有因肝经血虚,有因气虚血弱。主治之法,脾经血燥者,加味逍遥散;脾经郁火者,归脾汤;肝经怒火
者,加味小柴胡汤;血分有热者,加味四物汤;劳役火动者,补中益气汤;脾经血虚者,人参养荣汤;肝
经血虚者,六味地黄丸;气虚血弱者,八珍汤。盖血生于脾土,故云脾统血。凡血病当用苦甘之剂,以助
阳气而生阴血。大凡肝脾血燥,四物为主;肝脾血弱,补中益气为主;肝脾郁火,归脾汤为主;肝经怒火,
加味逍遥散为主。病因多端,不能悉举,治当临症制宜可也。
一妇人,晡热,肢体瘦倦,食少无味,月经不行,或鼻衄,或血崩,半载矣。或用顺气、清热、止
血等剂,不应,更加寒热,且时欲作呕。余以为郁怒亏损脾胃,虚火错经妄行而然耳。遂朝用补中益气
汤,夕用六味地黄丸,各数剂,半载而痊。
一妇人,素沉静,晡热内热,月经不调,后每一二月,或齿缝或舌下或咽间出血碗许,如此年余,服
清热凉血调理之药益甚,问治于余。余谓肝脾气郁,血热上行。先用加味归脾汤,后用加味逍遥散,摄血
归源而经自调,前症顿愈。
一室女,年十七,腿外 忽肿起一红点,作痒,搔破日出鲜血如注,及飞小虫甚多。审其由,每先寒
热,两耳下或结核。盖外 、耳下俱属胆经,胆为肝之腑,肝主风,热生虫,血得风而妄行,肝火旺而血
出,其肝胆阴阳俱虚矣。凡病虚则补其母,肾乃肝之母,用六味丸滋肾水以生肝木,四物、柴胡、山栀、
钩藤生肝血以抑风热而瘥。



<目录>卷之三\续医论

<篇名>妇人半产

属性:妇人半产,多在三个月及五月、七月,除跌扑损伤不拘外,若前次三个月而堕,则下次必如期复然。
盖先于此时受伤,故后至期必应,乘其虚也。遇有半产者,产后须多服养气血、固胎元之药,以补其虚
损。下次有胎,先于两个半月后,即用固胎药十数服,以防三月之堕∶至四个半月后,再服八、九服
防过五月;又至六个半月后,再服以防七月;及至九个月内,服丹溪达生散十数服,可保无虞。其有连堕
数次,胎元损甚者,服药须多,久则可以留。方用四物
汤加白术、人参、陈皮、茯苓、甘草、阿胶、艾叶、条芩,多气加香附、缩砂,有痰加姜制半夏。调理妊
娠,在于清热养血。条实黄芩为安胎圣药,清热故也,暑月宜加用之。养胎全在脾胃,譬如钟悬于梁,
梁软则钟下坠,折则堕矣。故白术补脾,为安胎君药。若因气恼致胎不安者,宜用川芎、陈皮、茯苓、
甘草,多加缩砂,少佐木香以行气。
愚按半产重于大产,大产如瓜熟自落,栗熟自脱,半产如生采其皮壳,断其根蒂,岂不重于大产?
但人轻忽致死者多矣。治法宜补形气、生新血、去瘀血,若未足月,痛而产,芎归补中汤,倍加知母止
之;若产而血不止,人参黄 汤补之;若产而心腹痛,当归川芎汤主之;胎气弱而小产者,八珍汤固
之;若下血过多而发热,圣愈汤,汗不止,急用独参汤;发热烦躁,肉 筋惕,八珍汤;大渴面赤,脉洪
而虚,当归补血汤;身热面赤,脉沉而微,四君子、姜、附。
一妇人,胎已六月,每怒气便见血,甚至寒热、头疼、胁胀、腹痛、少食、作呕。余谓寒热、头疼,
肝火上冲也;胁胀、腹痛,肝气不行也;少食、作呕,肝侮脾胃也;小便见血,肝火下流也。用小柴胡
加芍药、炒黑山栀、茯苓、白术而愈。
一妇人,胎及六月,形体倦怠,饮食少思,劳役
便血,胎动不安。用六君、生熟地、升麻、柴胡而愈。
一妇人,每胎三、四月,作痛欲堕。余以为痛胎,用当归二钱,熟地黄三钱,而愈。



<目录>卷之三\续医论

<篇名>东垣丹溪治病方论

属性:东垣、丹溪治病,多自制方,盖二公深明本草药性,洞究《内经》处方要法,故能自制。自宋以来,
《局方》盛行,人皆遵用,不敢轻率自为。《局方》论症治病,虽多差谬,丹溪曾辨论之,然方皆名医所制,
其君臣佐使、轻重缓急、大小多寡之法则不瘥也。近见东垣、丹溪之书大行,世医见其不用古方,也率皆
效颦,治病辄自制方,然药性不明,处方之法莫究,卤莽乱杂,反致生无甚有变症多端,遂难识治耳!且
夫药之气味不同,如五味子之味浓,故东垣方少者五、六粒,多者十数粒,今世医或用二、三钱;石膏味淡
薄,故白虎汤用半两,今世医不敢多用;补上治上剂宜轻小,今不论上下,率用大剂;丸散汤液各有攸宜,
今不论缓急,率用汤煎。如此类者多矣。今之医者,若不熟读《本草》,深究《内经》,而轻自制方,鲜不误
人也!
愚按方仿也,仿彼而准此也。至于应用,更贵权宜,非曰确然不可移而H