气宽,故动则必根据脉路,左右相应也。
帝曰∶此痛安生?岐伯曰∶风寒湿气,客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂
也,分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,
痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故名曰周痹。
上文言邪在血脉之中,血脉本居分肉之间,分肉即卫气所周行者。风寒湿邪,必先伤卫,久则侵营,而入
血脉。当其由浅入深,而与卫气迫切而为沫,沫得寒而凝聚,则排分肉而分裂作痛,痛则心神注之,心之所之,
气亦至焉,故阳气随心而至痛处则热,热则寒散痛解,解则气厥而不通和,不通和,故他处之痹又发,发则又
如是而痛也。经脉内通于脏,而邪则痹聚营卫,未入五内,其营卫在分肉间,故外不及于皮,因是真元之气不
得行于周身,内外皆为邪痹肌肉之故,而名周痹。若以邪在血脉,而经脉周于一身,其义亦当名周痹也。至于
一处痛解,而他处痹痛又发,其义理与众痹同。众痹邪痹卫分而近于脉,此则邪痹肌肉间而入血脉,故其痛发,
随脉上下,而与众痹之左右相应者不同也。



<目录>卷六

<篇名>诸痛证

属性:《素问・举痛论》帝曰∶愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯曰∶经脉流行不止,环周不休,寒气入经
而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛。帝曰∶其痛各不同形,别之奈何?
岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩 ,缩 则脉绌急,绌急则外引小络,故卒然而痛,得炅则痛立止,
因重中于寒,则痛久矣;寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也,寒气稽留,炅气从上,
则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也;寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛,按之则血
气散,故按之痛止;寒气客于挟脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也;寒气客于冲脉,冲脉起于关元,随
腹直上,寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣;寒气客于背俞之脉,则血脉泣,脉泣则血虚,血
虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣;寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴
器,系于肝,寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣;厥气客于阴股,寒气上及少腹,血泣,在
下相引,故腹痛引阴股;寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而
成积矣;寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣;寒气客于肠胃,
厥逆上出,故痛而呕也;寒气客于肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣,热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则
坚干不得出,故痛而闭不通矣。
营行脉中,卫行脉外,脉外者,卫分络脉也,气血周流,循环不已,若寒气客之,寒性凝敛,经脉稽迟,
不能循度而行。寒气客于脉外则血少者,以乏阳气生化也;寒气客于脉中,则营气闭塞不通,故卒然而痛。其
客于脉外,则脉缩 而绌急,则外引小络,故卒然而痛,得炅,则寒散而痛立止,若重中于寒,则痛久难止矣;
寒气客于经脉之中,与阳气相迫,则脉中血瘀而胀满,故痛不可按,因其寒气稽留,阳气从上而行,致脉充大
而血气乱,故痛甚不可按也;寒气客于肠胃膜原之下,此不在经脉,故按之血气散而痛止也;寒气客于挟脊之
脉,比营卫深,故按之不能及,而痛无增减也;冲脉之气,自少腹上行至胸,寒气客之,
则气闭脉不通,故按之喘动应手也;寒气客于背俞之脉,血脉涩而血虚,其俞注于心,故与心相引而痛,背
俞亦同络脉,故按之热气至而痛止也;厥阴经脉行于胁肋少腹,寒气客之,血涩脉急,故胁肋引少腹而痛也;
寒气客于阴股,上及少腹而血涩,故腹痛引阴股也;寒气客于小肠膜原之间,络血涩而不得注于大经,稽留而
成积,其痛不言可知矣;寒气客于五脏,脏气厥逆上泄而阴气竭,则阳不得入阴而通和,故卒然痛死不知人,
厥气反顺而阴阳和,则复生;寒气客于肠胃,而腑中浊壅,其气厥逆上冲,故痛而呕也;寒气客于小肠,小肠
为受盛之官,不得聚水谷而输化,故后泄而腹痛矣。以上皆为寒痛,惟热留小肠而痛者,止一条,则有瘅热焦
渴,其便坚干不得出之证,因热闭不通而痛者,当辨别也。
帝曰∶扪而可得者奈何?岐伯曰∶视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。
此言针治之法也。如上所现证状,知其病在何经何络,即为主病之脉。视其脉,扪之坚而露血色,及脉
陷下者,皆邪之所在,可扪而得,以法治之也。



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