食不消,脾不磨。(同上)寸口脉盛而紧者,伤于食。脉缓大而实者,伤于食也。(《病源论》)经曰气口紧而伤于食,心胸满而口无味,与气口同。气口者,乃脾之外候,故脾胃伤则气口紧盛。(《保命集》)(按:原便就气口分轻重,举在次款。)两手脉皆模糊不清,此宿食结滞,胃气不行,急下夺之。伤食脉有滑涩之异,脾虚不鼓运,胃虚不能熟腐,故其脉不滑而涩,涩甚则模糊不清矣。(《医通》)
  证治诸说
  宿食不消,由脏气虚弱,寒气在于脾胃之间,故使谷不化也。宿谷未消,新谷又入,脾气既弱,故不能磨之,则经宿而不消也。令人腹胀气急,噫气醋臭,时复憎寒壮热是也。或头痛如疟之状。(《病源论》)夫食过于饱,则脾不能磨消,令气急烦闷,睡卧不安。(同上)卒食病似伤寒候,此由脾胃有伏热,因食不消,所以发热,状似伤寒,但言身不疼痛为异也。(同上)胃中有食冷物,即痛不能食,有热物即欲食。大腹有宿食,寒栗发热,如疟状。宿食在小腹者,当暮发热,明旦即止。(《千金》)夫饪之邪,从口入者,宿食也。盖五味入口,所以滋养五脏,得之则生,不得则死,伤之则反为生害,所以宿食为杂病之先。若五脏不平,食不输化,血凝气滞,群证蜂起,皆宿食所为也。治之当量其脏腑虚实浅深为治,其病头痛,恶风憎寒,心腹胀满,下利不欲食,吞酸噫宿腐气,皆胃实热,食反留滞,其脉数而滑,宜下之愈。若脾虚,其脉浮大,按之反涩,尺中亦微涩,宜温药消。(《三因》)(按:陈氏附有如神木香丸、感应丸,盖所谓温药也。木香丸用木香、砂、莪、棱、姜、附等十二味。)善摄生者,谨于和调,使一饮一食,入于胃中,随消随化,则无滞留之患。若禀受怯弱,饥饱失时,或过餐五味鱼腥乳酪,强食生冷果菜,停留胃脘,遂成宿滞,轻则吞酸呕恶,胸满噫噎,或泄或利(按:《集成》此下曰:其臭如抱坏鸡子),或米谷不化,久则积聚,结为瘕,面黄羸瘦,此皆宿滞不消而生病焉。(《济生》)治之须究其原,又须量人气体虚实,病证浅深,投以药饵。病之浅者,则消化之。甚者必须推利,而后调补脾胃。或有因挟寒暑之气而泄者,又当以脉证辨而料量之。(《大成》)伤食必恶食。(《丹溪》)夫伤者,有多少,有轻重。如气口一盛,脉得六至,则伤于厥阴,乃伤之轻也,槟榔丸主之。气口二盛,脉得七至,则伤于少阴,乃伤之重也,煮黄丸(用雄黄、巴豆)、浓朴丸(用浓朴、黄连、巴豆等二十五味,云与局方温白丸同)主之。气口三盛,脉得八至,则伤于太阴,塞闷乱,甚则心胃大痛,兀兀欲吐,得吐则已,俗呼食迷风是也。经曰上部有脉,下部无脉,其人当吐,不吐则死。宜吐之以瓜蒂散,如不能则无治也。经曰高者因而越之,下者引而竭之是也。(《保命集》)食伤太阴、厥阴,寸口大于人迎两倍、三倍者,或呕吐,或痞满,或下痢肠,当分寒热轻重而治之。轻则内消,重则除下。如伤寒物者,半夏、神曲、干姜、三棱、广术、巴豆之类主之。如伤热物者,枳实、白术、青皮、陈皮、麦、黄连、大黄之类主之。亦有宜吐者,《阴阳应象论》云在上者因而越之,瓜蒂散之属主之。然而不可过剂,过剂则反伤肠胃。盖先因饮食自伤,又加之以药过,故肠胃复伤,而气不能化,食愈难消矣,渐至羸困。故《五常政大论》云:大毒治病,十去其六;小毒治病,十去其七。凡毒治病,不可过之,此圣人之深戒也。(《兰室》)夫膏粱之人,起居闲逸,奉养过度,酒食所伤,以致中脘留饮胀闷,痞膈醋心,可服木香导饮丸(按:子和书无所考)以治之。夫荛之人,饮食粗,衣服寒薄,劳役动作,一切酒食所伤,以致心腹满闷,时呕酸水,可用进食丸(用牵牛、巴豆)治之。(《治病百法》)初因食一物过伤,得病后再食之,旧病复作,一味红丸子常服。伤食兼感风寒,其证与前同(按:前文用巢氏说),但添身疼一证,俗谓之夹食伤寒,宜生料五积散,或养胃汤、香苏散、和解散(见《和剂》)选用。若不瘥而病入里者,宜下之。(《要诀》)凡治饮食暂伤者,亦当辨虚实。若停滞中焦,或胀或痛者,此实证也,当先去其食,宜大和中饮主之(用陈、枳、砂,楂、朴、麦芽、泽泻)。然去食莫先于理气,又惟排气饮为主(用陈、藿、枳、泽、朴、乌药、香附、木香)。若所停犹在上焦,莫若用吐为捷法,或用吐剂亦可。若食停下焦,痛极兼胀者,须下而去之,宜神丸或备急丸。(《景岳》)饮食伤脾而吐泻已甚者,但察其无中满,无腹痛,而惟呕恶不能止,此其食物必已尽去,而以中气受伤,大虚而然。或其人困倦不宁,少气多汗,六脉豁大无神者,宜理中汤之类主之。凡大吐大泻之后,多为腹胀,若但外胀而内不觉胀,或恶闻食气,不欲饮食者,皆脾胃大虚之候,速宜用温补诸法调治之。(同上)病后胃口不开,饮食不进者,有二证:盖一以浊气未净,或余火未清,但宜以小和中饮(用陈、楂、茯、朴、甘、扁豆)加减主之。一以脾胃受伤,病邪虽去而中气未复,故或有数日不能食,或旬日不能开,或胸喉中若有所哽如梅核气者,此中本无停积,但以阳气未舒,阴翳作滞,胃气太虚,不能运