详。大凡已见热标，而无热证。脉无热象
者，瘀也。有所阻则应有所不通，有所阻而气化仍通者，瘀也。并无所阻，而自谓若有所阻者，瘀也。有燥象而不渴，
不应渴而反渴者，瘀也。盖气以化而行，血以行而化，气已行而结者，犹结，则非气病。况血应濡而不濡，实非枯而似
枯。是非有瘀，何由得此哉？
雄按∶余治李氏妇，崩后溺涩。暨顾氏妇，产后小便不通，皆以瘀行而愈。可见病机多幻，虽圣人亦有所不能尽也。
故许知可治毗陵贵妇，用桃仁煎而愈。古之人有行之者矣。王清任论病专究瘀血，即叶氏所云病久入络，义皆本于仲景
也。
\x白虎加桂枝汤\x
石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（炙，二两） 粳米（二合） 桂枝（三两
锉）。每服五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。
邹润安曰∶或问，桂枝与白虎，寒热天渊，安可兼用？且论中谆谆以表不解，禁用白虎，既可兼用，则何不加此，
而必待表解乎？曰表不解不可与白虎条，上文言脉浮、发热无汗，乃麻黄证，非特不得用白虎，且不得用桂枝矣。白虎
证者脉大也，汗出也，烦渴欲饮水也。三者不兼即非是。今云其脉如平，身无寒，但热，时呕，皆非白虎证，亦未必可
用桂枝。特既与白虎，则三者必具，再加骨节烦疼之表，则无寒不得用柴胡，有汗不得用麻黄，热多又不得用附子。不
用桂枝和营通络而谁用者，且古人于病有分部，非如后世多以阴阳五行生克为言。
雄按∶因此遂成议药不议病之世界，
积重难返，奈何？伤寒有伤寒用药之例，温疟有温疟用药之例。盖伤寒自表入里，故有一毫未化之寒，即不可与全入者
并论，温疟自内出外，里既全热，但有骨节烦疼一种表证，即不得全认为热而单用白虎，故必兼桂枝使之尽化，而顷刻
致和矣。
\x四兽饮\x
即六君子汤加草果为散。每服四五钱，生姜三片，盐少许，乌梅一个，水煎服。
\x露姜饮\x
人参 生姜（等分）
阴阳水煎，去滓，露一宿；再煎数沸，温服。
叶香岩曰∶疟疾之发，由于受暑者多，若骤用温补截之，为害不浅。松江赵嘉柱，疟发数次，用此法变血痢而死。
雄按∶此方必邪衰正馁而缠绵不已者，始可用以截之。白露降而炎暑消，故取秋露以涤余邪。若秋前露自地升，不
能取也。
\x鳖甲煎丸\x
鳖甲（十一分，炙） 乌扇（即射干，烧） 鼠妇（熬） 干姜 黄芩 大黄 桂枝 石苇（去毛） 浓朴 紫葳 阿
胶（各三分） 柴胡 蜣螂（熬，各六分） 芍药 牡丹皮 虫（熬，各五分） 葶苈（熬） 半夏 人参（各一分）
瞿麦 桃仁（各二分） 蜂窠（四分，炙） 赤硝（十二分）
为末，取 灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰。俟酒尽一半，着鳖甲于中，煮令泛烂如胶漆，绞取汁。内诸药煎，
为丸，如梧子大。空心服七丸，日三服。雄
按∶凡用介类之药入丸剂，皆当仿此圣法，庶无流弊。
王晋三曰∶鳖甲煎丸，都用异类灵动之物。若水陆飞潜，升者、降者、走者、伏者咸备焉。但恐诸虫扰乱神明，取
鳖甲为君守之。其泄厥阴破 瘕之功，有非草木所能比者。阿胶达表息风，鳖甲入里守神，蜣螂动而性升，蜂房毒可引
下， 虫破血，鼠妇走气。葶苈泄气闭，大黄泄血闭。赤硝软坚，桃仁破结。乌扇降厥阴相火，紫葳破厥阴血结。干姜
和阳退寒，黄芩和阴退热。和表里则有柴胡、桂枝，调营卫则有人参、白芍。浓朴达原，劫去其邪。丹皮入阴，提出其
热。石苇开上焦之水，瞿麦涤下焦之水。半夏和胃而通阴阳。灶灰性温走气，清酒性暖走血。统而论之，不越厥阴阳明
二经之药。故久疟邪去营卫而着脏腑者，即非疟母亦可借以截之。《金匮》惟此方与薯芋丸药品最多。皆治正虚邪着，久
而不去之病。非汇集气血之药，攻补兼施，未易奏功也。
雄按∶有形 瘕，按之不移者，即非疟母，亦可借以缓消。
\x六神汤\x
即四君子汤加山药、扁豆。
雄按∶二陈汤去甘草，加旋复花、石菖蒲、胆南星，亦名六神汤，治癫狂昏厥诸痰证，极效。
\x三黄汤\x
黄连（酒煮） 黄芩（酒炒） 大黄（酒浸，各等分）
《金匮》倍大黄名泻心汤。
麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。为末，炼白蜜丸，梧子大，名三黄丸。去大黄，加黄柏等分煎，名金花
汤。更加栀子，名栀子金花汤（即黄连解毒汤）。为末，蜜丸，名金花丸。金花汤为末蜜丸，名三补丸。三黄丸加黄柏等
分，滴水丸，名大金花丸。
张石顽曰∶金花汤止芩、连，柏三味，作丸名三补金花丸。较汤多栀子，作汤名解毒。更加大黄则名大金花汤。汤
丸虽异，功用不殊。但取急攻则用汤，