在迩,有喘脱之虞。用金匮桂枝加浓朴杏子汤。

  川桂枝(五分) 川朴(一钱) 海蛤壳(一两) 炒苏子(三钱) 橘红(一钱) 白芥子(三分)

  砂仁(四粒) 磨沉香(四分) 白茯苓(四钱) 枳壳(四分) 杏仁泥(三钱) 杭白芍(一钱炙草二分炒入)

  薛(左) 迭经温化痰饮,咳逆已止,然脉象尚带沉弦。脾为生痰之源,以阳为运。再补其气而助其鼓舞运旋。

  制半夏(一钱五分) 川桂枝(四分) 茯苓(四钱) 野于术(一钱五分) 人参须(六分) 泽泻(一钱五分) 猪苓(二钱) 淡干姜(炒黄四分) 广橘红(一钱) 炙黑草(三分)

  某 痰饮而致咯血,中州痞满不舒,噫出腐气。脉象沉弦。此脾土为湿痰困乏,不能统血。恐损而难复。

  川雅连 茯苓 橘皮 焦白术 广郁金 制半夏 炮姜 枳实 炒竹茹 沉香曲某 痰饮已久,向则每发必喘,兹则不时呕吐,吐后神始清爽。脉象沉弦。此饮邪泛逆,驾熟走轻,势难杜截,惟有相机行事而已。

  制半夏(一钱五分) 茯苓(三钱) 旋复花(一钱五分) 控涎丹(八分) 白芥子(三分研) 橘皮(一钱)

  老生姜(一钱五分) 野于术 煨牡蛎 赤石脂(上三味为末蜜丸服三钱)

  陆(左) 痰饮化燥,经治渐愈。而屡饮蔗汁甘寒,胃阳阻遏,以致痰湿阻肺气,逆而痰不易出,湿痰蒙蔽,气火郁而不宣,自觉胸腹之间,炽热难受。是谁之过,试细思之。

  冬瓜子 杏仁泥 栝蒌霜 蜜炙橘红 黑山栀 炒竹茹 生薏仁 海蛤粉 炒黄川贝 枇杷叶某 六腑以通为用,胃有湿痰,则阳气痞塞。辛温以开其痰之结,如鼓应桴,再从前法进治。

  人参须(七分) 浓杜仲(三钱) 茯苓(三钱) 野于术(一钱) 制香附(二钱) 川断肉(三钱)

  广皮(一钱) 制半夏(一钱五分) 砂仁(七分后入) 上徭桂(二分研末饭为丸)

  胡(左) 脉缓有力,颇得充和,惟右关部稍见滑象,是得天独浓,痰湿亦属有余。大便常带溏行,是中气足以鼓舞,不能僭踞,与火衰脾泄迥殊。至于阳道不与,花甲之年,已不为病,而况古稀者乎。津液二字,俗每并称,殊不知浊中之清者,上升而为津,清中之浊者,下行而为液。寐醒辄觉口渴,然并不引饮,片刻即回,若以清津有亏,何以不饮而渴自解,亦何以除寐醒之余,并无燥渴之见象。盖湿随气化,卧则气闭而湿聚,阻遏清气,不能上升,虽有清津,无从供给,醒则气行湿散,浊者不阻,清者自得上行矣。宜补气运湿,以杜其湿盛生痰。痰热生风之渐,然古稀之年,阴分亦不能不预为之地。仿古匮药法上下分治。即请指正。

  龟板胶(一两蛤粉拌炒松) 大生地(三两姜汁拌炒松) 鹿角胶(一两牡蛎粉炒) 炒杞子(一两) 炒白芍(七钱) 真阿胶(一两蛤粉拌炒松)

  上药研极细蜜水泛作小丸,如痧药大候干,用制半夏(三两) 野山别直参(三两) 枳实(一两五钱) 炒于术(一两五钱) 云茯苓(三两)

  广皮(一两五钱) 泽泻(一两五钱) 猪苓(一两五钱)

  共研为细末,蜜水将小丸洒湿,照泛丸法,以后项药渐渐包上,如梧子大为度,每日服二三钱,清晨开水送下。

  王(左) 经云、饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散津,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。此于后天生化之机,宛然如绘者也。脉象濡细,而右部软滑。其平时伏有痰饮,发必致喘,投金匮苓桂术甘汤,屡如鼓桴,是内饮治脾之主方,自必投之辄效。特辛温之品,久恐伤阴,则必有和平中正之方,为先事预防之计。窃维精神气血,所以奉生,其次则津与液焉。何为津,浊中之清而上升者也,何为液,清中之浊而下降者也。然津不自生,得气化而口鼻濡润,液不自降,得气化而水道宣通,气化者,足太阴脾气、手太阴肺气也。体丰则中虚,中虚则气弱,气弱则脾土少鼓旋之力,肺金乏清肃之权,于是而向之流布为津为液者,遂凝滞而酿湿为痰,隐匿于中,乘机而发。虽喘咳不过偶作,未必为目前之累,实足为后日之忧也。调理之策,维有补脾降胃,鼓动气机,使气得流化,则不治痰而痰默消,不理湿而湿胥化,经旨之上输于脾而归于肺者,即此意也。兹从外台茯苓汤六君资生等参合丸剂,当否政之。

  野山别直参(另研一两五钱) 白蔻仁(另研八钱) 盐水炒枣仁(一两五钱) 制半夏(三两) 盐水炙大有黄 (二两) 木猪苓(一两五钱) 盐水炒菟丝子(二两) 远志肉(六钱生甘草三钱煎汁收入)

  炒范志曲(二两) 枳实(一两五钱) 广藿香(二两) 甜杏仁霜(二两) 杜仲(三两) 泽泻(一两五钱)

  广皮(一两五钱) 广木香(七钱) 浙茯苓(三两) 土炒野于