较也。或有缘阴火盛者(宜正气汤,)或有缘肝热甚者(宜龙胆散,)或有缘气血两虚者(宜当归地黄汤,)或有缘诸虚不足者(宜叁 汤,)其病虽同,而源则异。以上总揩盗汗言,然则自汗盗汗,乌容忽视之也哉。

  【脉 法】 《内经释》曰:尺肤涩而尺脉滑,此自汗而血涸津脱也。《脉诀》曰:汗浮虚,或涩或濡,软散洪大,渴饮无馀。又曰:肝脉浮虚,或濡或涩,自汗在寸,盗汗在尺。仲景曰:寸脉微尺脉紧,其人虚损,多汗,知阴常在,绝不见阳也。又曰:伤寒脉浮而迟,面热赤而战惕者,当汗出解也。脉迟者为无阳,不能作汗,其身必痒。《脉经》曰:男子平人虚微细者,喜盗汗出。

  【汗即津液】 《内经注》曰:腠理发泄,汗出溱溱,是为津。津渗於孔窍,留而不行者,是为液。《贸生》曰:津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利,色夭,脑髓消,经瘦,耳数鸣。东垣曰:大肠主津,小肠主液,二肠受胃之荣气,乃能行津液於上焦,灌溉皮毛,充实腠理。若饮食不节,胃气不足,二肠无所禀受,故津液涸竭也。

  【汗因湿热】 《内经注》曰:阳气上搏,阴能固之,则蒸而为汗。《难经》曰:肾邪入心为汗。《正传》曰:心为君火,脾胃为湿土,此湿热相搏,而为汗明矣。《纲目》曰:J气虚则多汗,荣血虚则无汗矣。《丹溪》曰:风病多汗,风散气故也。痰症亦多汗,头眩逆也。火气上蒸,胃中之湿亦作汗。

  【诸汗症治】 《内经》曰:汗出偏沮,使人偏活。《正传》曰:盗汗者,阴虚荣血之所主也,宜补阴降火。《明理》曰:头者,於诸阳之会,邪搏诸阳,津液上凑,则汗见於头。《本事》曰:头者,二阳之会,说三阴之脉,至胸而远,凡有头汗出,自是阳虚,故曰汗出为阳微,是阴不得有汗也。《得效》曰:凡心腋汗,大人乃心血溢盛,而常发赤者是也,小儿因惊得之。有人患心腋盗汗久不止,用叁归腰子,以收敛心血,遂愈。其方,人叁、当归各五钱,猪心一个,破作数片,并心内血,以水二碗,先煮猪心至一碗半,乃入二药,同煎至八分,取清汁,即吃猪心,以汁送下令尽。《入门》曰:凡发汗过多,则阳虚不固,汗出多,则津液亡而小便难。四肢者,诸阳之本,液脱者,骨属屈伸不利,是以四肢拘急也。仲景曰:柔汗发黄为脾绝。释云:柔为阴柔,柔汗,即冷汗也。一云油汗,即黏汗也。《医鉴》曰:《内经》言绝汗,注谓汗出如珠不流,复旋转也。说以六阳气俱绝,绝汗乃出,朝占夕死,夕占朝死。东垣曰:凡内伤,及一切虚损之症,自汗不止者,总用补中益气汤,少加附子、麻黄根、浮小麦,其效如神。但升柴必用蜜水制炒,以杀其升发勇悍之性,又欲其引叁 等药至肌表也。又曰:仲景桂枝汤,治外感风邪自汗之圣药也;黄 建中汤,治外感气虚自汗之神剂也;补中益气汤,治内伤气虚自汗之妙方也。

  【汗出凶症】 《苴指》曰:份寒热病,汗出发润,一不治也;汗出如油,二不治;汗凝如珠,三不治。《入门》曰:伤寒热病,头汗如珠不流者,阳脱即死。《活人书》曰:伤寒阳病自汗有九症,皆有治法,阴病不得有汗,惟阴毒则额上手背有冷汗,甚者如水洗,此是阳虚阴盛,亡阳而将脱也,其死必矣。(鏊按:汗出凶症,一切病皆然,不特伤寒热病为忌也。因前人只於伤寒热病详言之, 故虽非言伤寒,亦借录其语於此,以为凡病有自汗凶症者,亦知所忌也。)

  【禁忌法】 《活人书》曰:冬月天地闭,血气藏,纵有病,亦不宜多出汗。(鏊按:不宜多出汗,言不宜用药使之多汗也。)丹溪曰:自汗,大忌生姜,以其开腠理故也。又曰:凡有汗一切辛辣之味,五辛之属,并忌食之。 涕瓷涎唾 五脏所出,或为病,或不为病也。《难经》曰:肾主五液,分化五脏,入肝为瓷,入心为汗,入脾为涎,入肺为涕,自入为唾,然则汗涕瓷涎唾五者,虽皆由肾灌施,而既灌施各脏,则即为各脏之液也。入心之汗,已详言之。若夫涕者,由肺所出,或清或浊,皆肺之病也。如肺伤风,则流清涕(宜川芎茶调散。)肺伤热,则流黄浊涕如脓状,甚或大如弹丸,从鼻中出,不出,损肺而死(宜黄连清肺散。)肺伤寒则流厚浊涕(宜叁苏饮。)肺兼伤风热,亦流浊涕(宜荆防泻白汤。)肺气冷亦流清涕(宜半夏温肺汤。)然而肺系上通於脑,故鼻渊一症,则为脑病,其原皆由肺经感受风寒,久而凝入脑户,太阳湿热又为蒸郁(宜辛夷消风散。)或好饮热炽,风邪相乘,而风与热交结不散(宜辛夷荆芥散。)皆能成此症,以致浊涕下不止。经又云:胆移热於脑,则辛 鼻渊,是病更兼属乎胆者也(宜奇授藿香散。)其款另详於鼻门。瓷者,由肝所出,其因悲哀愁哭,而瓷出不为病者,无论已。至如迎风瓷出(宜加味地黄丸,)隐涩瓷出(宜芎归明目丸,)羞明瓷出(宜羞明立胜散,)皆肝之病也。说肝发窍於目,《灵枢》谓目者肝之所聚,上液之道,则使宗脉有所感而成病,必液道开,液道开而瓷於是出矣。其缘乎迎风者,肝阴亏血,不能荣