。第取青皮之引入厥阴，柴胡之升发木气，俾之扶疏条达，而无偏胜之弊。当否
正之。
柴胡 青皮 人参 白芍
<目录>卷十
<篇名>痢
属性：沈（右） 痛泄者久。今年风木在泉，秋冬以来，正当旺气在木，痛痢日剧。自夏徂冬，泄痢辄带鲜血，五日
来腹痛尤甚，痛起之时，竟有不能支撑之势。饮食入胃，上则痞阻，下则欲泄，心中怔悸，有难以名言之
苦，其尤甚之时，似觉心神蒙混，耳鸣头晕。其痛于少腹为重。脉细而两关俱弦。按少腹两旁属肝，居中
为冲脉。今冲气不和，肝木偏亢，其横暴之气，郁怒冲突于中，所以一痛而其重若此也。夫抑而下者为
气，升而上者为阳，阳气鼓荡，则心神为之摇撼，所以有懊 莫名之状也。惟于夏秋之间，便中带血，此
必有湿热参杂其间。此时痛势剧盛若是，惟有伐肝和营，或足以制其暴戾之性。向有喉证，药难飞渡。
仿徐氏上下分治之法，汤丸并进，冀其不致痛极发厥为幸。
杭白芍（二钱甘草三分煎收） 白蒺藜（三钱） 甜广皮（一钱） 炒当归（二钱） 醋炒青皮（一钱） 黄柏炭
（八分） 川连炭（三分） 上徭桂（五分后三味研细米饮为丸烘干开水下）
二诊 昨投温脏清腑，伐肝和营，自夜间至午，痛稍和平，而不能大定。其痛甚之时，以手按之，则势稍
缓，显不在实痛之列。大便自利，犹然带血，心中热辣，时有难名之苦， 杂而不能食。脉两关俱弦，左寸
虚微，尺部细涩，苔白浮糙。良以血去太多，木失涵养，致虚肝肆横，下克脾土，上撼神舍，中流渐无砥柱，
木乘土位，久而不复，延致入损之症也。再拟柔肝之体，而以和胃兼之。
清阿胶（二钱） 乌梅肉（五分） 半夏曲（二钱） 茯苓（三钱） 淮小麦（五钱） 生地炭（四钱）
淮山药（四钱） 当归炭（二钱） 橘白（一钱） 大枣（劈开四枚） 川雅连（三分吴萸汤炒） 杭白芍
（二钱炙草三分煎汁炒）
三诊 投阿胶梅连汤出入，痛势减轻，利下较爽，圊数亦疏。苔虽稠浓，而苔上之糙尽化，脉缓热退。其
为脾阴亏损，肝木势横，可以概见。药既应手，再扩充之。
清阿胶（二钱） 茯苓神（各二钱） 炙乌梅（五分） 生熟谷芽（各一钱五分） 当归炭（二钱）
川雅连（醋炒三分） 炒山药（四钱） 石榴皮（炙一钱五分） 牡蛎（三钱） 泽泻（一钱五分） 龙眼肉
（四枚） 杭白芍（二钱炙草三分煎汁炒） 橘白（一钱）
四诊 投药之后，下利已减至二次，然未及二日，圊数又至五七次之多，色仍紫赤。良以湿热之邪，留
恋于肠腑屈曲之处，不能得楚，而脾阴早已暗伤。差幸肆横之木渐平，剧痛大定。惟心中一痛，辄下鲜
赤，心脾兼亏，致营液渗溢。再参补益心脾。
吉林参（七分） 广木香（三分） 半夏曲（盐水炒二钱） 盐水炒橘白（一钱） 朱茯神（三
钱） 炙乌梅（三分） 远志肉（甘草汤炒五分） 生熟谷芽（各二钱） 当归炭（二钱） 酸枣仁（二
钱炒） 真阿胶（一钱五分） 土炒白芍（二钱）
五诊 叠进补益脾阴，柔和肝木，下痢顿止，痛亦若失，胃亦渐开。半截病魔，却于旬日，殊出望外，可庆
可庆。惟舌苔未化，心中仍似有烦热之意，脉细弦微数。还是湿热未清之象。再从育阴之中，兼清湿热。
炒丹皮（二钱） 黑豆衣（三钱） 炒女贞子（三钱） 蔷薇露（一两） 茯苓（四钱） 金石斛（四
钱） 广橘红（一钱） 炒半夏曲（二钱） 鲜谷露（温冲一两） 川雅连（四分干姜二分煎汁炒）
金（左） 疹回之后，饮食过节，致腹痛泄泻，身复发热。转痢则重。
淡黄芩（一钱五分） 煨葛根（八分） 桔梗（五分） 生甘草（四分） 南楂炭（三钱） 枳壳炭（一
钱） 范志曲（二钱） 木香（五分） 白茯苓（三钱） 炙内金（一钱五分） 广皮（一钱）
二诊 升泄陷里之邪，痛痢仍然不止，里结后重，色白如冻，间带赤腻，脐下拒按不纳不饥，热退不楚。
脉象滑数，舌红苔白。停食阻气，遂令风邪湿热，尽趋于下，转成痢疾。两次病伤，何堪经此波折。再拟苦
辛开通法。
淡芩（一钱五分） 白芍（一钱五分） 广郁金（磨冲二分） 真建曲（三钱） 楂炭（三钱） 枳实（一钱）
茯苓（三钱） 磨木香（三分） 生草（三分） 香连丸（七分先服分二次）
三诊 疏通府气，兼清湿热，解出碎杂散粪。有形之积，已得疏化，理应痛止痢减。乃痢稍减疏，而少腹
作痛，有加无已，且从白转红，粘腻之血，鲜紫杂下，火升颧红，唇色如朱，神情委顿，谷粒不食。脉滑数转
为细弱，舌红苔黄，近根脱液。有形之积虽化，而风湿热从气入血，血液耗残，木失柔养，