><目录>卷五\滞下门
<篇名>论里急后重
属性：病机云里急后重脉大而洪实为里热甚而闭是有物结坠也若脉浮大甚不宜下虽里急后重
而脉
沉细弱者谓寒在内而气散也可温养自愈里急后重闭者大肠经气不宣通也宜加槟榔木香宣通其
气原病式云下迫后重里急窘迫急痛也火性急速而能燥物故也
按里急者窘迫急痛是也后重者大肠坠重而下也夫里急后重其证不一有因火热者所谓火性
急速
而能燥物是也有因气滞此大肠经气壅而不宣通也有因积滞壅盛者是有物结坠也有气虚者此大
肠气降而不能升也有血虚者所谓虚坐努责是也治法火热者寒之清之气滞者调之积滞者去之气
虚而降者升之举之血虚者补之各察其所因也切观前论未为详尽
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<篇名>论泄痢而呕
属性：病机云如痢或泄而呕者胃中气不和也上焦不和治以生姜橘皮中焦不和治以芍药当归桂茯
苓下焦不和而寒治以轻热甚以重热药
按此云泄痢而呕谓胃气不和所致盖亦有胃中火逆冲上而呕者有胃虚而呕者有积滞毒瓦斯上
攻而呕者有阴虚而呕者岂可一于胃气之不和而不他及耶
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<篇名>论泄痢腹痛
属性：机要云腹痛者和之如发热恶寒腹不痛药加黄芩为主腹痛甚者加当归倍芍药
按泄痢腹痛其证甚多皆因内气郁结不行所致理宜行气散郁为先然亦有挟寒有挟火热者有
因积
滞者有血虚者又宜随证处治为当也今机要云和之一字总言之耳盖加当归倍芍药之法惟血虚可
用
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<篇名>论禁口痢
属性：百一选方云禁口痢是毒瓦斯上冲心肺所致用石莲肉以通心气
按痢而能食知胃未病也若脾胃湿热之毒熏蒸清道而上以致胃口闭塞而成禁口之证理宜除
胃口
之邪热而此云毒瓦斯上冲心肺其毒不知指何者之邪然亦有脾胃虚而得者亦有误服利剂药毒犯胃
者又有服涩热之剂太早而邪气闭遏于胃口者必当求责
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<篇名>论下痢吃逆
属性：丹溪曰吃病气自下冲上属火之象古方恶以胃弱言之殊不知胃弱者阴弱也虚之甚也滞下之
久多见此证乃因久下而阴虚也(详见吃逆本门)
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<篇名>辨痢色分五脏
属性：原病式曰泻白为寒青黄红赤黑皆为热也盖泻白者肺之色也由寒水制火不能平金则金肺自
甚故
色白也痢色青者肝木之气由火甚制金不能平木故色青也或言痢色青为寒者误也仲景少阴病
下痢清水色纯青热在里也大承气汤下之及小儿热甚急惊痢色多青为热明矣痢色黄者由火甚则
水必衰而脾土自旺故色黄也痢色红为热心火之色也或亦热深甚也至若痢色黑亦言热者由火热
亢甚则反兼水化制之故色黑也故伤寒阳明病(云云)法当大承气下之大便不黑者难(恐作易)
治诸痢同法
按世人多以泻痢之青白黑三色为寒黄赤二色为热今观河间分五脏之论焕然耳目而知世
人之
非也或曰内经视络脉之色曰寒多则凝泣凝泣则青黑热多则淖泽淖泽则黄赤又曰黄赤则热多白
则
寒世俗之论岂非本于此与愚曰内经论经脉之常色心赤肺白肝青脾黄肾黑也阴络之色应其经但
阳络之色随四时而行应无常色遇天气之寒则经络凝泣故其色多青黑遇天气之热则经络淖溢故
其色多黄赤此盖因外气之寒热而浮络相应而然凡人之在冬月炎天与夫久坐远行其面色相应亦
皆然非痢色之出于脏腑随内气所感而生也况滞下之证多因湿热所致内经曰肺热者色白而毛败
心热者色赤而经络溢肝热者色苍而爪枯脾热者色黄而肉蠕动肾热者色黑而齿槁此虽论痿亦可
见五脏之内热皆能显此五色今滞下之论五色意实相同然此不可与浮络之因外气相应者同语也
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<篇名>辨赤白分冷热之误
属性：原病式曰或言下痢白为寒者误也若果为寒则不能消谷何由反化为脓也所谓下痢谷反为脓
血如
世之谷肉果菜湿热甚则自化腐烂溃发化为脓血也其热为赤热属心火故也其湿为黄湿属脾土故
也燥郁为白属肺金也经曰诸气愤郁皆属于肺谓燥金之化也然诸泻痢皆兼于湿今反言气燥者谓
湿热甚于肠胃之内而肠胃拂郁结而又湿至于否以致气液不得宣通因以成肠胃之燥使烦渴不止
也假如下痢赤白俗言寒热相兼其说尤误岂知水火阴阳寒热者犹权衡也一高则必一下一盛则必
一
衰岂能寒热俱甚于肠胃而同为痢乎如