大温，此非其时而有其
气，是以一岁之中，长幼之病多相似者，此则时行之气也。
刘南瑛曰∶四时气候不正为病，谓之时症，与伤寒、温、暑、寒疫等症不同，唯秋从未见有病者。
《素问》∶四时不节，则生大疫。
《伤寒论》曰∶阳脉洪数，阴脉实大，遇温热变为温毒。（阳主表，阴主里，洪数实大皆热
也。两热相合，变为温毒。）
又曰∶温病之脉，行在诸经，不知何经之动也，各随其经所在而取之。（瘟病
由不正之气散行诸经，难别何经所受，必审其病之属于何经，而后可以施治。）
热病须得脉浮洪，细小徒自费神功，（阳病当得阳脉。细小，阴脉也。属死症，不治。）汗后
脉静当便瘥，喘热脉乱命应终。（汗后邪退即生，邪盛即死。）
松峰曰∶热病而脉细小，虽云不治，然有脉厥者，不在此例。
阳毒健乱四肢烦，面赤生花作点斑。狂言妄语见神鬼，下痢频多喉不安。汗出遍身应大瘥，鱼口
开张命欲翻。有药不辜（负也。）但与服，能过七日始能安。（阳症宜汗解，如失汗则邪传入脏，故
有健乱等危症。病传在里不当汗，又加之遍身自汗，口如鱼口开张者死。能过七日乃过经，阳热退，
方有可救之理。）
松峰曰∶七日能安之说，不过言方有可救之理，非云愈也，总不可泥。
热病未汗，脉须浮洪；既汗，脉当安静。倘有散漫之脉或不汗而愈，（不汗而愈，谓之干瘥。）其平
复未可全许也。
瘟疫，众人一般病者是。又谓之天行时疫。治法有三，宜补、宜散、宜降。热甚者，宜服童便。
松峰曰∶补者，如四损不可正治及老幼与本来虚弱者是也。（四损解，见诸论中。）散者，清
凉解散是也。（瘟症不宜温散。）降者，从大小便驱逐其邪是也。
瘟家之脉散难名，随其脉状分诸经。若浮而大按无力，补中带表随时宁。
松峰曰∶浮大无力，本虚怯脉，何以知其为瘟疫乎？必应以瘟脉、（洪数而浮。）瘟症参之，方
为无弊。脉状状字，指病症与色、与声而言。
疫症关系，全在虚实二字。实者易治，虚者难治，以元气本虚，邪不易解。若治挟虚者，而
不知托散，但知攻邪，愈攻则愈虚，愈虚则断无有不死者。
松峰曰∶虚实二字，三种疫病皆有之，即瘟中亦有虚实，但热多而无寒耳。
瘟疫之来无方，然召之亦有其故，或人事之错乱，天时之乖违，尸气之缠染，毒瓦斯之变蒸，皆
能成病。症既不同，治难画一。瘟疫多火热之气，蕴蓄于房户，则一家俱病；蕴蓄于村落，则一乡
俱病；蕴蓄于市廛，则一城俱病；蕴蓄于道路，
则千里皆病。故症虽多，但去其火热之气，而少加祛邪逐秽之品，未有不可奏效者也。
凡治瘟疫宜清利者，非只一端，盖火实者宜清，气实者宜行，食滞者宜消，痰甚者宜化，皆
所谓清利也。凡此数者，滞去则气行，而表邪自解，然宜用于实邪等证，而本非虚证之所宜。其有
虚中挟实者，不妨少为清解。
凡瘟疫宜下者，必阳明邪实于腑，而秘结腹满，或元气素强，胃气素实者，方可下，若大便虽数
日不行，而腹无胀满，及大便无壅滞不通之状，或连日不食而脐腹坦然，软而无碍，此阳明胃腑本
无实邪，切不可妄下以泄中气。盖诸误之害，下为尤甚，不可忽也。
周翰光曰∶与急症急攻，并注意逐邪等论，当合看，务要因时制宜，变通不拘也。
虽古法云瘟病在三阳者多，三阴者少，然亦不可拘泥。
瘟疫六七日不解，以致热入血室，发黄，身如烟熏，目如金色，口燥热结，以
砭针刺曲池，出恶血，仍以通圣散，兼散兼下，得汗如黄水，粪如黑膏即愈。此即北方之所谓打
寒也。其法用手捋两膊，使血聚于臂，以帛缚定，乃用箸夹瓷锋，击刺肘中曲泽旁之大络，使邪毒
随恶血而出，亦最捷之法，穷人用之极效，然非曲池穴也。
松峰曰∶瘟症传里者，热毒深重，其症谵语发狂，循衣摸床，撮空理线，目赤如火，如醉如痴，
或登高而歌，弃衣而走，齐俗谓之猴儿病。用小枣蘸烧酒遍身刮痧，痧出，其色紫赤，其高起者，
状如枣栗，遂用针出恶血，往往取效，此亦一刺法也。
治瘟疫大抵不宜发汗。经曰∶不恶寒而反渴者，温病也。明其热自内达外也。疫有伤气、伤血、
伤胃之殊，故见证不同，治亦稍异。若入脏者，则不知人而死矣。大法以症为则，毋专以脉为据也。
松峰曰∶入脏不知人，亦不必即死。不过较在经者难施治耳，此兼三疫而言。
人在气交之中，如鱼在水，一毫渣滓混杂不得，设川泽泼灰，池溏入油，鱼鲜有得生者，人
受疫气，何以异此。
疫者，民皆病也。疠鬼为灾，斯名疫耳。
松峰曰∶疫如徭役之役，沿门阖户皆病之谓。齐俗谓小儿生痘为当差，亦即徭役之义。
天地以生