拾遗》序云:延胡索止心痛,酒服。)治男子妇人心痛有验。玄胡索姜黄(各一钱半)上作一服,水一盏半,煎至一盏,去滓,加入热醋半杓,徐徐热服,其效如神。(《经验秘方》)失笑散,治急心痛,并男子小肠气。(《神效名方》)(方见《寒疝》中。)古有患胸痹者,心中急痛如锥刺,不得俯仰。蜀医谓胸府有恶血故也,遂取生韭数斤捣汁令服之,即果吐出胸中恶血遂瘥。又肖炳谓小儿初生,宜与韭根汁灌之,吐出恶血,长则无病。验韭能归心气,而去包中恶气,治胸中也。(《医说》引《名医录》)
  涌吐方法
  心膈大痛,攻走腰背,发厥呕吐,药食不纳者,就吐中以鹅翎探之,吐出瘀积碗许而自止。(《丹溪》)食治老人冷气,卒心痛闷涩,气不来,手足冷,盐汤方。盐末(一合)沸汤(一升)上以盐末内汤中调,顿令服尽,须臾当吐,吐即瘥。(《寿亲养老书》)(按:此方本于《肘后》。)
  收涩诸方
  急痛欲死求鸦鸣。鸦鸣谓以真鸦片末,或加麝香少许,饭丸如桐子大,每服三、五丸。引在《本草》名一粒金丹。(《金鉴》)一粒金丹,治一切气攻心腹,上下刺痛,不可忍者。鸦片(即哑芙蓉二钱半)阿魏(一钱)木香末(五分)沉香末(五分)牛黄(二分半)上将木香、沉香、牛黄为末,以鸦片放锅内,滴水溶化。下阿魏溶化,和末为丸,如绿豆大,金箔为衣,每一粒,热气痛凉水化下,冷气痛滚水下,忌酒、醋、青菜一夕,神效。《慈航》)治急心痛,醋一盏,加生白矾一小块,如皂子大,同煎至七分,温服立愈。(《神效名方》)治心疼痛,白矾一钱,为细末,用热末茶半盏调服。(《经验秘方》)(按:刘长春方,绛雪散,治诸心气痛,用朱砂、明矾、金箔。《本草纲目》引邵真人亦同。)
  熨法
  主心痛方。上以醋入乱腻发中,布热灰碗上,重布裹熨。(《千金月令》)
  调摄法
  如胃脘当心而痛云云,若痛频作,胃中元气虚甚,则将理二、三日,不得食热,当食温烂,细咽,痛必不作,一二日自和矣。若食热稠粥,其痛必几死,言毕不得食,食后不得言(按:此不审何理)。欲食时,口鼻不得当风,食罢亦然。忌生冷、硬物、果木之类及麸粉、曲食,须忌长远,免致后患。(《试效》)
  身体类
  腹痛
  自古诸家,或有称心腹痛者,绎其意义,概系腹痛上及心膈者,故今并录于此。
  脉候
  心腹痛,痛不得息,脉细小迟者生,坚大疾者死。(《脉经》)病若腹痛,脉反浮大而长者死。(同上)尺寸俱沉,但有关上脉,苦寒心下痛。尺中弦,少腹脐下拘急。关上紧,心下痛。尺中紧,脐下少腹痛。关上实即痛,虚即胀满。关上浮,腹痛心下满。(同上)诊其寸口脉沉而紧,则腹痛。尺中紧,脐下痛。脉沉迟,腹痛。脉来触触者,少腹痛。脉阴弦则腹痛。凡腹急痛,此里之有病,其脉当沉,若细而反浮大,故当愈矣。其人不即愈者,必当死,以其病与脉相反也。(《病源论》)诊其脉,左手寸口人迎以前脉,手少阴经也,沉者为阴。阴虚者,病苦心腹痛,难以言,心如寒状。心腹痛,不得息,脉细小者生,大疾者死。心腹痛,脉沉细小细生,浮大而疾者死。(同上)心腹痛脉沉细瘥,浮大弦长命必殂。(《脉诀》)关脉弦中焦行痛,尺脉弦下焦作痛,亦有脉不弦而作痛者。又云:脉细而迟者生,大而急者死。此言其大概,然有腹痛而脉大不死者往往有之,岂可执一论哉。(《医约》)凡诸病之虚实,辨之于脉者皆易,惟心腹痛证,则有大有小,其脉多有难辨。虽滑实有力者固多实邪,虚弱无神者固多虚邪,此其常也。然暴痛之极者,每多沉伏细涩,最似极虚之候。不知气为邪逆,气逆则脉道不行而沉伏异常,此正邪实之脉。然于沉伏之中细察之,必有梗梗然弦紧之意,此必寒邪阻遏阳气者多有是脉,若火邪作痛则不然也。凡见此者,不得因其细极微极,便认为虚脱,妄用补剂,必大误矣。辨此之法,但当察其形气,以见平素之强弱,问其病因,以知新病久病,及何所因而起。大都暴病痛急而脉忽细伏者多实邪,久病痛缓而脉本微弱者为虚邪,再以前论虚实之法,酌之以理,参而诊之,则万无一失矣。(《景岳》)(论虚实见于后)
  源由
  凡心腹痛,若非中恶霍乱,则是皆宿结冷热所为。(《肘后》)腹痛者,由腑脏虚,寒冷之气客于肠胃募原之间,结聚不散,正气与邪气交争相击故痛。其有阴气搏于阴经者,则腹痛而肠鸣,谓之寒中,是阳气不足,阴气有余者也,(《病源论》)心腹痛者,由腑脏虚弱,风寒客于其间故也。邪气发作,与正气相击,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,下上相攻,故心腹绞痛,气不得息。(同上)久心腹痛者,由寒客于腑脏之间,与血气相搏,随气下上,攻击心腹绞结而痛。藏气虚,邪气盛,停积成疹,发作有时,为久心腹痛也。然心腹久痛,冷气结聚,连年积岁,日月过深,变为寒疝。(同上)
  诸证要领
  (寒热)腹痛按之便痛,重按却不甚痛,此止是气痛。重按愈痛而坚者,当自有积也。气痛