矣。(《纲目》)(节录)
  证治诸说
  遗精得之有四云云。然其状不一,或小便后出多不可禁者,或不小便而自出,或茎中出而痒痛,常如欲小便者,并宜先用辰砂妙香散,吞玉华白丹(用白石脂、牡蛎、阳起石、钟乳),佐以威喜丸或厘清饮,别以绵裹龙骨同煎。或厘清饮半帖,加五倍、牡蛎粉、白茯苓、五味子各半钱。若是用心过度得之,宜远志丸(用二茯、参、龙齿、远、菖),用交感汤(当是交感丸为汤,用生地、当归、延胡、生姜、蒲黄、琥珀)加莲肉、五味子吞下,仍佐以灵砂丹。若审是思色欲不遂得之,且以四七汤吞白丸子。甚者耳闻目见,其精即出,名曰白淫,妙香散吞玉华白丹。若审是色欲过度,下元虚惫,泄滑无禁,宜正元饮(见《和剂》)加牡蛎粉、肉苁蓉各半钱,吞养气丹(见《和剂》)或灵砂丹,仍佐以鹿茸丸(见《济生》)、山药丸、大菟丝子丸、固阳丸(并见《和剂》)之类(按:《准绳》曰:按此项药太僭燥,若妄用过剂,则阴水耗竭,壮火独炎,枯腊消肉,骨立筋痿,而成不救之疾矣,用者审之)。审是壮盛满溢者,《本事方》清心丸,仍服黄六一汤(附见《汗证》),便虽非对,缘精髓满溢,姑以白燥之。遗沥,比之遗精稍少,小便有数点稠粘,茎头微痛,或小便已停,片时方有一二滴沾KT,其病不出前所因,宜审用前药。梦遗,俗谓之夜梦鬼交,宜温胆汤去竹茹,加人参、远志、莲肉、酸枣仁炒、茯神各半钱,吞玉华白丹、固阳丸。梦遗亦备前四证,宜审其所感,用前药。(《要诀》)梦遗为肝热胆寒,以肝热则火淫于外,魂不内守,故多淫梦失精。或时心悸,肥人多此,宜清肝,不必补肾,温胆汤加人参、茯神、枣仁、莲肉。(《医通》)张仲景治手足烦热,咽干口燥,或为悸衄,此阳上升而不降,阴独居上而为梦失,用小建中汤和之,此世俗所昧也。(《沙篆》)(按:此说本于《准绳》。)如无梦遗精,肾关不固,精窍滑脱而成者,用桑螵蛸散(是《寇氏》方。见《小便多》),填精固摄,及滑涩互施方法。如有梦而遗,烦劳过度,及脾胃受伤,心肾不交,上下交损而成者,用归脾汤、妙香散、参术膏、补心丹等方,心脾肾兼治之法。如阴虚不摄,湿热下注而遗滑者,用黄柏、萆、黄连、苓、泽等,苦泄厥阴热,并通腑气为主。(《临证指南》邹滋九)一人患伤寒之后,小便时常流精不止,众医治皆不效,亦不知为何证,予用小柴胡汤加知母、黄柏、牡蛎、青黛而愈。盖初病时,少阳经遗热于肾,久则动肾火而精遗,外伤寒证虽愈,而此火未退故耳。(《星海》)
  治去脑冷
  有人梦遗精,初有所见,后来虽梦中无所见,日夜不拘,常常遗漏,作心气不足,服心气药无验,作肾气虚,补肾药亦无验。医问患者觉脑冷否,应之曰:只为脑冷。服驱寒散(方无考)遂安。盖脑者诸阳之会,髓之海,脑冷则髓不固,是以遗漏也。有此疾者,先去脑中风冷,脑气冲和,兼服益心肾药,无不愈者。(《医说》)
  败精失道
  脾肾俱虚,败精失道,精滑不固者,九龙丹(用枸杞、金樱、莲须、莲肉、芡实、山茱、归、地、茯)去当归,加萆、五味,然不若萃仙丸(用蒺藜、山茱、芡实、莲蕊、枸杞、菟丝、续断、复盆、金樱)尤妙。所谓败精失道者,非败精不泄而有所蓄滞也,以精窍屡开,不能闭密,失其常度,而流溢不止,故宜止涩之剂。(《医通》)
  精塞水窍
  精塞水窍不通,属房欲不竟,或思欲不遂,或惧泄忍精,或老人气不足以送精出窍。忌破气、下、利小便、燥热。宜行败精。壮实人宜兼泄火。老人宜兼补气。(《本草经疏》)
  精中红线
  有火盛,精中多有红丝,令溺于桶,澄视之便见。宜补阴丸、肾气丸。(《入门》)
  固肾诸方
  《短剧方》韭子汤,治失精方。韭子(一升)龙骨(三两)赤石脂(三两)凡三物,以水七升,煮取二升半,分三服。(《医心》)治虚劳尿精方。韭子(二升)稻米(三升)(按:《外台》糯米一升。)上二味,以水一斗七升,煮如粥,取汁六升,为三服。精溢同此。(《千金》)治膀胱虚冷,小便滑数白浊,梦中失精,宜服肉苁蓉丸方。肉苁蓉(二两,酒浸一宿,刮去皴皮,炙令干。)鹿茸(二两去毛涂酥炙微黄)白龙骨(二两烧过)泽泻(一两)附子(二两炮裂去皮脐)补骨脂(二两微炒)山茱萸(一两)椒红(二两微炒)菟丝子(一两,酒浸三宿,曝干,别杵为末。)上件药捣罗为末,炼蜜和捣三二百杵,丸如梧桐子大,每服食前以温酒下三十丸。(《圣惠》)又治小便多或不禁,菟丝子散,于本方去鹿茸、龙骨、泽泻、补骨脂、山茱、椒红,加牡蛎、五味子、鸡中黄皮,为散。(《奇效》更加鹿茸,酒煮糊和丸,名菟丝子丸。)治小便白淫不止,秘真丸方。龙骨(研一两)诃黎勒(炮取皮五枚)缩砂仁(去皮半两)丹砂(研一两留一分为衣)上四味捣研为末,煮糯米粥为丸,如绿豆大,以丹砂为衣,每日空心热酒下一丸,夜卧冷水下三丸,不可多服。或太秘欲通,用葱汤点茶服之即通。(《圣济》)《得效》秘元丹,治内