风疟,冬善病痹
厥。故冬不按跷,春不鼽衄,春不病颈项,仲夏不病胸胁,长夏不病洞泄寒中,秋不病风疟,冬不病痹厥飧
泄,而汗出也。夫精者,身之本也。故藏于精者,春不
病温。夏暑汗不出者,秋成风疟。此平人脉法也。
此承上文以明外风触五脏之病证也。春属木,其位东,应于肝脏,故东风生于春,病在肝也,俞在颈项者,
颈项本少阳经脉所行之部,以肝胆为表里,风必由表入里,故俞在颈项也;心火主夏,位于南,故南风病在心
也,俞即心包经脉所行,在胸胁也;肺金主秋,位于西,故西风病在肺,而俞在肩背也;肾水主冬,位于北,
故北风病在肾,而俞在腰股也;中央为土,故病在脾,而俞在脊也。此言五脏应五行时令气候,而邪皆由俞穴
而入也。其言春气病在头,以及冬气病在四肢者,义又不同。是以天地升降之气候,而应人身表里、浅深、上
下之部位也。春病鼽衄者,血随春阳之气,上升至头,由鼻而衄,故言春气病在头也;夏病胸胁者,心火当令,
其俞在胸胁,仲夏阳气初降而浮于身表,其内则虚,故言夏气病在脏也;长夏,季夏也,病洞泄寒中者,正值
阳降阴升,如地热井寒,脾土主令,故言病在脾也;秋病风疟者,余暑内伏,凉风外加,则发寒热之疟,秋为
肺金主令,其俞在肩背,风邪由之而入,故言秋气病在肩背也;冬病痹厥者,是时阳气尽入于地,寒邪逼于身
外,阳气伏于五内,不能畅达四肢,而阴阳经脉交接之处,不得通贯,则为痹、为厥,故言冬气病在四肢也。
按跷者,按摩导引,以通气血,流行经脉,即为治痹厥之法也。然必不得已而用之者,盖冬令当顺其归藏之
候,不宜扰动气血,故冬不按跷,则气血沉静,而春不病鼽衄,以至夏秋冬皆可调顺而无患也。良以阴精为阳
气之根,乃一身之本也,要在冬令归藏固密,以滋春生之气。是故冬能藏精,则阳气足,而春阳发生,和而不
亢,则无温病。若夏令,又当顺其风泄之气,如汗不出,其气不宣,则暑伏于内,秋风外袭,即成风疟也。以
上虽分两义,而统明随顺阴阳五行、四时气化、升降流行之序。如上所云,顺之则治,逆之则乱,以发诸病,
是故为诊视平人之脉法,不可不知也。若其病之变化,又当随宜而治,
不可拘执冬不按跷,夏必汗出之说,神而明之,存乎其人也。
《灵枢・刺节真邪篇》帝曰∶余闻有真气,有正气,有邪气。何谓真气?岐伯曰∶真气者,所受于天,
与谷气并而充身者也;正气者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也;邪气者,虚风之贼伤人也,其中人
也深,不能自去,正风者,其中人也浅,合而自去,其气来柔弱,不能胜真气,故自去。
此言生初所禀本元之气,及平时由呼吸所受天地中和纯粹之气,是阴阳之精气,故为真气,与饮食之谷气
合并而充身者,故曰天食人以五气,地食人以五味,则又统括阴阳五行气化,以长养万物者也;正气即正风,
由太乙所居正位而来,以少阳之气所化,而柔弱不厉,正可舒养万物,故名正气,或有过猛之时,其中人亦浅
而不伤,不能胜身中真气,则自去而不为病也;其虚邪贼风,中人也深,不能自去,则伤而成病,下更详之。
虚邪之中人也,洒淅动形,起毫毛而发腠理。其入深,内搏于骨,则为骨痹;搏于筋,则为筋挛;搏于脉
外,则为血闭不通,则为痈;搏于肉,与卫气相搏,阳胜者,则为热,阴胜者,则为寒,寒则真气去,去则
虚,虚则寒;搏于皮肤之间,其气外发腠理,开毫毛,摇气往来行,则为痒,留而不去,为痹,卫气不行,则
为不仁。
洒淅动形者,寒 毛竖也,以其邪厉,故发腠理而深入至骨,则为骨痹,必骨痛也;邪搏于筋,则筋拘挛;
脉者血之府,邪搏于脉,故血闭,甚则经脉不通而成痈;肉在脉外,卫气所居,故邪侵肉,则与卫气相搏,其
阳胜则为热,阴胜则为寒,寒则真气去而虚,虚则寒;搏于皮肤之间,发腠理,开毫毛,而往
来行,则为痒,久留不去,则为痹,卫气因之不得流行,其肉顽木而不仁也。
虚邪偏客于身半,其入深,内居营卫,营卫稍衰,则真气去,邪气独留,发为偏枯。其邪气浅者,脉偏痛。
此言邪气偏伤,其入深,则成偏枯,半身不遂;入浅,则一边经脉疼痛,以其真气耗去,而邪居之也。
虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内着,寒胜其热,则骨疼肉枯,热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内
伤骨,为骨蚀。有所疾前筋,筋屈不能伸,邪气居其间而不反,发为筋溜;有所结,气归之,卫气留之,不得
反,津液久留,合而为肠溜,久者,数岁乃成,以手按之柔;已有所结,气归之,津液留之,邪气中之,凝结
日以易甚,速以聚居,为昔瘤,以手按之坚;有所结,深中骨,气因于骨,骨与气并,日以益大,则为骨疽