营而成关格,而曰阳太盛、阴太盛,则其人迎、寸口之脉,
亦必倍盛,而成孤阳独阴,故不得尽天年之期而死也。《难经》单以寸口之脉覆溢为关格,名真脏脉,其人不
病而死,是阳偏亢脉上溢也,阴偏亢脉下覆也。偏亢则偏绝,是分关与格为两证,与《内经》以阴阳俱盛,各
不相营为关格一证者,义有不同,而实发《内经》未发之理也。由是可知一病而有三证之异也。



<目录>卷二\阴阳脏腑总论

<篇名>经解

属性:《灵枢・本脏篇》帝曰∶五脏者,所以藏精神血气魂魄者也;六腑者,所以化水谷而行津液者也。此人
之具受于天也,无愚智贤不肖,无以相倚也。然有其独尽天寿而无邪僻之病,百年不衰,虽犯风雨卒寒大暑,
勿能害也;有其不离屏蔽室内,无怵惕之恐,然有不免于病,何也?岐伯曰∶五脏者,所以参天地、副阴阳,
而连四时、化五节者也。五脏固有小、大、高、下、坚、脆、端正、偏倾者,六腑亦有小、大、长、短、浓、
薄、结、直、缓、急者。凡此二十五形,各有不同,或
善或恶,或吉或凶,请言其方。
此言人禀天地气化而具体,无论智愚贤不肖,皆同而无偏倚者。然其有百年不衰,外邪不能害者;又有不
离屏蔽,无情志之伤,而不免于病者,何也?岐伯言脏腑有小大等种种不同,故有善恶吉凶之异,而分别一如
下文。
心小,则安,邪勿能伤,易伤以忧;心大,则忧不能伤,易伤于邪;心高,则满于肺中, 而善忘,难开
以言;心下,则脏外,易伤于寒,易恐以言;心坚,则脏安守固;心脆,则善病消瘅热中;心端正,则和利难
伤;心偏倾,则操持不一,无守司也。
心脏居肺中,形小,则深藏,故外邪勿能伤,然因小而气不宽舒,故凡忧虑,则气逼促而伤之也;大者反
是;若心高,为肺罩裹,气不能扬,故常 而善忘, ,即闷也,难开导以言者,愦愦不明,故善忘也;心下,
则露,故易伤寒邪,露则气浮而少主宰,故易恐以言;心坚,则神气收敛,故五脏皆安而守固也;心脆,则心
火浮动,故善病消瘅热中;心端正,则气和利;心偏倾,则邪妄无操守矣。
肺小,则少饮,不病喘喝;肺大,则多饮,善病胸痹、喉痹、逆气;肺高,则上气喘息、咳;肺下,则居
贲迫肝,善胁下痛;肺坚,则不病咳上气;肺脆,则苦病消瘅易伤;肺端正,则和利难伤;肺偏倾,则胸偏痛也。
脏腑之气,皆上归于肺,权衡敷布。肺小,则气舒津布,故少饮,而无喘喝之病;肺大,则气满于胸,津
液难以上输,故多饮,而善病胸痹、喉痹、逆气也;肺高,则气难降,故上逆喘息而多咳也;肺下,则居贲门,
贲门胃之上口,而迫于肝,使肝气不舒,故胁下善痛也;肺坚,则气自固而调顺,故不病咳而上
气也;肺脆,则心火乘之,故苦病消瘅而易伤也;肺端正,则气和利难伤,自无诸病;肺偏倾,则胸气偏窒而
痛也。
肝小,则脏安,无胁下之病;肝大,则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,且胁下痛;肝高,则上支贲切胁, 为
息贲;肝下,则逼胃,胁下空,胁下空则易受邪;肝坚,则脏安难伤;肝脆,则善病消瘅易伤;肝端正,则
和利难伤;肝偏倾,则胁下痛也。
肝为阳脏,其气升动,故肝小,则气舒,五脏皆安,而无胁下之病,以肝脉行于胁也;肝大,则气逼胃、
迫咽,因其经脉由胃上行,咽为胃管,故兼膈中,且胁下痛,膈中,即格逆也;肝高,则上支贲门而切痛,贲
门,胃之上口也,胁中满闷为息贲,贲同奔,呼吸急促也,肝下,则逼胃腑,其本位胁下反空,则易受邪伤也;
肝坚,其气静,则五脏皆安而难伤;肝脆,则多虚热,善病消瘅,以相火由肝胆而出也;肝端正,则气和利难
伤;肝偏倾,则气滞胁下痛也。
脾小,则脏安,难伤于邪也;脾大,则苦凑 而痛,不能疾行;脾高,则 引季胁而痛;脾下,则下加
于大肠,下加于大肠则脏苦受邪;脾坚,则脏安难伤;脾脆,则善病消瘅易伤;脾端正,则和利难伤;脾偏倾,
则善满善胀也。
脾主鼓运,脾小,则气转运而和,故邪难伤之;脾大,则鼓运不便,而气结滞,故凑 而痛, 者,胁下
软腹,以脾位腹右也,脾胃主四肢,气滞不得畅达于肢,故不能疾行也;脾高,则气偏输于上,而下不和,
故引季胁而痛也;脾下,则下压大肠,而脏气不匀,时苦受邪;其坚、脆、端正,义与上同;脾偏倾,则气
不转旋,而善胀满也。
肾小,则脏安难伤;肾大,则善病腰痛,不可以俯
仰,易伤以邪;肾高,则苦背膂痛,不可以俯仰;肾下,则腰尻痛,不可以俯仰,为狐疝∶肾坚,则不病腰
背痛;肾脆,则苦病消瘅易伤;肾端正,则和利难伤;肾偏倾,则苦腰尻痛也。凡此二