,宣五谷味,熏肤充身泽毛,若雾露之溉,是谓气。又云、谷入气满。由此观之,呼吸之气,非饮食不能生。况肺主气,为五脏六腑之盖,胃为水谷之海,五味入口,藏于胃,其清气上注于肺,以成呼吸,即脏腑亦无不受其灌溉之功,人以水谷为本,岂不然哉。

  卷二十 论著

  阳气发泄民病温者为温病夹湿者为湿温温热湿温何者为分别何者为证据试详其说

  (改侄桂生稿)凡人之病,有同类相应者,有似是实非者。今举温病与湿温而言,温即热之渐,湿乃阴之类。由温化热,治之者自当以水制火。而湿生于脾,脾为阴土,温而夹湿,固明明湿而热,不若湿而寒者矣。然投以甘寒,甘即动湿。是必明乎温乃阳气发泄而成,一起即热,或表里有所缚,亦不过初起时凛凛微寒,一二日后便觉但热,表里一辙者是也。其烦也如天暑之极,而不可忍。其渴也,如天暑之极,饮凉辄尽。其神昏也,神乱语错,或至狂越。其溲也赤而短,其便也结而硬其溏也迫而泄,其舌也绛而刺,其燥也焦而裂,其舌黑也干而枯,其脉也洪而大。迥不若湿病于多日之后,依然凛寒湿之郁遏,里热而表不甚热。

  其烦也,闷甚而非热甚,热则伤津,亦必索饮,而中究多湿,每饮不过沾唇,湿性善凝,特喜热饮以开凝结。其神昏也梦寐迷沉,其溲也赤而浊,其便也泄而不注,其秘也结而不燥,间亦有燥者,脾湿不能鼓舞运旋。其舌绛也只在边尖,其燥也质多润,其枯黑也底质多有白苔。或无底苔,舌必淡萎,甚至干枯如镜。其脉也数而细,或滑而混。盖温病自有灼烁伤阴,燎原莫扑之见端。夹湿自有郁阻气机,弥漫熏蒸之的据。执此而分温病湿温之名目,随证立法,虽曰未中,亦不远矣。

  卷二十 论著

  其二

  (改门人过子春稿)

  外感不外六淫,民病当分四气,若不辨其源流,安能分其名目。如阳春发泄,民病多温,是温即热之渐,热即火之本,以寒治热,千古常经。独是火必为烦,而又有阴极发躁之类乎烦者,而烦不能凭。热必致燥,而又有氤氲抑遏,津不上供之类乎燥者,而燥不足据。热必逼乱神明,神识昏昧,而又有熏蒸蒙蔽之昏昧,有类乎逼乱神明者,而昏昧不堪信。殊不知阴极之燥,必足冷戴阳。抑遏而津不上供之燥,必渴而不能饮,蒙蔽之昏昧,必有一种迷沉之状。惟是其烦也壮热,其渴也能饮,苔黄或焦或红,以致神昏发痉,其昏痉之至,皆如前状,由渐而来,是非连翘犀角羚羊玄参菖蒲至宝之类不为功。或曰、温热之状,固已知其大概矣。湿之与温,本不相类,独是化热化火化燥之后,便与温病无异,不有确证,何以诊断。曰、湿性蒸腾,多汗出而热不解。湿每阻气,烦则必兼胸闷恶心,热耗清津,而脾胃仍苦湿渍,必渴而不能任饮,舌燥干霉,必饮仍喜暖,或不索饮。其神昏也,必类迷沉。夫以有汗不解辨其热,以胸闷辨其烦,以不能饮辨其渴,以喜暖或不索饮辨其燥,以沉迷辨其昏乱,按此审察,又何虑临症而眩惑哉。

  况乎同一齿垢也,温邪之齿垢,自有唇朱舌绛便秘之相兼。湿温之齿垢,绝无数症之毕现,虽有舌绛,而近根或两边必有一种垢滞之形,如坑砂之 固牢结,习俗相沿,谓之 苔。盖一由水涸于火,火极而似水,一由湿裹其热,熏蒸而浊结,浊结成瓣,齿亦垢矣。同一舌燥也,温邪则欲求救于饮,湿温则无藉乎饮。同一汗出也,温邪则汗出而热解,或汗出而大渴大热,湿温则汗出而热蒸蒸。有一定之见象,自有一定之主名,有一定之主名,自有一定之治法耳。

  按本篇 当作 ,牢固之意。前原案中沿抄已久,悉仍其旧。补录于此,以备参考。(文涵志)

  卷二十

  痉论

  (改门人包镜澄稿)

  痉者,强直反张之象也。内经云、诸痉项强,皆属于湿,金匮曰、太阳病发热无汗,反恶寒者,曰刚痉太阳病发热汗出而不恶寒者,曰柔痉。此明言痉之初起,必由太阳而发。以太阳主一身之表,其脉起于目内,从头下后项,连风府,行身之背,并循督脉而行,故痉之见证,必有颈项强急,口噤背反,其所病之位,皆经脉所过之处。刚痉无汗,以表实也,柔痉有汗,以表虚也,表实者邪不能出,表虚者邪即能入,此得之于外而有余者也。又曰、太阳病发汗太多,因致痉。盖太阳为肾之外府,若太阳之邪,过于发汗,以致津液外脱,则少阴水亏,木少敷和,遂燥而生风,风生则伤筋,筋失血养,而亦成痉,此戕伐于内而不足者也。又曰、风病下之则痉。盖太阳之接壤,即是阳明,若太阳之邪,误于攻下,以致阴亡阳亢,则阳明土燥,土失培化而变热,热盛则灼筋而亦成痉,此又涸竭其内而不足者也。既言风寒在表之有余,复言汗下伤阴之不足,仲景于此,可谓反复推详,补泻之法,流露言外。然与内经皆属于湿之旨意似相悬异,何欤吾见夫湿伤寒水,而痉起于湿寒,湿郁生热,风淫火炽,而痉起于湿热,寒热悬异,而其湿则一,非所谓皆属者欤。夫至湿郁生热,火炽风淫,其