不治;骨痿者不治;泄泻不止,脉按之无中土者不治;声哑不同者不治;脉弦急而长;服药不变者不治;传尸者不治;脉细数而疾,按之无力者不治;诸症并集者不治;病热虽轻,元气先脱者不治;禀气素弱,不堪病苦者不治;阴火自足扳起至腹者不治;火炽不休,咽燥生疮者不治;脾胃虚寒,不堪服降火药者不治;气喘不休,肺痿并壅者不治;吐血过多,鼻衄不止者不治;心事烦多,不堪涵养,七情之气,郁而不散者不治;禁遗不止,玉门不禁,盗汗不止,内寒者不治。(同上)凡虚损既成,不补将何以复,而有不能服人参、熟地及诸补之药者,此为虚不受补,何以望生。若劳损吐血失血之后,嗽不能止而痰甚多者,此以脾肺虚极,饮食不能化血而随食成痰,此虽非血而实血之类也。经曰:白血出者死。故凡痰之最多最浊者,不可治。(按:《寿世保元》曰:痰之黄浓者,为有气,可治,状如鱼涎白沫者,为无元气,难愈。)左右者阴阳之道路,其有不得左右眠而认边难转者,此其阴阳之气有所偏竭而然,多不可治。(按:《医统》曰:凡痨病者,一边不能睡,亦死。《订补明医指掌》曰:盖无血养筋,不能转动故也。)凡病虚损者,原无外邪,所以病虽至困,终不懵乱。其有患虚证,别无邪热而谵妄失伦者,此心脏之败,神去之兆也,必死。劳嗽喑哑,声不能出,或喘急气促者,此肺脏之败也,必死。劳损肌肉脱尽者,此脾脏之败也,必死。筋为疲极之本,凡病虚损者,多有筋骨疼痛,若痛有至极不可忍者,乃血竭不能荣筋,此肝脏之败也,必死。劳损既久,再及大便泄泻,不能禁止者,此肾脏之败也,必死。(按:《点雪》曰:痰火泄泻,饮食不化,此胃气已绝,死不治。)(《景岳》)痰火左胁痛,不能转身者,此乃肝叶已干,名为干血痛,肝经已绝,死不治。痰火臀尖无肉,此脾经已绝,死不治。(《点雪》)骨蒸两颧赤者,不治。(盖骨蒸内热,本于肾虚,肾属水,水性寒,肾性寒,肾实则寒,肾虚则热,肾热则火蒸于骨,而髓亦热矣。肾主骨髓,两颧为骨之本故也。)劳瘵,忽患下部痈肿者死。先痔漏而后瘵者死,先得瘵而后痔漏者亦死。(盖痔漏通于大肠,大肠为肺之腑,肺为火烁,遗热于大肠故也。)(《订补明医指掌》)痨症素患漏疮,与下部忽生肿毒者,永无可生之日。盖虚火纵横攻击,流毒于肠胃,而直注于上下焦故也。(《王氏医镜》)童男室女,脏腑脆嫩,热蒸易以传变,如头面四肢稍有浮肿,其势已成,即有神丹,莫可救也。(《医学要则》)
  治法总说
  《苏游论》曰:或有人偶得一方,云疗骨蒸,不解寻究根本,遂即轻用之,主疗既不相当,病愈未知何日,了不求诸鉴者,唯知独任己功,若此之人,寓目皆是。至如以主肺痿骨蒸方,将疗癖传尸者,斯乃更增其病,岂有得痊之理。何者?主肺痿方中,多是冷药,冷药非癖之所宜,若用以疗癖,此乃欲益反损,非直病仍未瘥,兼复更损其脾。脾唯宜温,不令取冷,如其伤冷,脾气即衰。脾衰之证,两肋虚满,食既不消,兼之下利。如斯穿凿,欲益反损,终莫能悟,良可悲哉夫。略举一隅,他皆仿此。(《外台》)又论曰:主疗之法,先须究其根本,考其患状,诊其三部,决其轻重,量其可不,与其汤药,指期取瘥。若能如此,方可措手,先疗其根,次及其末,针灸汤散,必须相应。无容病根深远,少服即望痊除,未及得瘳,便复罢药,乃言药病乖越,似不相当,如此怀疑,余所不取。亦有因疟后作,亦有因痢后作,为此病根,其源非一,略举纲纪,比类而取疗之。(同上)治疗之法,大抵以保养精血为上,去虫次之,安息、苏合、阿魏、麝、犀、丹砂、雄黄,固皆驱伐恶气之剂。(《直指》)今人多用凉药,则损胃气,虽卢扁亦难矣。予之所论,但在开关把胃。何则?劳病者,血气不运,遂致干枯,此关脉闭也,故先用开关药通其血脉。既开关则须起胃,盖五脏皆有胃气,邪气附之则五脏衰弱,若不把胃,则他药何由而行,故开关把胃,乃治劳妙法也。然必须明阴阳。且如起胃阳病药,不可过暖。阴病药不可过凉。今人言丁香浓朴肉桂苁蓉,可补五脏。不知用之则喘息闭嗽,如火益热。或以治鬼为先务。要当法药相济,道力资扶,然后鬼尸可逐也。(《永类》引水丘先生)(按:阳病开关散,用柴、桔、归、芍、秦艽、麦门、木香、泽泻、木通、桑白、地骨、甘草。阴病闭关散,用归、芍、桂、芷、甘草、木香、枳壳、南星。起胃散,用、术、芷、参、山药。盖其方俱难适用,其论意则可取也。)凡人觉有此证,便宜早治,缓则不及事矣。治之之法,一则杀其虫以绝其根本,一则补其虚以复其真元,分经用药,各有条理,务如庖丁解牛,动中肯綮,无有不安者也。若待病势已剧,元气已脱,虽根据古法取虫滋补,患者百无一生,但亦可绝后人之传注耳,学人详之。(《正传》)此症初起,只宜畅达性情,毋使抑郁,用宣发郁热之药,不使内蒸,如逍遥散之类是也。外用艾灸膏肓、百会三穴,以断生虫之患,再用桃柳头捣烂擦脊骨四肢手足腕之间,以杀延蛀之患,兼服后方(按:后方难用,不录),如法调补,以图万一之侥幸。无如怡神,恬澹静