挛急者，名曰筋痿，宜此方主之。（《方考》）五痿汤，治五脏痿。人参白术茯苓（各一钱）甘草（炙四分）当归（一钱五分）苡仁（三钱）麦冬（二钱）黄柏（炒褐色）知母（各五分）水煎服。（《心悟》）（按此三方，俱自东垣清燥汤变来。清燥汤繁重难用，今不录。）虎胫骨丸（原无方名，从《医统》录），祖传经验，治两足痿弱软痛，或如火焙，从足踝下，上冲腿胯等证，因湿热所成者。苍术（米泔浸一二宿）黄柏（酒浸日晒各四两）牛膝（去芦三两）龟板（酥炙）虎胫骨（酥炙）防己（各一两）当归尾（二两）上为细末，面糊为丸，如梧桐子大，每服七十丸或一百丸，空心姜盐汤下。一方，加炮附子五钱。（《正传》）
温补诸方
崇明文学倪君俦，四年不能起于床，延余航海治之。简其平日所服，寒凉者十六，补肾肝者十三。诊其脉大而无力，此营卫交虚。以十全大补加秦艽、熟附各一钱朝服之，夕用八味丸加牛膝、杜仲、远志、萆、虎骨、龟板、黄柏，温酒送七钱，凡三月而机关利。（《必读》）大防风汤，气血两虚，风湿相挟，麻痹痿弱。（《赤水》）（方见《历节》）加味四斤丸，治肝肾脏虚，热淫于内，致筋骨痿弱，不自胜持，起居须人，足不任地。苁蓉（酒浸）牛膝（酒浸）天麻木瓜干鹿茸（燎去毛切酥炙）熟地黄菟丝子（酒浸通软别研细）五味子（酒浸各等分）上为末，蜜丸如梧子大，每服五十丸，温酒米汤食前下。一法，不用五味子，有杜仲。（《三因》）《魏氏》鹿茸四斤丸，补气血，壮元阳，强筋骨，除风湿。于本方去地黄、菟丝子，加虎胫骨、附子、杜仲、当归。（互见《香港脚》，宜参。）鹿角丸，治五痿，皮缓毛悴，血脉枯槁，肌肉薄着，筋骨羸弱，饮食不滋，庶事不兴，四肢无力，爪枯发落，眼昏唇燥，疲惫不能支持。麋角（镑一斤酒浸一宿）熟地黄（四两）大附子（生去皮脐一两半）上用大麦米二升，以一半借底，一半在上，以二布巾隔覆，炊一日，取出药与麦，别焙干为末，以浸药酒，添清酒煮麦粉为糊，搜和得所，杵三千下，丸如梧子大，每服五十丸，温酒、米汤任下，食前服。（《三因》）一文学有奇疾，两足不酸不痛，每行动绝不听其所用，或扭于左而又坠于右，或扭于右而又坠于左，之玄而行，不能一步步正走。此亦目之稀觏，竟不识为何疾，书无所考。予臆度之，由筋软不能束骨所致，故行动则偏斜扭坠也。夫筋者肝之所主，肝属木，木纵不收，宜益金以制之。用人参、黄、白芍药以补肺金，薏苡仁、虎骨、龟板、杜仲以壮筋骨，以铁华粉专制肝木，炼蜜为丸，早晚服之愈。（《赤水》）五加皮酒，治筋痿，拘挛疼痛，不便屈伸。五加皮（半斤）苍耳子（六两）枸杞子苡仁（各四两）生地黄（二两）木香（五钱）以好酒一大埕，将药用囊盛，悬埕中，浸七日，取出焙干为末，炼蜜丸梧子大，空心酒吞八九十丸。其酒听饮，但常使酒气频相接为妙。（同上）（按：《六要》等重载治痿酒剂，概难适用，姑存此方。）
调摄法
天产作阳，浓味发热，先哲格言。但是患痿之人，若不淡薄食味，吾知其必不能安全也。（《局方发挥》）
身体类
〔附〕阴痿
所因不一
凡男子阳痿不起，多由命门火衰，精气虚冷，或以七情劳倦，损伤生阳之气，多致此证。亦有湿热炽盛，以致宗筋弛纵而为痿弱者，譬以暑热之极，则诸物绵萎，经云壮火食气，亦此谓也。然有火无火，脉证可别，但火衰者十居八九，而火盛者仅有之耳。（《景岳》）阳动则举，阴静则痿，虽无欲亦然（观小儿子夜作可知），况有心者乎。然而不举者，则气不从心也。其故有六：一则天禀使然而不可强者，一也；一则有所恐惧而气馁也；一则神摇火飞，气上不下也，此皆无病之人也。一则湿热太盛，下注宗筋，弛纵不收也；一则耗散过度，命门火虚也，一则肾水虚衰，热盛，壮火食气也（薛立斋所谓如木得露则森立，遇酷暑则萎悴也。盖水火和平则举，有水无火、有火无水及水火淫盛为湿热者，亦不举也。参《痿》门自明），此有病之人也。（《医碥》）
病由肾虚
（伤肝）肾开窍于阴，若劳伤于肾，肾虚不能荣于阴器，故萎弱也。诊其脉瞥瞥如羹上肥，阳气微。连连如蜘蛛丝，阴气衰。阴阳衰微而风邪入于肾经，故阴不起，或引小腹痛也。（《病源论》）（按：又有阴冷候曰。久不已，则阴痿弱。）阴痿皆耗散过度，伤于肝筋所致。经云足厥阴之经，其病伤于内则不起是也。（《纲目》）阴痿责之精衰，凿丧太过所致，仲景八味丸特妙，甚者加人参、鹿胶、鹿茸，或加苁蓉、锁阳、枸杞。（《六要》）阴痿属命门火衰，下焦虚寒，忌下泄、破气、发散、辛寒、苦寒、淡渗、燥、补肾水苦寒药，宜益真阳之气、甘温、咸温、甘热、酸敛。（《本草经疏》）
病有由郁火湿热
男子阴痿不起，古方多云命门火衰，精气虚冷，固有之矣。然亦有郁火甚而致痿者，经云壮火食气，譬如人在夏暑而倦怠痿弱，遇冬寒而坚强也。予尝亲见一二人，肾经郁火而有此证，令服黄柏、知母清火坚肾之药而