癖而下其水也。(《直指》)疟家多蓄痰涎黄水,常山为能吐之利之,是固然尔;其有纯热发疟,或蕴热内实之证,投以常山,大便点滴而下,似泄不泄,须用北大黄为佐,大泄数行,然后获愈。或曰:巴豆丸子相根据而行,亦能泄也。是又不然,巴豆在于下积,苟欲荡涤血热,不可以无大黄。(同上)如虚弱人,切戒常山,恐成吐伤胃气。(《如宜》)常山、蜀漆,有劫痰截疟之功,须在表邪发散之后,或疟发七次之后,用之无害。若用之早,必致闭邪,成膨胀者恒有之。(《汇言》引方龙潭)疟病虚寒久,用参、术、姜、桂总不能愈者,参、术、姜、桂之内,须加常山,更须加穿山甲,使经络疏通,疟邪外出,未有不愈者也。(《医学真传》)常山、蜀漆,生用则上行必吐,酒蒸炒熟用则气稍缓,少用亦不致吐也。得甘草则吐,得大黄则利。(《本草纲目》)常山治疟,是其本性。虽善吐人,亦有蒸制得法而不吐者,疟更易愈,其功不在吐痰明矣。亦非吐水之剂,但能败胃耳。(《准绳》)若病不甚而用常山,不取其吐利,当以醋久炒之,虽用一二钱,毫不吐也。近有愚者,畏之如螫,盖因未明常山之性耳。(《沙篆》)
  逐水当兼行血
  水即水饮也,血即瘀血也,惟水饮所以作寒热,惟瘀血所以增寒热。常山逐水利饮固也,苟无行血药品佐助其间,何以收十全之效耶。继自今疟家或衄血,或唾血,或大便血丝,或月候适来适去,皆是血证,当以常山、草果、槟榔、青皮、乌梅、甘草作剂,于内加五灵脂、桃仁为佐,入生姜、浓蜜同煎以主治之。(《直指》)
  截疟法则
  (互见治法总说)凡疟须是发作三五次后,却截之为妙。(《澹寮》)(按:朱氏曰:初患疟疾,未上十次者,不可便截。此说难从。)发至四五次,方可行截(按:此本《要诀》),不然截之太早,则腹中作胀,饮食难用,寒热固虽微小,乍往乍来,不能尽绝,此是截之早也。设或初发一次,就行截者,寒热不能发越,邪气不能屈伸,痰涎妄攻于上,吐之不出。咽之不下,气急喘盛,昏不知人,闷乱而死。(《绳墨》)四五发之后,便宜截而除之(按:《医统》曰:凡疟数作之后,发散和解了,便宜截之),迁延日久,中气大伤,病邪转深,卒难取效。(《六要》)若用截药吐出黄胶水者,疟自愈也。不可一二日早截,早则邪气闭塞而成坏症;又不可迟截,迟则元气衰惫而成虚怯。当在三四日就截为好。(《回春》)(按:《慈航》曰:须待发之势缓,然后可截也。)每日如期而至,名曰疟信,此当原症发散,未可直攻,未可截也。或前或后,此正气渐旺,邪将不容,名曰疟衰,方可截之。(《心医集》)久病者,不可直截,必用一补一截。(《丹溪》)人虚弱者,截补兼用也。人壮盛者,宜单截也。(《回春》)凡截疟之法,方固不少,然亦无必效之方。若以愚见,并及治验,则未尝借于截也。盖有邪者去邪则愈,若散邪既透,解表已过,则但收拾元气,而气复即愈,惟能于邪正之间,得其攻补之宜,则无不自愈,此截之最善者也。至于截疟诸方,虽不可执,亦不可无。第有效于此而不效于彼者,亦以人之气血阴阳各有不同故耳。故凡用截药者,亦当察人之强弱而酌以用之,庶乎得效。然亦惟轻者易截,而重者不易截也。(《景岳》)
  服药节度
  经曰:无刺之热,无刺浑浑之脉,无刺漉漉之汗。为其病逆,未可治也。知此则病方来与正作与将过,皆不可治,以反伤真气,不可不知。(《三因》)服药可于未发前,连进数服(按:《医说》引《类编》曰:凡病临发日,逐杯并服,无不神效)。正发时,不可与之,恐伤胃气。(《续易简方》)大抵疟之初得,三数日间,如火燎原,不可向迩,波涛汹涌,未易回澜,当候其稍定而图之,经所谓其盛者可待衰而已。疟方来与正发及将解,不可投药,耗其真气。投药当于未发以前,两时之先,或遇发日凌晨,空心与之。(《直指》)(按:《证治提纲》此下又曰:否则药病交争,转为深害。)凡用针药,必于疟未发之前二时,或于疟退之后,其气和而治之,病易愈矣。(《保命歌括》)予近治疟,每迎其锐而击之,最捷最效,是可见古法之有不必泥者。(《景岳》)
  住后禁补
  疟疾住后,不可服补药,补之必再作。(《医说》)病有不可补者,一曰疟疾,二曰狂疾,三曰水气,四曰香港脚。此四疾治得稍愈,切不可服暖药以峻补之。如平平补药,亦须于本病上有益乃可。(同上引《医余》)
  愈后调理
  疟愈后调理,宜生料平胃散,每服加人参、茯苓各半钱,或用四君子汤加陈皮一钱半,即异功散。(《要诀》)
  清解诸方
  (附兼补方)清脾汤,治瘅疟,脉来弦数,但热不寒,或热多寒少,膈满能食,口苦舌干,心烦渴引水,小便黄赤,大腑不利。青皮(去白)浓朴(姜制炒)白术草果仁柴胡(去芦)茯苓(去皮)半夏(汤泡七次)黄芩甘草(炙各等分)上咀,每服四钱,水一盏半,姜五片,煎至七分,去滓温服,不拘时候。(《济生》)《粹言》于本方加槟榔。《活法》秘方露星饮,治久疟成