此陈于三因何不之及
<目录>卷二十\积聚门
<篇名>论妇人肠覃石瘕之积
属性：水胀篇曰石瘕何如岐伯曰石瘕生于胞中寒气客于子门子门闭塞气不通恶血当泻不泻 以
留
止日以盖大状如怀子月事不以时下皆生于女子可导而下宝鉴曰夫膀胱为津液之腑气化则能出
矣今寒客于子门则必气塞不通血壅不流而 以止之结硬如石是名石瘕也此气先病而血后病故
月事不来则可宣导而下出者也故难经云任之为病其内苦结男子为七疝女子为瘕聚此之谓也非
大辛之药不能已可服见 丹
肠覃何如岐伯曰寒气客于肠外与胃相搏不得荣因有所系瘕而内着恶气乃起 肉乃生其始
生者
大如鸡卵稍以益大至其成如怀子之状久者离岁按之则坚推之则移月事以时下此其候也夫肠者
大肠也覃者延也大肠以传道为事乃肺之腑肺主卫卫为气气得炅则泄寒则凝今寒客于大肠故卫
气不荣有所系止而结瘕在内贴者其延久不已是名肠覃也气散则清气聚则浊结为证聚所以恶气
发起 肉乃生小渐益大至期而鼓其腹则如怀子状也此气病而血未病故月水不断以时下本非妊
娠可以此为辨矣
按此谓石瘕为血壅不流故月事不来肠覃为清气
聚而浊结成瘕故血未病月水不断而知此二积之
异然亦有诸积所致或有病痈脓而似此二证者不可不察也
<目录>卷二十\积聚门
<篇名>论五积六聚治同郁断
属性：子和曰且积之成也或因暴喜怒悲思恐之气或伤五味之食或停温凉寒热之饮或受六气之邪
其初
甚微可呼吸按导而去之不幸遇庸医强补而留之留而不去遂成五积夫肥气者不独气有余也其中
亦有血矣盖肝藏血故也伏梁者火之郁也以热药散之则益甚以火炙之则弥聚况伏梁证有二名
同
而实异不可不详焉其一上下左右皆有根在肠胃之外有大脓血此伏梁义同肠痈其二身体髀股
背肿环脐而痛是即风根不可动动则为水溺涩之病此二者内经虽言不可动止谓不可大下非谓全
不可下恐病去而有害痞气者举世皆言寒则痞内经以为湿则痞虽因饮冷而得其阳气为湿所蓄
以热攻之则不散以寒攻之则湿去而寒退矣息贲者喘息愤而上行也此旧说也余以谓贲者贲门
也手太阴之筋结胸里故贯合贲下抵季胁其痛支转筋痛甚则成息贲手心主结于贲其病胸痛息贲
又云肺下则居贲迫肝善胁下痛肝高则上支贲门胁悦为息贲若是言之是积气于贲而不散此灵枢
说五脏处言此贲自是多故予发之贲豚者贲与奔同铜人言或因读书得之未必皆然也肾主骨此积
最深难察大忌吐涌以其在下止宜下之故予尝以独圣散吐肥气 以木架必燠室中吐兼汗也肝之
积便言风也吐出数升后必有血一二滴勿疑病当然也续以磨积之药调之尝治伏梁先以茶调散吐
之兼汗以禹功导水夺之继之以降火之药调之又尝治痞气万举万全先以瓜蒂散吐其酸苦黄胶腥
腐之物三二升次以导水禹功下二三十行末以五苓淡剂等药调之又尝治息贲