用去风痰解热毒之药,清利上焦。若大便闭结不通,难治。然壮盛者可用硝黄,微弱者但用滋燥润肠之剂,再虚者止用蜜煎导之。虚火因过饮,或善怒,或好色,痰火上攻,喉舌乾燥,便涩,心脉虚数,肾脉微,此水不胜火,宜滋阴降火,不宜全用寒凉,取效一时,致上热未除,中寒复起,毒气乘虚入腹,胸前高肿,上喘下泄,手足指甲青黑,七日後全不进食,口如鱼口者,不治。喉症最忌发汗,误人不浅,或针砭出血,即汗之之义。若寒伤於肾及中肿者,尤忌用针,误针则不救。至如内伤虚损,咽喉失音,无法可疗。喉症过四五日为重,三日前可消。若非急症,一二日不发寒热,三日始发热。若头痛,则兼伤寒,须疏风散寒,必问二便,便利者乃浮游之火上攻,宜消风清热,降气解毒之剂(宜清上丸)。喉症初发,一寒战即生者,发後身凉,口不碎,又无重舌,或二便俱利,不可认作热症,皆由阴气虚寒而发。其痰不可吊尽,以此痰即身内精神所化,与舌後乳蛾@舌之痰毒聚一处,必以流尽毒而愈者不同,若亦流尽,则精神竭而必弊。先以吹药,或用水涣之法,使喉一通,即便服药,第一剂发散和解(宜清心利咽汤),第二剂即温补资养以导火(宜酌用八味丸、归脾汤)。设三四日後,再发寒战,或心痛胁痛骨疼,难治。喉症发时,牙关紧,喉舌肿,口碎腥臭,重舌或舌有黄刺,便秘,即是热症(宜石膏败毒散)。若症不减,牙关反开,唇不肿,纹如无病人,不治。喉症舌肿满口,色如葡萄,如茄子,如朱砂纸,不治。喉症最忌口渴气喘,痰如桃胶,一颈皆肿,面红紫或青,或纯白无神,不治。喉症有寒伤於肾,致喉花肿者,关乎性命,以喉花即为蒂中,舌下紫筋为舌系,下通於肾,若白肿,不治。喉症无痰者不治。有痰声如曳锯者危,用吹药出痰三次,方可愈(宜用金丹,痰不出,加制皂角少部 倘喉碎,先用长肉药,後用碧丹。若至穿烂,多用口疳药加珍珠、龙骨)。喉症其痛连胸而红肿,脉浮洪而数者,系肺痈(宜蜜调药加桔梗、百草霜)。喉中无形红肿者,热也(宜多用灯草灰)。喉症虽凶甚,若发於外而不见死症,治之必愈。惟缠喉风及伤寒喉闭,为最重最险,难治。喉症凶者,面发肿,白亮无光彩,脉沉微无力,是神气外泄,无阳症也,不治。若面发红肿,脉洪大有力,症虽极重,是有元气火气,治之可愈。喉症腮口内肿烂,用箸缚丝棉蘸水轻搅患处,痛者,用药必愈;若不知痛,即系死肉,不治。喉症切忌半夏、生姜,最喜梨与柿子。妇人喉症肿痛,先问经水,有因经闭而致火上升为患者,宜内服通经药,经通而喉症自愈(宜通经丸)。以上言喉病之大略也。 举其症之可名者,而条列之。一曰喉 。 者,闭也,必肿甚,咽喉闭塞,为天气不通,乃风痰郁火,热毒相攻之症。火有微甚,症因有轻重,其总络系於肺胃,急清此二经之热(宜牛蒡汤,外用通隘散)。然虽属火热,内外表里虚实,不可不辨。如恶寒,寸脉小,一时所患相同,属天行邪气,宜先表散(宜牛蒡汤),大忌酸收,恐郁其邪於内,不得外散。其病之由来有二:一者少阳司天,三阳之气,民病喉痹,仲景用半夏桔梗汤依阳毒施治;二者太阴湿胜,火气内郁,民病喉 ,又太阴在泉,湿淫所胜,病喉肿喉痹,或而青黑,仲景用半夏桔梗甘草汤,依阴毒施治。若不恶寒,寸脉大滑实,为阳盛阴虚,下之则愈(宜酌用大小承气汤),亦可用胆矾等涩剂收之。外微而轻者,可缓治(宜喉 饮,徐徐服之),不可骤用寒凉,以痰实结胸,遇寒不运,渐至喘塞不治也。其有中气急;闭塞欲死者,此犹缓症(宜姜蚕为末,姜汁调下立愈。或马兰根苗汁和醋,含漱立愈。或将鹅翎蘸马兰汁入喉探吐,拨去顽痰自愈。痰盛,饮汁亦妙)。若甚而急,则用吹法、吐法、针法。吹法者,用硼砂、胆矾末吹患处,或以皂角末吹鼻喷嚏亦开。吐法者,用皂角揉水灌入。或新汲水磨雄黄灌入,即吐。又一法,喉病气闭不通,死在须臾,即用温汤半碗入桐油三四匙搅匀,用硬鸡鹅翎蘸探四五次,痰即涌出,再探再吐,以人醒声高为度,後再服药。针法者,用砭针於肿处刺血,若口噤针不能入,则剌少商穴(穴在大指甲内,去甲韭菜叶部 ),左右皆刺二分,出血立愈。若畏针,急分开两边头发, 住中间头发一把,尽力拨之,其喉自宽、此吹、吐、针三法,随症任用可也。又有阴虚阳气飞越,痰结在上,脉浮大,重取或涩者,此症最危,作实症治必死(宜加减八味丸)。其喉 连项肿(宜芩连消事饮),口紧者(宜急救方),皆危症。一曰缠喉风,喉肿而大,连项肿痛,喉内有红丝缠紧,势如绞转,且麻且痒,手指甲青,手心壮热,痰气壅盛如锯,手足厥冷,或两颐及项,赤色缠绕,发寒热亦是,皆由平日多怒之故。先两日必胸膈气滞,痰塞气促,最为急症。过一日夜,目直视,牙噤,喉响如雷,灯火近口即灭,此气已离根,有升无降,不治。喘急额汗,不治。治法不外喉 斟酌服药(宜喉 饮。外用金、碧二丹,频吹。药内加牛黄更速效)。若水浆不入,更危宜解毒雄黄丸。一曰乳蛾,有单有双,有连珠。单轻易治,双重难治,连珠尤重。一日痛,二日红,三日有形,会