@斤 海金沙醋炒二两 皂矾浮麦醋炒四两 草酒炒二两 益母草蜜酒炒二两 百草霜醋炒二两 香附便浸盐酒炒四两 茵陈酒炒二两乌龙尾醋酒炒二两 广皮焙二两 砂仁姜汁炒二两 白蔻仁烘二两 松梦茶焙脆二两木香晒二两 生地酒煮晒二两 归身炒二两白芷二两 陈香橼切片晒二两 川贝母去心晒二两 川椒晒二两 延胡索酒炒二两 漆渣炒烟尽二两 大枣六斤煮,取肉作丸,豌豆大,朝七暮八,开水送下,以病愈为度。 香附丸 治同上 香附童便浸炒一斤 针砂醋 @两 厚朴姜汁炒五两 甘草炒一两 陈皮去两 白芍炒五两制苍术五两 山楂肉炒黑五两 茯苓乳蒸晒焙三两 青皮炒六两 苦叁炒春夏二两秋冬一两 白术土炒三两 醋糊丸,每一钱,米饮下,弱者七八分,白术汤下。忌一切生冷油腻腥发磁硬之物,服过七日,手心即凉,内有红晕起,调理半月即愈矣。虚弱人宜佐以四君子汤。1

  卷十七

  燥病源流 经曰:诸涩活涸,乾劲皴揭,皆属於燥。夫阳明燥金,乃肺与大肠之气也,故燥之为病,皆阳实阴虚,血液衰耗所致,条分之,虽有风燥、热燥、火燥、气虚燥之殊,要皆血少火多之故,是以外则皮肤皴揭,中则烦渴,上则咽鼻焦,下则溲赤便难。阳有馀而阴不足,肺失清化之源,肾乏滋生之本,痿消噎挛,皆本於此,治法惟以滋金养血为主(宜滋燥饮)。所谓热燥,病在里者也,耗人津液,故便秘,消渴生焉(宜大补地黄丸)。所谓风燥,病在表者也,肌肤活,毛发槁,故乾疥爪活生焉(宜养荣汤)。所谓火燥,病亦在里者也。东垣云:饥饱劳役,损伤胃气,及食辛辣厚味而助火,邪优於肺中,耗散真阴,津液亏少,故大便燥结,而其燥结,又有风燥热燥、阳结阴结之殊,治法总惟辛以润之,苦以泻之(宜大黄、黄芩、黄连、黄柏、连翘、山栀、元叁、知母、石膏、童便、当归、木通、麻仁、甘菊、柏子仁、蔗浆、梨汁)。而此热燥、风燥、火燥,其原总不外气血之虚燥。说惟气血之虚,先有致燥之由,故风热火相感而成病也。然气虚之燥,其症则为痿 ,以肺热不能管摄一身也。血虚之燥,其症则为噎嗝,以胃槁不能收纳饮食也(气虚燥宜以黄x为君,黄柏为臣,黄芩为使;血虚燥宜以归身为君,白芍为臣,生地为佐)。其本病亦有易见者,至於燥病之发不一,疗治之法亦不一。试列举之,一切燥热,可概治也(宜大补地黄丸)。咽乾鼻燥,必清上部也(宜清凉饮)。大肠风秘燥结,必理中焦也(宜镇风润气丸、辛润汤、元戎四物汤)。皮肤皴裂,血出肌肉燥痒,是火型金,必清肺以保金也(宜加减四物汤)。筋燥爪活,必滋养其荣血也(宜养荣汤)。皮肤拆,手足爪甲活,搔之屑起,血出痛楚,必养血以泽肤也(宜生血润肤饮、琼指膏、天门冬膏)。肠胃活燥,大便秘结,必清燥以润肠也(宜当归承气汤)。如是而燥病有不愈者哉。 脉 法 《入门》曰:伤燥脉涩。《正传》曰:脉紧而涩,或浮而弦,或芤而迟,皆燥脉也。 燥病原由症治 《类聚》曰:燥者肺金之本,燥金受热化以成燥涩。由风能胜热,热能耗液而成燥也。燥於外则皮肤皴揭而瘙痒,燥於中则精血活涸,燥於上则咽鼻乾焦,燥於下则便尿闭结,故日:燥为肺金病也,宜当归承气汤。《正传》曰:火热胜,则金衰而风生。缘风能胜湿,热能耗液而为燥,阳实阴虚,则风热胜於水湿而为燥也。说肝主筋而风气自甚,又燥热加之,则筋太燥也。燥金主於收敛,故其脉紧涩,而为病劲强紧急而口噤也。夫燥之为病,血液衰少,不能荣养百骸故也。《入门》曰:经云,燥者润之,养血之谓也,积液固能生气,积气亦能生液,宜服琼王膏。又曰:皮肤皴揭拆裂,血出大痛,或皮肤搔痒,爪甲浮起乾活,皆火烁肺金,燥之甚也,宜以四物汤去川芎合生脉散,加天冬、花粉、知母、黄柏、酒红花、生甘草之类。东垣曰:荣卫活涸,湿剂所以润之,二冬、人叁、杞子、五味,同为生脉之剂。《叶氏医案》曰:燥有由阳过动伤液者,一老人舌腐肉消肌活,心事繁冗,阳气过动,致五液皆涸而为燥,冬月无妨,夏月深处林壑,心境凝然,每早服牛乳一杯。又曰:上燥治气,下燥治血,此定评也。今阳明胃腑之虚,因久病呕逆,投以辛耗破气,津液劫伤,胃气不主下行,致肠中传送失司,经云六腑以通为补,半月小效,全在一通补工夫,岂徒理燥而已。议甘寒清补胃阴,用生地、天冬、人叁、甜梨肉、生白蜜。又曰:阳津阴液重伤,馀热淹留不解,临晚潮热,舌色若赭,频饮,救亢阳焚燎,究未能解渴,形脉俱虚,难投白虎,当以仲景复脉一法,为邪少虚多,使少阴厥阴二脏之阴少苏,冀得胃关复振,因左关尺空数不藏,非久延所宜耳,此亦治热动阴液之法也,用人叁、生地、阿胶、麦冬、桂枝、炙草、生姜、大枣。华岫云曰、燥为乾涩不通之候,内伤外感宜分。外感者,由於天时风热过胜,或因深秋偏亢之邪,始必伤人上焦气分,法以辛凉甘润肺胃为先,喻氏清燥救肺汤是也;内伤者