参开郁化痰,必得绩效,方能许治。

  桂枝(三分白芍一钱五分同炒) 左牡蛎(一两) 郁金(五分磨冲) 香附(研一钱五分) 炒范志曲(一钱五分) 茯苓(五钱) 龙骨(三钱) 炒枳实(一钱) 橘红(一钱) 淮小麦(七钱)

  三诊 阳气稍潜,上则耳鸣大减,下则大便通行,坎离稍济,蒙昧略清,面色青晦稍退,舌稍华泽。惟中脘尚觉作痛,右关脉稍觉沉实。中虚宿垢未清,阴阳稍通,坎离仍未互抱。拟从阳引阴,从阴引阳,仍参磨滞之品,合于胃府以通为降之旨。

  人参须(另煎冲四分) 橘红(一钱) 郁金(五分磨冲) 炒范志曲(一钱五分) 枳实(五分磨冲) 生香附(一钱五分研) 牡蛎(一两) 茯苓(三钱) 制半夏(二钱) 龙骨(三钱) 孔圣枕中丹(三钱先服)

  四诊 蒙混迷睡大退,目光渐觉灵动,面色青晦亦渐转华。其为阳气上冒,不能下交于阴,致少阴之气不能上承,确然可见。中脘拒按已化,虽属积滞下行,未始非土中之木得泄而然也。惟遍身作痛,良由营血失于涵养,肝风入于筋络。再用参归桂枝汤出入,仍参介类潜阳。

  人参须(另煎冲八分) 川桂枝(三分) 橘络(红花汤拌炒一钱) 龙齿(三钱) 左秦艽(一钱五分)

  白芍(一钱五分) 牡蛎(八钱) 桑寄生(三钱炒) 当归(二钱炒) 孔圣枕中丹(三钱开水送下先服)

  五诊 蒙昧已退,胃亦略起。然言语间有错杂,心中懊烦。当属阳气撼扰,再参宁神。

  云茯神(三钱) 辰砂(三钱包) 白蒺藜(去刺炒三钱) 枣仁(炒打二钱) 制香附(二钱) 缩砂仁(研后入七分) 石决明(四钱) 龙骨(炒打三钱) 白芍(一钱五分与桂枝三分同炒) 人参须(五分) 龙眼肉(四个) 左牡蛎(五钱)

  六诊 神气渐得如常,胃亦渐醒,浮冒之阳既得下潜,所以大便不攻自下者屡矣。但遍体作痛,是血虚风行入络。宜养血和络,所谓治风先治血也。

  川桂枝(四分) 白芍(一钱五分炙甘草三分煎汁拌炒) 白蒺藜(去刺炒三钱) 人参须(另煎冲七分) 桑寄生(三钱酒炒) 川断肉(三钱) 炒秦艽(一钱五分) 橘红(一钱红花汤炒) 全当归(三钱酒炒) 桑枝(七钱酒炒) 丝瓜络(二钱酒炒)

  七诊 大便甚艰,究之不攻而能畅解,肝火得以下行,面色已转神渐灵慧。惟腹中作痛,遍体酸疼。络中为风所阻,肝气亦未疏和。再养其体,勿疏其用。

  白归身(三钱) 炒杞子(三钱) 香附(二钱醋炒) 潼沙苑(三钱) 火麻仁(二钱) 金铃子(一钱五分)

  整砂仁(七分后入) 杭白芍(二钱酒炒) 青皮(一钱醋炒) 桑寄生(三钱)

  服二帖后去青皮归身,加枣仁二钱,辰茯神三钱, 龙齿四钱,夜交藤四钱。

  卷十四

  汗

  曹子藩 六脉濡细,而模糊不爽,舌苔薄白,中心带黄,而颇觉粘腻稍一动作,辄易汗出。若果阳虚,何得酬应纷繁,不存畏葸。岂卫外之阳,与运用之阳,一而二耶。无此理也。所以然者,汗为心液,液贵收藏。

  今体中之湿有余,兼复嗜饮,酒性升热,遂致胃中之湿热熏蒸,迫液外泄,汗出过多,实不在自汗盗汗之例。如护卫其阳,固表益气,则湿不能泄。若敛摄其阴,壮水益肾,则湿滞不行。两者皆足以生他变也。

  治汗之法,惟祛其热不使熏蒸,兼引导其湿热下行,使熏蒸于胃者,从膀胱而渗泄,则不止其汗而汗自止矣。

  地骨皮(三钱桂枝三分煎汁收入) 滑石(四钱) 茯苓(四钱) 泽泻(一钱五分) 猪苓(二钱)

  枇杷叶(四片去毛) 浮小麦(一两煎汤代水)

  梁(左) 叠进黄 建中汤,咳嗽盗汗俱减。然痰涩不爽,每至半饥,其咳即甚,形体恶寒,脉象细弱。阴伤及阳,以甘药补中。

  炙绵 (三钱) 生甘草(七分) 甜杏仁(三钱) 茯苓(三钱) 橘红(一钱) 奎党参(三钱)

  淮小麦(五钱) 胡桃肉(一枚) 南枣(四枚)

  二诊 吐血之后,阴伤及阳,盗汗虽止,而形体恶寒,咽中如阻,即欲呛咳,胃纳不起。投以建中,中气仍然不振,脉象细弱。良由阴阳并虚,少阴之脉贯喉,中气下根于肾,所以肾阴虚而咽中不舒胃气不振也。汤丸并进,上下分治。

  炙绵 (三钱) 炙黑草(四分) 菟丝子(盐水炒三钱) 怀牛膝(盐水炒三钱) 奎党参(三钱) 白茯苓(三钱) 炒萸肉(二钱) 都气丸(四钱二次服)

  三诊 久虚不复,稍饥则咳甚,胃气不能振作。拟以麦门冬汤养其肺胃,仍以丸药入下,以摄肾阴。

  台参须(一钱) 青盐半夏(一钱)海蛤粉(三钱) 车前子(盐