,而实由理想,姑附载之,以博诸公一粲。

湿温 疝气 风疹 热入血室 阳明经白虎证 天花 时气

辛亥秋,余晋引南旋,奉杨俊卿文鼎中丞奏随赴秦,在沪未行,会武汉革命事起,道阻不得往,时事日非,遂壶隐淞滨,亲友延余诊治者,公启一函,为余揄扬,由孙燕秋文诒主稿,孙亦知医者,函中颇于医理有所阐发,故录出,且以志厚谊于勿谖焉。《函》:陆君晋笙,向与都人士游,鲜知其能医者,即或知之,亦不意其邃于医者, 自避来申,颜其居曰"景景医室",应病家之招。诚保患湿温,嘉年之侄应欢亦患湿温,君谓:彭 [某]体肥,湿重热轻;邹[某]体瘦,热重湿轻,同一渗湿清热,而分量不同。承豫亦患湿温,君谓热为湿遏,宜先温化,然后用苦寒淡渗,其治法又不同。家怡患腹胀,疝气偏坠,痛不可忍,君谓舌苔白腻而厚,是肝气为寒湿所遏,用苍术、厚朴、柴胡、茴香等,一剂而愈,翌日已出门。

廷韶两子并患疹?君谓长者有汗,两关数甚,宜石膏、决明;幼者无汗,宜荆芥、薄荷,而方中之以辛凉解表则又同。文诒予疹兼泄泻,君谓是肺移热于大肠,邪有去路,于病为顺,断不可升提止涩,又不可因势下导,下导则表邪内陷,疹透邪尽,则泄自止,其言果验。元基于患疹内隐,反见恶寒等象,或以为寒,将用桂、术、橘,半,君谓不可,此温热内伏,改用牛蒡、豆豉、淡豆卷、银花、丹皮、石膏而安。承豫一子一女,并发热恶寒,君谓鼻塞微咳, 目含水气,将发疹矣,先以发透之, 自见疹至全愈,曾无多剂,未误治治也。

国桢女患风温发疹,经方来而忽止,君用辛凉之剂,而佐以丹皮、丹参等。又见其治周姓女,同患风温,经将尽而邪袭入,君亦用辛凉之剂,而佐以元参、生地等.同一热入血室,而君谓一血虚、一有瘀,是以佐使之药异,且病皆属热.是以一不用桃仁、菱蔚,一不用川芎、当归也。

又见其治周姓予,面赤大汗,神昏谵语,或以为邪入心包,君谓呼之神清,左才不数,右关浮滑数,此白虎证也,误用清心丸、至宝丹则反领邪入内矣。嘉年之侄孙女,午九岁,幼居北地,曹种牛痘,今患似疹者累累,君谓此天花也,乃从前余毒未净,北地高寒.蓄而不泄,今南来,感时气而发,虽云痘出五脏,古法用温,然今乃热毒伤阴,断难泥古,用解毒养阴药而痊。

静章两子相戏,伤长者,胸痛甚,静章以为伤也.君视之曰"非是。"适感时气,气阻胸膈耳,用疏表气分而愈。设投行血消瘀之剂,误矣。他如溥孙之患类中风,人龙内予之患大头风,盛年之子女,子妇孙辈患各症,无不药到病除。此外目击其治验,更指不胜屈,姑就嘉年等熟人赖其治愈者,略述一二,为之表彰,以鸣谢忱。邹嘉年、潘盛年、冯廷韶。孙文诒,金国桢、顾元基、彭溥孙、潘静幸、彭诚保,钱人龙、刘家怡.汪承豫同启。

肝气为湿热所遏 痘不化浆

虞师涅邃于医而不行道,见沪上二医之谬,著XXX、XXX是名医而非庸医辨,余因其于医道有所裨益,故录之。其辨云:友人告余曰:"XXX治许妪,肝气为湿热所遏,理宜辛温以舒肝郁,苦寒以清湿热。"某医案云"木火内寄,脾胃受侮,升降矢司,以致胁痛、痰多、神疲.嗜卧、苔黄,脉细弦滑数。"而药则用旋复花、海浮石、杏仁、象贝、杷叶等肺家药为多,方案不符,未识何故?

陈君有女患痘,点已齐备而未化浆,考浆之不化,其因有二:一则毒气炽盛,血燥而凝,不能运化成浆,法宜清血化毒;一则元气虚弱,血寒而滞,亦不能运化成浆,法宜温补内托。延XXX诊治,其案明云。痘点齐而浆未化",乃药则用[皂]角针、笋尖、大力子等攻透之品,亦方案不符,未识何故?余曰:"此其所以为名医也。"夫所谓名医者,联络同道,互相标榜,延必厚值,出必高车,一病幸中,便侈然自誉,罔顾匿笑于旁观,是不务其实而务其名也,吾故曰名医也。至于庸者,平庸之谓,虽不能杰出寻常,而犹不至谬妄陋劣。其头痛医头,脚痛医脚,而莫明其所以然,故或愈或否,重为世诟,然何至自相矛盾,方案不符耶,是则若辈并不获在干庸之列,吾故曰非庸医也。夫夏桀殷纣,茶毒生灵,二医殆其苗裔.故草管人命,以致于此。仆将辑其谬方谬案,指摘驳辩,刊以问世,名之曰哎伐罪编],庶几人知其谬,而枉死者鲜,当亦慈善之一端,虽然世俗骄奢,人心浇薄,天道福善而祸淫,水劫,火劫、兵劫、疫劫之未已,而更加以"医劫",是天意也,于二医乎何尤?

神昏谵语

前论神昏谵语,义有未尽,因再言之。此证并非无属心包络者,但不专厉渚心包络耳。其属诸心包络者,病在上焦,叶天士云:"舌色纯绛鲜泽者,胞络受邪。"吴鞠通云:"夜寐不安,烦渴舌赤,暑入手厥阴也。"又云"舌白滑者,不可与也,心为君主,义不受邪,邪入即死,包络与心相附,居隔上,代君行事,臣使之官,其能受邪者,胞络也。"凡古今方书所言心病者,皆包络病也,故真心痛者不冶。包络受病,与心相邻