,一名厥,J痛,出食,肝热者,色苍而爪活。又曰:大骨活,大肉陷,胸中气满,腹内痛,心中不快,肩耸身热肉脱,目眶陷,真脏见,目不见人,立死;其见人者,至其所不胜之时死。注云:不胜之时,庚辛月也。又曰:肝藏血,血有馀则怒,不足则恐。又曰:肝病者,平旦慧,下哺甚,夜半静。又曰:肝苦急,急食甘以缓之。注云:肝苦急,是其气有馀也。又曰:肝欲散,急食辛以散之。又曰:肝病忌当风。《难经》曰:外症面紫而青,善怒;内症脐左有动气,按之牢若痛,其症四肢满闭,脉涩,便难,转筋。有是者肝也,无是者非也。《入门》曰:人动则血运於诸经,静则血归於肝脏,肝主血海故也。

  【肝绝侯】 《灵柩》曰:足厥阴气绝则筋绝。厥阴者,肝脉也。肝者,筋之合也。筋者,聚於阴器而络於舌本也。故脉不荣则筋急,筋急则引舌与卵,故唇青舌

  卷卵缩,则筋先死,庚日笃,辛日死。又曰:厥阴绝者,中热嗌乾,心烦善尿,甚则舌

  卷卵缩而终矣。仲景曰:唇吻反青,四肢伸缩,汗出者,肝绝也。脉经曰:脉绝八日死:何以知之?面青,但欲伏眠,目不见,汗如水不止。

  【肝气滞涩保养法】 《保生秘要》曰:凡人气旺则血荣而润泽,气绝则血活而灭形,故气虚弱滞涩而成病。如滞於肝,则肝气不顺,或搠J而疼,或成疸症,或传目疾,或成疯患,诸风掉眩,皆属於肝也。春月木旺,宜常嘘吸为补泻之法,和其肝气,勿食诸肝,以免死气入肝,伤其魂也。宜烧苍术香,清晨饮屠苏酒、马齿苋,以祛一年不正之气。大抵阳春初升,景物融和,当眺览园林,寻春郊外,以畅春生之气。

  【肝脏修养法】 《养生书》曰:常以正二三月朔旦,东面平坐,叩齿三通,吸震宫青气入口,九吞之,闭气九十息。

  【导引法】 恭P曰:可正坐,以两手相重按陛下,徐缓身左右各三五度,又可正坐,两手拽相叉,翻覆向胸三五度,此能去肝家积聚风邪毒气。 肝之积,曰肥气。在左J下,状如覆杯,有足,似龟形,久则发咳呕逆,脉必弦而细,宜肥气丸、增损五积丸,皆肝家气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成,治法宜和肝散结。

  【脉 法】 《纲目》曰:肝有积,其脉弦长。 J肋痛 肝经病也。说肝与胆二经之脉,布JJ,肝火盛,木气实,故流於 J肋间而作痛。凡人肩下曰膊。膊下曰 。 对腋,腋下为怯。怯下为J。J後为肋。肋下为季肋,俗名肋梢。季肋之下为腰。部分如此。今怯J肋痛,固由於肝邪之实。而所谓肝邪者,不越气、血、食、痰、风寒五端,试先言五者之由,再详症之所属。一曰气郁,由大怒气逆,或谋虑不决,皆令肝火动甚,以致肤J肋痛(宜沉香降气散、枳壳煮散、枳壳散、桂枝、小龙荟丸。)一曰死血,由恶血停留於肝,居於J下,以致 J肋痛,按之则痛益甚(宜小柴胡汤合四物,加桃仁、红花、乳香、没药或桃仁承气汤、复元活血汤。)一曰痰饮,由痰饮流注於厥阴之经,以致怯J肋痛,痛则咳嗽气急(宜控涎丹加南星、川芎、苍术,再用二陈汤煎水吞下,又芎夏汤、调中顺气丸。)一曰食积,由食停J下,有一条杠起,以致 J肋痛(宜神保丸,以枳实汤吞下,又当归龙荟丸。)一曰风寒,由外感风寒之邪,留着J下,以致J肋痛(宜芎葛汤、小柴胡汤加枳壳、桔梗。)此五者,皆足致痛,而惟怒气瘀血居多也。治法,先分左右,再审虚实。大约左痛多留血,或大怒伤阴,或跌扑斗殴伤血,致死血阻滞,或肋下有块,皆作痛。右痛为肝邪入肺,恼怒郁结不伸,是为气痛。痰痛亦在右,走注痛而有声。食痛亦在右,即前所云一条扛起者是。此以左右分气血也。故左属血,痰气亦有流於左者,然必与血相搏而痛,不似右J之痛,无关於血也。右属气,亦有血适瘀於右而痛者,然必与气相阻而後痛,不似左J之痛,无关於气也。如是,则左痛不专属血,右痛不专属气,气血将安辨哉。说瘀血按之痛,不按亦痛,痛无时息而不膨;气痛时止而膨,暖即宽,旋复痛。以此辨验气血更快。至 J肋地分,本近一处,故其为痛,亦不必细分,何部,只以J痛概之。而J之痛,要即俗名肝气痛,由肝家邪实所致,非怯J肋之自生痛而自作痛也,故不入於身形门中,与腰腹等并列,而特附於肝也。试更论之,J痛多半是实,不得轻於补肝,能令肝胀也。治实大忌柴胡,若川芎则必用。暴怒伤血,必和血(宜当归、香附、山栀、甘草。)死血阻滞,必日轻夜重,午後发热,脉短涩,当去瘀(宜桃仁、红花、没药、香附、赤芍、苡仁根,)有块必消块(宜牡蛎。)以上左病。气痛须调气(宜和J饮,)有痰须导痰(宜苍术、半夏、白芥子、陈皮,)食积当消导(宜砂仁、枳实、黄连、吴萸。)以上有病。此气血食痰分见於左右者也。若风寒,则不论左右皆有,稔知外感之邪,必表散(宜川芎、葛根、桂枝、防风。)有两边俱痛者,则於前药加减叁用。痛甚,加醋少部。此皆治实之法也。亦有痛时目RR无见,耳无