指定得关位,却齐下前、后二指。初轻按以消息
之,次中按以消息之,次重按以消息之,然后自寸、关至尺逐部寻究。一呼一吸之间,要以脉行四至为
率,闰以太息,脉五至,为平脉也。其有太过、不及,则为病脉;看在何部,各以其部断之。
凡诊脉须要先识时脉。胃脉与腑脏平脉,然后及于病脉。时脉谓春三月六部中俱带弦,夏三月俱带
洪,秋三月俱带浮,冬三月俱带沉。胃脉谓中按得之脉和缓。腑脏平脉已见前章。凡人腑脏脉既平,胃脉
和,又应时脉,乃无病者也,反此为病。
凡诊脉之际,人臂长则疏下指,臂短则密下指。三部之内,大小浮沉迟数同等,尺寸阴阳高下相符,
男女左右强弱相应,四时之脉不相戾,命曰平人。其或一部之内独大独小、偏迟偏疾、左右强弱之相反、
四时男女之相背,皆病脉也。凡病之见在上曰上病,在下曰下病,左曰左病,右曰右病。左脉不和为病在
表,为阳,主四肢;右脉不和为病在里,为阴,主腹脏∶以次推之。
凡取脉之道,理各不同;脉之形状,又各非一。
凡脉之来,必不单至,必曰浮而弦、浮而数、沉而紧、沉而细之类,将何以别之?大抵提纲之要,不出
浮、沉、迟、数、滑、涩之六脉也。浮、沉之脉,轻手、重手而取之也;迟、数之脉,以己之呼吸而取之
也;滑、涩之脉,则察夫往来之形也。浮为阳,轻手而得之也,而芤、洪、散、大、长、濡、弦,皆轻手
而得之之类也;沉为阴,重手而得之也,而伏、石、短、细、牢、实,皆重手得之之类也。迟者一息脉
二至,而缓、结、微、弱皆迟之类也。或曰滑类乎数,涩类乎迟,何也?然脉虽似,而理则殊也。彼
迟、数之脉,以呼吸察其至数之疏数,此滑、涩之脉,则以往来密察其形状也。数为热,迟为寒,滑为
血多气少,涩为气多血少。所谓提纲不出乎六字者,盖以其足以统夫表里、阴阳、冷热、虚实、风寒湿
燥、脏腑气血也。浮为阳,为表,诊为风、为虚;沉为阴,为里,诊为湿、为实,迟为在脏,为寒,为冷;
数为在腑,为热,为燥,滑为血有余;涩为气独滞也。人一身之变,不越乎此。能于是六脉之中以求
之,则 疾在人者,莫能逃焉。
持脉之要有三∶曰举,曰按,曰寻。轻手循之曰举,重手取之曰按,不轻不重委曲求之曰寻。初持脉,轻
手候之,脉见皮肤之间者,阳也,腑也,亦心。肺之应也;重手得之,脉附于肉下者,阴也,脏也,亦肝、
肾之应也;不轻不重中而取之,其脉应于血肉之间者,阴阳相适冲和之应,脾、胃之候也。若浮、中、
沉之不见,则委曲而求之。若隐若见,则阴阳伏匿之脉也。三部皆然。
察脉须识上下、来去、至止六字,不明此六字,则阴阳虚实不别也。上者为阳,来者为阳,至者为阳;
下者为阴,去者为阴,止者为阴也。上者自尺部上于寸口,阳生于阴也;下者自寸口下于尺部,阴生于阳
也。来者自骨肉之分而出于皮肤之际,气之升也;去者自皮肤之际而还于骨肉之分,气之降也。应曰至,
息曰止也。
明脉须辨表里、虚实四字。表,阳也,腑也,凡六淫之邪袭于经络,而未入于胃腑及脏者,皆属于表
也;里,阴也,脏也,凡七情之气郁于心腹之内不能越散,饮食五味之伤流于腑脏之间不能通泄,皆属于里
也;虚者,元气之自虚,精神耗散,气力衰竭也;实者,邪气之实,由正气本虚邪得乘之,非元气之自实
也。故虚者补其正气,实者泻其邪气。经曰所谓邪气盛则实,精气夺则虚。此大法也。
凡脉之至,在筋肉之上,出于皮肤之间者,阳也,腑也;行于肌肉之下者,阴也,脏也。若短小而
见于皮肤之间者,阴乘阳也;洪大而见于肌肉之下,阳乘阴也。寸尺皆然。



<目录>卷之三\附滑伯仁先生《诊家枢要》

<篇名>脉贵有神

属性:东垣云∶不病之脉,不求其神,而神无不在也;有病之脉,则当求其神之有无。谓如六数、七极,热
也,脉中(此中字浮中沉之有)有力(言有胃气)即有神矣,为泄其热;三迟、二败,寒也,脉中有
力(说并如上)即有神矣,为去其寒。若数极、迟败中,不复有力,为无神也,将何所恃耶?苟不知此,
而遽泄之、去之,神将何以根据而主耶?故经曰∶脉者气血之先,气血者人之神也。善夫!



<目录>卷之三\附滑伯仁先生《诊家枢要》

<篇名>脉阴阳类成

属性:浮,不沉也。按之不足,轻举有余,满指浮上曰浮。为风虚动之候,为胀,为风,为痞,为满不食,
为表热,为喘。浮大,伤风鼻塞。浮滑疾,为宿食。浮滑,为饮。左寸浮主伤风发热,头疼目眩及风痰,浮
而虚迟,心气不足,心神不安,浮散心气耗,虚烦,浮而洪数