逆之轻重而为出入。夫产后发喘,历代名贤咸以为阴虚虚火克金,肺气欲绝,最为危险之候。救援之法,则有生脉。阅前方按法施治,应验不验。详询起居,知胎前与初产之时,曾以湿巾揩身,窍毫疏泄,百脉弛张之际,其水寒之气,袭于外则应于内,内经谓形寒饮冷则伤肺,以其两寒相感,中外皆伤,故气逆而上行,经文如此,与病大致相符。今诊六脉虚微,右寸关沉弦。半身以上疹 密布。外无感触,安得有此。云翁先生所见独精,药归平淡,转比生脉等方稍有起色。兹从其意,略再扩充,作背城之一。但病在危急,平反前方,济与不济,非所计也方草商之。

  旋复花(二钱) 光杏仁(三钱) 川桂枝(五分) 地骨皮(一钱五分与川桂枝同炒) 紫丹参(二钱)

  僵蚕(一钱五分) 茯苓(四钱) 橘红(一钱)

  王(右) 产后旬日,外感风邪,头痛发热,得汗不解,两日来恶露涩少,少腹作痛,按之微硬,牵引腰尻,动辄作痛。脉数浮大,左部沉迟。风邪袭于外,气瘀阻于内,恐成时证。姑疏风而宣通营卫。

  全当归 酒炒荆芥 川芎 五灵脂 蓬莪术 台乌药延胡索 紫丹参 泽泻 楂肉炭 乳香 没药 益母草(煎汤代水)

  某(右) 产后腹痛有形,临圊更甚,自汗便秘。此恶露未清,营郁气滞也。

  延胡索 金铃子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 乌药香附 归尾 香橼皮 上徭桂(饭丸)

  凡产后瘀行之期,男胎约半月,女胎须一月,恶露方清。稍稍自汗,不妨汗则血之所化,自汗而并无烦扰之象者,不必治其汗也。(清儒附志)

  韦(右) 小产之后,气血两亏,胃呆少纳,头痛眩晕心悸,腰酸带下。拟补气和营熄肝。

  奎党参(三钱) 炒木瓜皮(一钱五分) 杭白芍(酒炒一钱五分) 浓杜仲(三钱) 炙甘草(三分) 酒炒当归(二钱) 茯苓神(各二钱) 生熟谷芽(各二钱) 黑豆衣(三钱) 玫瑰花(二朵)

  二诊 甘以益胃,酸以制木,胃纳稍起,心悸眩晕亦减,然带下不止。前法再参固摄。

  奎党参(三钱) 生山药(三钱) 黑豆衣(三钱) 炙黑草(三分) 浓杜仲(三钱) 炒木瓜皮(一钱五分)

  牡蛎(五钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 池菊(一钱五分) 茯神(三钱)

  三诊 心悸已定,胃纳不馨,带下眩晕。再和中健脾,以退为进。

  制半夏(一钱五分) 范志曲(炒一钱五分) 陈皮(一钱) 砂仁(五分) 莲须(一钱) 炒山药(三钱)

  炒于术(二钱) 潼沙苑(盐水炒三钱) 资生丸(四钱二次服) 牡蛎(四钱)

  王(右) 怀孕七月,忽然头痛发痉,神昏不语名曰子痫。都缘胎热有余火风鸱,张胎受热迫,竟至胎坠。

  乃小产之后,恶露不行,神糊妄语。脉象弦紧。此由败血上冲,极为危险。拟方请商。

  丹参(二钱) 酒炒荆芥(一钱五分) 五灵脂(酒炒三钱) 全归(三钱) 泽兰(三钱) 川芎(一钱)

  延胡索(酒炒一钱五分) 赤苓(三钱) 西血珀末(蜜调冲六分) 生蒲黄(一钱五分) 热童便(半杯冲)

  益母草(煎汤代水)

  周(右) 产后恶露未行,气血凝滞,腹中有形作痛,临圊更甚。脉细关弦。气升汗出不止。此营滞阻气,气滞为液,液泄为汗。宜宣通和化,所谓通则不痛也。

  延胡索 金铃子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 乌药 香附 归尾 香橼皮 上徭桂(饭丸)

  汗为血之液,夺血者无汗,此指脱血者言也。产后瘀露,乃有余之血,非脱血可比。初产百脉沸腾,阴虚阳亢,啜热汤饮而津津汗出者,此卫气流通,阳从汗泄,身体自觉舒和。金匮云亡阴血,虚阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,此之谓也。若绝无汗,则卫气闭塞,必将有发热之症矣。所以产妇宜微汗,而不宜无汗,宜有汗而不宜多汗。

  案中荣滞阻气数语,得古圣之粗髓而融化之,言言金玉,字字珠玑,直足与金匮相颉颃矣。(文涵志)

  二诊 上逆之气稍平,而临圊仍然腹痛,大便艰涩。血燥气滞。前法参入子和玉烛散出入。

  炙生地 酒炒归身 制香附 金铃子 延胡索 川朴 缩砂仁 炒赤芍 酒炒上湘军(后入二钱) 徭桂(饭丸)

  三诊 脉弦稍收,便稍转润,临圊作痛亦减。足见血燥气滞,府浊因而不泄。前法再参破浊。

  金铃子 九节菖蒲 川朴 郁金 藿香 延胡 磨沉香 炒赤芍 香附 砂仁 火麻仁四诊 痛势已定,惟临圊尚觉不爽。的是血凝气滞,不能上交少阳,而反下陷于太阴也。前法再进一筹。

  醋炒柴胡(五分) 金铃子(一钱五分) 楂炭(三钱) 香附(二钱) 杭白芍