炭(二钱) 栝蒌仁(三钱) 白芍(一钱五分甘草二分同炒)
方维卿 投剂之后,合夜甚安,至今午后呃忒又盛,下痢肛门火热滞坠,小溲热痛。脉数左尺坚硬,苔
白质红。痰滞较化,故得胃中之热气暂平。而下焦之火挟热上冲,所以肺胃之气,欲从下降而不能降,
至成彼此鼓激之局。忌款未退仍在危地也。
生熟白芍(各一钱) 广皮(一钱) 砂仁(七分) 炒竹茹(一钱) 滋肾丸(三钱) 生熟木香(各三分)
川连(五分) 吴萸(一分川连同炒) 磨刀豆子(四分)
二诊 宣肺气之痹,原欲行其上而下脘通降也。乃呃忒仍然不止,中脘结痹不舒,沃出痰涎,呃方暂
定。下痢频频。脉数,右关沉糊。良以暑湿热三气郁阻肠胃不化,热迫于下,致湿热之气,俱结于上。胃中
之阳气不通。痢证之忌象频见,敢云治乎。不得已仿附子泻心法。
熟附子(五分) 川连(姜汁炒五分) 木香(五分) 橘皮(一钱) 炙柿蒂(四个) 公丁香(三分)
赤白苓(各二钱) 干姜(五分) 猪苓(二钱) 泽泻(一钱五分) 竹茹(一钱)
三诊 呃逆较疏,仍然不止,下痢较爽,溲略通利。脉象稍稍有神。木邪素旺,暑湿热郁阻肠中,胃府失
于通降,遂失清升浊降之常。仍在险途。
台参须(另煎冲八分) 炒川雅连(四分) 制半夏(三钱) 刀豆子(磨冲三分) 茯苓(四钱) 枳
实(一钱) 炒淡干姜(五分) 橘皮(一钱五分) 竹茹(姜汁炒一钱) 公丁香(三分) 上徭桂(三分)
柿蒂(二枚三味共研细末饭丸药汤送下)
按师常云、维卿之恙,后审知其有停饮,用沉香黑丑二味见功,此法外之法也。下方丁香徭桂黑丑三味,
固以有酸水泛出而用,然治法之神,殆得子和氏三昧者矣。(清儒附注)
四诊 呃忒下痢俱减,神情亦略起色,脉沉略起,然脘中时仍阻塞,并有酸水泛出。良以平素所有之
寒,阻遏中阳,致气血鼓激,胃气逆冲。既稍有转机,不得不竭人力,以希造化。
台参须(另煎六分) 鲜生姜(洗切一钱) 制半夏(三钱) 茯苓(五钱) 煨木香(五分) 公丁香(三
分) 上徭桂(四分) 黑丑(三分后三味研细末饭丸姜汤下)
五诊 呃止两日,而下痢仍然不减,腹痛溲少,糜黄甚臭。脉微数。上寒下热,而又未便苦寒。姑以轻剂扩清火府。
炒红曲(二钱) 砂仁(七分) 猪苓(二钱) 滑石(四钱) 赤白苓(各二钱) 鲜荷叶(一角)
甘草(二分) 广皮(一钱) 木香(五分) 沉香(三分) 血珀(五分二味研细先服)
六诊 胃纳稍起,小溲略通。昨药进后,其痢甚畅,旋即止住有数时之久,至晚又痢不爽。良以湿热之
郁阻者,既开复痹。姑再开通。
广皮 砂仁 木香 薏仁 花槟榔 赤白苓 泽泻 川朴 香连丸(药汁送)
炒枯赤砂糖(四钱) 松萝茶(三钱) 白萝卜汁(半杯冲) 陈关蛰(七钱上四味煎汤代茶)
七诊 胃气渐开,痢亦渐疏,而时有欲痢之意。还是湿热之郁,气机不能开通。再苦辛开通。
赤白苓 木猪苓 木香 砂仁 泽泻 陈皮
生薏仁 滑石块 上徭桂(三分) 炒川连(三分) 炒黄柏(一钱三味研细末米饮糊丸药汁送下)
某 苦辛以合化,淡渗以导湿,亥子之交,小溲即多,且极清利,独后重仍不能除。良以气虚之甚,清阳
之气,沦坠不举,非然者,何以宣通府气,导滞祛湿,并不足以挫其压坠之势,而后重于子后必甚。惟向
有麻瞀昏晕之本病,非方家意会之所及,断不敢言升举耳。其实上越之阳,起于肝木,而沦陷之阳,出
于脾胃,风马牛不相及也。用东垣先生法以觇动静,姑勿过剂,以留余地。
上有 (二钱) 生于术(一钱五分) 炙升麻(三分) 炙草(三分) 白归身(二钱) 大兼参条(一
钱) 炙柴胡(四分) 广皮(七分)
改方加戊己丸。
左 休息痢疾,每因湿热逗留而成,其红赤之物,都缘湿热迫伤营分。然邪郁大肠,安有久而不去,不
腹痛、不后重之理。今并不身热,不腹痛、不后重,其血液时止时来,而脉象常带细数,又安有不发热而
脉数之理。所以然者,以痢伤脾阴,脾为统血之帅,脾阴不能统摄,血液渗溢,其红腻之物,即随时而见。
前用补益藏阴,服之颇适,药既应手,毋庸更张。
当归炭(一钱五分) 人参须(另煎冲七分) 生姜(二钱打汁炒生地渣) 炙草(四分) 茯苓神
(各二钱) 木瓜皮(炒一钱五分) 淮山药(二钱) 白芍(土炒一钱五分) 大生地(四钱打汁
炒生姜渣) 黑大枣(二枚)
荣(右) 交节痢数增多。气虚而湿热留恋,补泻两难,姑用七补三泻,以觇动静。
炙绵 (二钱) 茯苓(四钱) 广木香(五分)