r>(3)厚朴三物汤:此治腹痛大便闭之方。
(4)厚朴大黄汤:此治胃中燥热逼水饮上逆之支饮胸满的方剂。
(5)厚朴生姜半夏甘草人参汤:此治虚证胀满之方。
调胃承气汤方第七十六
[方义]
此清除胃肠燥热或兼食滞之轻下剂(偏重燥热方面)。
[主治]
阳明病胃肠燥热或兼食滞之轻证.其症或谵语,或汗后恶热,或胃小烦热,或胃中痛等。但须从大便燥结或胃部拒按、脉沉有力等须要轻下之证加以注意,方能确当。
[药品]
大黄一至二钱 炙草一至二钱
芒硝一钱至钱半
[煎服法]
水二茶杯,煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
大黄、芒硝通其燥结之粪便,炙草补中,以缓和之,防其苦寒伤胃。
[禁忌证]
(1)胃部喜按或脉沉迟无力之大便不通者忌之。因此系虚寒之证。不适于硝黄之攻下。
(2)大便不通兼腹胀满拒按者不宜用。因本方没有治疗胀满的药品。
(3)大便不通,腹胀满拒按,更兼舌苔黄黑干燥芒刺,d语,神昏等者,更不宜用。因杯水车薪,不能胜任。
(4)兼有表寒证昔不可用。因此系攻里之方。误用之易使外邪内陷。
按:此证应先解表再用本方,或于本方中加解表药品。
[类似方剂参考]
(1)理中加大黄汤:此治肠胃虚寒兼大便不通之方。
(2)小承气汤:此治大便不通兼有腹胀满之方。
(3)大承气汤:此治大便燥结兼有谵语神昏、舌苔芒刺之证的方剂。
桃仁承气汤方第七十七
[方义]
此泻热祛瘀兼散表寒之方。
[主治]
蓄血证,热结膀胱,其人如狂,少腹急结。但必须具有小便自利、大便不利、身有微热或不喜冷性饮食等症。
按:此方对于昼日明了、暮则谵语之蓄血证有效。对于缠绵不愈的牙疼证,去桂枝加生地、丹皮也有效。
[药品]
桃仁二至三钱 大黄一至三钱 桂枝一至二钱 炙草一钱至钱半 芒硝一至二钱
[煎服法]
水一茶杯半,煎至半茶杯,去滓温服。
[用药大意]
桃仁和硝、黄以攻其少腹之急结;桂枝以散其形成急结的外寒;炙草补中以固其根本。
[禁忌证]
本证兼有太阳恶寒无汗之表证者不可服。有口渴喜冷之内热证者,桂枝必不可用。
[类似方剂参考]
抵当汤:此治蓄血之偏于清热之方。
猪苓汤方第七十八
[方义]
此滋阴清热利水之方。
[主治]
少阴病,阴虚有热,水邪停蓄,或下利咳呕,心烦不眠。但都必须具有小便不利、口渴、喜冷性饮食等症。
[药品]
猪苓 茯苓 阿胶 泽泻 滑石各等份(一至二钱)
[煎服法]
水三茶杯,煎至半茶杯,温服。
[用药大意]
猪苓、茯苓、滑石、泽泻利水清热,阿胶滋阴。
[禁忌证]
(1)阳明病,发热,汗出多,口渴,喜冷饮,小便不利者,不可服之。因为此是热甚伤津之证,恐重伤其津液也。
(2)不喜冷饮的小便不利,虽系水邪停蓄,也不可用。因为此系阳虚有寒,水邪不化之证,用之阳愈虚,水愈不化也。
[类似方剂参考]
(1)人参白虎汤:此治热盛伤津之口大渴、小便少的方剂。
(2)五苓散:此通阳散寒利水之方。
(3)猪肤汤:此治下利心烦咽痛,偏重滋阴之方。
蜜煎导方第七十九
[方义]
此外用通便之方。
按:现在用灌肠法,此方已少使用,但在偏僻地区无灌肠设备者,也可使用此方。
[主治]
大便燥结,急欲大便不得下。
[药品]
蜂蜜四钱
[制用法]
将蜂蜜用砂锅煎如饴状,稍冷(不可过冷,过冷则硬),捏作锭,头锐,大如指,长二寸许,纳谷道中,移时粪便即能便出。
[用药大意]
蜂蜜有润燥之作用,故润大便之燥结。
[禁忌证]
没有急欲大便而不得下的现象则不必用。
[类似方剂参考]
(1)新灌肠法:此是用灌肠器通便的科学方法。
(2)大承气汤:此治阳明燥热过甚,内服汤剂通便之方。
(3)麻仁丸:此润燥通便之法。
(4)猪胆汁导法:此有热者用之。
大猪胆汁并土瓜根导方第八十
[方义]
此清热润燥,外用通便之方。
[主治]
欲大便而不得出,有热证现象者。
[药品]
猪胆一枚
[用法]
在猪胆内加醋少许,用笔管根端插入肛门,一端插入胆囊内,用棉线扎紧,不让胆汁流在外面,用手捏之,使胆汁全部灌入肠中,十数分钟即能便下。现在使用灌肠器灌之,更为方便。
[用药大意]
猪胆汁有清热利便之作用。
[禁忌证]
本方并无禁忌的证候,无论热病后、产后均可使用,但有些热证现象,更为相宜。
[类似