附骨疽,俱肾虚者多患之,因真气衰弱,邪气得以深袭,前人用附子者,以温补肾气,又能行药势,散寒邪也。故体虚之人,为冷气所袭,经久不消,阴极生阳。寒化为热而溃也。若误用寒凉,必成废疾,或挛曲偏枯,或痿弱不起,或坚硬如石为石疽,或日久始溃,皮肉俱腐为缓疽,下部道远,非桂、附不能下达也。况肾主骨,而臀以下俱属肾,非桂、附不能入其经而宣行也。(《锦囊》)(按:此说,《汇补》引薛氏,当考。)
  痢后风
  (宜参后大防风汤)痢后偏生痛脚风,一般五积自能攻,于中去却麻黄味,酒煮多多服见功。(《澹轩》)痢后风,因痢后下虚,不善调将,或多行,或房劳,或感外邪,致两脚双软,若痛若痹,遂成风痢(风痢当易位)。独活寄生汤,吞虎骨四斤丸,或用大防风汤,或多以生樟,即骨碎补,俗呼为胡孙姜,三分之一,同研取汁,酒解服,外以杜仲、牛膝、杉木节、白芷、南星、萆煎汤熏洗。(《要诀》)血痢止早,恶血留于经络,作痛甚者,四物加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、甘草煎,生姜汁研潜行散入少酒饮之,多服自验,于委中刺黑血妙(按:此说本出丹溪)。凡久痢后,两脚酸软痛,或膝肿如鼓槌,此亡阴也,宜以芎、归、熟地等补血药治之,自愈。挟气虚者,加参、。挟风湿者,加羌活、防风、白芷之类。切不可纯作风治而用风药,反燥其血,终不能愈。(《六要》)
  类证
  (宜参身体痛)附骨疽与白虎飞尸、历节风皆相类,历节则走注不定,白虎飞尸痛浅,按之则便,附骨疽痛深,按之无益。(《三因》)大抵骨节疼痛,加寒热发肿块者,是湿痰流注经络,与痛风同治法,若医迟不散,则成脓矣,外用敷药。(《回春》)妇人少年虚弱少气,骨节间疼痛,或于他处疼痛,是气痛,非风湿也,逍遥加川芎、香附、乌药、木香。(《阶梯》)
  驱邪诸方
  防己汤,治风历节,四肢疼痛,如槌锻不可忍者方。防己茯苓白术桂心生姜(各四两)乌头(七枚)人参(二两)甘草(三两)上八味咀,以苦酒一升,水一斗,煮取三升半,一服八合,日三夜一,当觉焦热痹忽忽然,慎勿怪也。若不觉,复合服,以觉乃止。凡用乌头皆去皮,熬令黑乃堪用,不然至毒人,宜慎之。(《翼》不用苦酒)(《千金》)《圣济》白术汤(主治同),于本方去茯苓、乌头,加附子、当归、芍药。治湿风体痛欲折,肉如锥刀所刺方。附子干姜芍药茯苓人参甘草桂心(各三两)白术(四两)上八味咀,以水八升,煮取三升,日三服。一方去桂,用干地黄二两。(《千金》)《三因》附子八物汤,治风历节,四肢疼痛,如槌锻不可忍(即本方)。《杨氏》名渗湿汤(宜参《中湿》)。治历节风,周身百节疼痛,腰脚痿弱,防风汤方。防风(去叉二两)白术(一两)白藓皮(二两)桂(去粗皮一两三分)黄(锉二两)薏苡仁(炒三两)上六味粗捣筛,每服四钱匕,水一盏半,生姜三片,煎至一盏,去滓温服,日三夜一。(《圣济》)《疡医大全》鹤膝风神方,于本方去白术、白藓皮,加川萆、牛膝、秦艽。大枣汤,治历节疼痛方。大枣(十五枚)黄(四两)附子(一枚)生姜(二两)麻黄(五两)甘草(一尺)上六味咀,以水七升,煮取三升,服一升,日三服。(《千金》)逐风毒,石膏汤方。石膏(鸡子大三枚)麻黄(三两)杏仁(四十枚)鸡子(二枚)甘草(一尺)上五味咀,以水三升,破鸡子内水中,烊令相得,内药煮取一升服之,覆取汗。汗不出,烧石熨取汗出。(同上)治历节风,日夜疼痛,黄汤方。黄(四两)防风(去叉)附子(炮裂去皮脐各一两半)芎(一两)麻黄(去根节煎掠去沫焙五两)当归(焙一两)甘草(炙锉半两)芍药(一两)上八味,锉如麻豆,每服五钱匕,水一盏半,入枣二枚去核,生姜一分擘碎,煎至一盏,去滓温服,空心日午夜卧各一。(《圣济》)小续命汤,大治白虎历节,痛不可忍。有一妇人,先自两足踝骨痛不可忍,次日流上于膝,一二日流于解骨,甚流至于肩,肩流于肘,肘流于后溪,或如槌锻,或如虫啮,痛不可忍,昼静夜剧。服诸药无效,召仆诊之,六脉紧。予曰:此真历节证也,非解散之药不能愈。但用小续命汤二剂而效。(《妇人良方》)(按:痛风用小续命,本出《是斋》。)四肢疼痛不可忍,生五积加川羌活、川独活,穿山甲制过,随痛处所向,取甲烧炒存性,入煎,临熟入麝香。(《永类》)一人贫劳,秋深浑身发热,手足皆疼如锻,日轻夜重,服风药愈痛,气药不效,脉涩而数。用苍术、酒黄柏各一钱半,生附一片,生甘草三分,麻黄五分,研桃仁九个,煎入姜汁令辣,热服。四帖,去附,加牛膝一钱。八帖后,痛略减。(《丹溪》)(节录)
  温经活血诸方
  治历节风,骨节疼痛,四肢微肿,行立无力,宜服赤芍药散方。赤芍药(二两)附子(一两炮裂去皮脐)桂心(二两)芎(一两)当归(二两)汉防己(一两)萆(一两锉)桃仁(半两汤浸去皮尖双仁麸炒微黄)海桐皮(一两)上件药捣筛为散,每服五钱,以水一大盏,入生姜半分,煎至五分去滓,于食前温服。(《圣惠》)