清,遇事多忘;然过思伤脾,亦能令人健忘。治之须兼理心脾,神凝意定,其证自除。(《大成》)健忘者,陡然而忘其事也。皆主于心脾二经,盖心之官则思,脾之官亦主思。此由思虑过多,伤于心,则血耗散,神不守舍,伤于脾,则胃气衰惫而虑愈深,二者皆令人遇事则卒然而遂忘也。盖心主血,因血少不能养其真藏,或停饮而气郁以生痰,气既滞,脾不得舒,是病皆由此作,然治之之法,必须养其心血,理其脾土,凝神定志之剂以调理之。亦当以幽闲之处,安乐之中,使其绝于忧虑,远其六淫七情,如此日渐安矣。(《奇效》)
  病由心肾不交
  《内经》之原健忘,俱责之心肾不交。心不下交于肾,浊火乱其神明;肾不上交于心,精气伏而不用。火居上则因而为痰,水居下则因而生躁,扰扰纭纭,昏而不宁。故补肾而使之时上,养心而使之善下,则神气清明,志意常治,而何健忘之有。(《必读》)
  病由痰由热由怒由血气并
  健忘,精神短少者多,亦有因痰者。(《丹溪》)痰之健忘者,乃一时之病。然病忘之邪,非独痰也。凡是心有所寄,与诸火热伤乱其心者,皆得健忘。如《灵枢》谓盛怒伤志,志伤善忘。《内经》谓血并于下,气并于上,乱而善忘。夫如是,岂可不各从所由而为治耶。(《准绳》)
  老少之别
  少壮之人,营卫足而心肾充,多无是证;惟衰老之人,多见此候也。治疗是证,惟中衰者可愈,老迈者难复。其有少壮之人,多昏睡健忘者,乃内有火痰之候。(《医级》)
  治例
  健忘属气血两虚,忌升、燥热,复忌苦寒、辛散,宜益脾阴兼补气、酸敛、甘温、甘寒、辛平以通窍。(《本草经疏》)心火不降,肾水不升,神志不定,事多健忘,宜朱雀丸。(《准绳》)心气不足,精神恍惚,少睡,夜多盗汗,怔忡健忘,辰砂妙香散。瘀积于内而善忘如狂,代抵当丸。(《医通》)因病而健忘者,精血亏少,或为痰饮瘀血所致,是可以药治之。若生平健忘,乃心大窍疏之故,岂药石所能疗乎。故凡开凿混沌之方,悉行裁汰。(同上)
  补心诸方
  孔子大圣智枕中方。龟甲龙骨远志菖蒲上四味等分,治下筛,酒服方寸匕,日三,常服令人大聪。(《翼》云:食后水服。)(《千金》)(按:此出好忘门。又《肘后》曰:孔子大圣智枕中方,已出第九卷,姚同。然其方缺佚,无可考。)《圣惠》补心虚健忘,助神。治健忘方。天门冬远志茯苓干地黄(等分)上四味末之,蜜丸,酒服二十丸,如梧子,日三服,加至三十丸,常服之勿绝。(《千金》)《圣惠》补心虚,治健忘,茯神散,于本方加人参、龙骨、菖蒲,粗罗为散,入枣三枚,水煎。治心气不定,惊悸多忘,养神丸方。远志(去心)麦门冬(去心焙)菖蒲熟干地黄(焙)山芋人参茯神(去木各一两)甘草(炙半两)白术(三分)上九味捣罗为末,炼蜜和,再捣下三二百杵,丸如梧桐子大,每服三十丸,食后米饮下。(《圣济》)归脾汤,治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。白术茯神(去木)黄(去芦)龙眼肉酸枣仁(炒去壳各一两)人参木香(不见火各半两)甘草(炙二钱半)上咀,每服四钱,水一盏半,生姜五片,枣子一枚,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《济生》)《内科摘要》治思虑伤脾,不能摄血,致血妄行,或健忘怔忡,惊悸盗汗,于本方加当归、远志。又加味归脾汤,于前方加柴胡、山栀。
  脏腑类
  不眠
  考前哲方书,别有虚烦一门,然大抵不外于不眠,而愚既拈之于伤寒余证中,故不复赘。
  病由卫独行阳
  大病之后,脏腑尚虚,荣卫未和,故生于冷热。阴气虚,卫气独行于阳,不入于阴,故不得眠。若心烦不得眠者,心热也。若但虚烦而不得眠者,胆冷也。(《病源论》)(按:此本于经义,故首拈之。)今人久坐夜宴,及劳神过度,反不得眠,是卫气久留于阳,阳主动,理可见矣。(《六要》)饮浓茶则不寐,心有事亦不寐者,以心气之被伐也。盖心藏神,为阳气之宅也。卫主气,司阳气之化也。凡卫气入阴则静,静则寐,正以阳有所归,故神安而寐也。而浓茶以阴寒之性,大制元阳,阳为阴抑,则神索不安,是以不寐也。又心为事扰则神动,神动则不静,是以不寐也。故欲求寐者,当养阴中之阳,及夫静中之动,则得之矣。(《景岳》)
  所因有等
  不寐有二种:有病后虚弱,及年高人阳衰不寐;有痰在胆经,神不归舍,亦令不寐。(《要诀》)春甫谓痰火扰乱,心神不宁,思虑过伤,火炽痰郁,而致不眠者多矣。有因肾水不足,真阴不升而心阳独亢,亦不得眠。有脾倦火郁,夜卧遂不疏散,每至五更,随气上升而发躁,便不成寐,此宜快脾发郁、清痰抑火之法也。(《医统》)
  病辨邪正
  不寐证,虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣。盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐。其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。有邪则多实证,无邪者皆虚证。凡如伤寒、伤风、疟疾之不寐者,此皆外邪深入之扰也。如痰如