霍死者多，湿霍死者少，俱繇饮食不节，将息失宜。干霍之状，心腹胀满，搅刺疼痛，烦闷不可忍，手足逆冷，甚者流汗如水，大小便不通，求吐不出，求利不下，须臾不救，便有性命之虑。湿霍之状，心腹亦搅痛，诸候有与干同，但吐利无限。此病始得，有与天行相似者，亦令头痛，骨肉酸楚，手足逆冷，四体发热。（《外台》）（按：原疗干霍有巴豆等三味丸，今见后。）许仁则云：病有干霍乱，有湿霍乱。干霍乱死者多，湿霍乱死者少。盖吐利则所伤之物得以出泄，虽霍乱甚，则止于胃，若水谷泄尽，则止矣，所以死者少。及其干霍乱死多者，以其上不得吐，下不得利，则所伤之物不得出泄，拥闭正气，关隔阴阳，烦扰闷乱，躁无所安，喘胀，干霍乱而死。（《明理论》）心腹绞痛，冷汗出，胀闷欲绝，俗谓搅肠沙，今考之此证乃名干霍乱。此亦由山岚瘴气，或因饥饱失时，阴阳暴乱而致，急用盐汤吐法。（《得效》）（按：此本出《经验良方》，曰：绞肠沙，痛不可忍，或辗转在地，或起或仆，其肠绞缩在腹，此是中毒之深，须臾能令人死，古方名干霍乱。《要诀》亦曰：近世俗医谓之搅肠沙，人多信之，殊不知即是霍乱，侥幸而愈者，一时之功耳。）干霍乱证，最为危候，其证则上欲吐而不能出，下欲泻而不能行，胸腹搅痛，胀急闷乱，此必内有饮食停阻，外有寒邪闭遏。盖邪浅者，易于行动，故即见吐利；邪深者，阴阳格拒，气道不通，故为此证，若不速治，多致暴死。（《景岳》）如欲吐不吐，欲利不利，上下不通，腹满痛而头疼发热者，桂枝大黄汤，此干霍乱。（《伤寒缵论》）委中穴出血，或十指头出血，皆是良法。（《正传》）干霍乱若吐泻不出，胸腹胀硬，面唇青黑，手足冷过肘膝，六脉伏绝，气喘急，舌短囊缩者，死证也。（《回春》）
转筋
（宜参外治法）夫霍乱大吐下之后，阴阳俱虚，其血气虚极，则手足逆冷而荣卫不理。冷搏于筋，则筋为之转。冷入于足之三阴三阳，则脚筋转。入于手之三阴三阳，则手筋转。随冷所入之筋，筋则转。转者皆由邪冷之气，击动其筋而移转也。（《病源论》）转筋者，以阳明养宗筋，属于大肠。今暴下暴吐，津液顿亡（按：原此下有“外伤四气，内积七情，饮食甜腻，攻闭诸脉，刮削于筋”五句，《必读》芟却，今从之），宗筋失养，必致挛急，甚则卵缩舌卷，为难治。（《三因》）（按：景岳举此说，以驳河间转筋属火之谬，文繁不录。）甚则转筋入腹则毙，霍乱恶证，无越于斯。（同上）霍乱转筋，理中汤加冻胶锉炒一钱，仍令其系缚腿胫，若筋入腹及通身转筋者，不可治。筋转者，以造曲蓼汁暖热浸，或用浓盐汤浸。（《要诀》）
死证
霍乱之后，阳气已脱，或遗尿而不知，或气少而不语，或膏汗如珠，或大躁欲入水，或四肢不收，皆不可治。（《要诀》）
治宜救正为急
风雨寒暑之邪直为霍乱，若吐利太过而生气内伤，手足厥冷，脉微欲绝，皆宜四逆汤主之，无分寒与暑也。盖正气受伤，止救正而不论邪，后人补正藿香正气散以治吐利，此治微邪在胃，正气不伤，如此之证，弗药亦愈，即阴阳汤（按：此谓生熟水）、黄土汤（按：此谓地浆）皆能疗之。若霍乱里虚，上古止立四逆、理中二方，为急救正气之法。有谓藿香正气散治暑霍乱者，亦非也。愚每见暑月病霍乱，四肢逆冷，无脉而死。藿香正气，不过宽表解表之剂，恶能治之。况夏月元气发泄在外，中气大虚，外邪卒至，救正犹迟。夫邪正相持，有风雨寒暑之分。正受邪伤，止论正气之虚实，入脏即为不治之死证，非风暑为阳而寒雨为阴也。此为霍乱之大纲，学人宜服膺而弗失。（《伤寒论集注》）
治宜和胃健脾
邪之易受者，必其脾气本柔，而既吐且泻，则脾气不能更虚矣。故凡治霍乱者，必宜以和胃健脾为主。健者培补之谓，因其邪气已去而胃气受伤，故非培补不可也。和者调和之谓，以其胃气虽伤而邪犹未尽，故非察其邪正而酌为调和不可也。若其寒少滞多，则但以温平之剂调之可也。若滞因于寒，则非温热之剂不能调也。而诸家有言为火者，谓霍乱之病，多在夏秋之间，岂得为之伤寒乎。吁！谬亦甚矣。不知夏秋之交，正多藏寒之病。盖一以盛暑将杀，新凉初起，天人易气，寒之由也。一以酷暑当令，生冷不节，疾病因时寒之动也。人以夏秋之外热易见，而藏寒之内寒难见，故但知用热远热，而不知用寒远寒。见之浅陋，多有如此，此所以多致误也。学人于此，当熟察之。（《景岳》）
回阳散寒诸方
四顺汤，治霍乱，转筋肉冷，汗出呕者。（范汪云：利甚加附子二两，妙。）（《千金》）（按：即四逆加人参汤。）《仲景论》霍乱，四逆吐少呕多者，附子粳米汤主之。一方有干姜一两。（《外台》）（按，《千金》有干姜。）姜附汤，治霍乱转筋，手足厥冷，多汗呕逆。（《济生》）姜附汤，清煎沉冷，服之大效，热因寒用之法也。（《得效》）霍乱，或有寒，腹满痛，或四肢拘急，下利脚转筋，理中汤加附子一枚生用，并粗末，作汤服之。（《活人》）霍乱转筋，吐泻不止，头目昏眩，