二诊 足膝软弱稍退,而寐不能酣,合眼则光明异景叠呈。此阳气乘于阴位。前法再进一层。
朱茯神(三钱) 白蒺藜(三钱) 菊花(一钱五分) 秦艽(一钱五分) 川桂枝(四分) 煨天麻(一钱五分)
制半夏(一钱五分) 焦秫米(二钱包) 二妙丸(二钱)
徐(左) 中脘之下,有形攻撑跳动,寤难成寐。脉象左弦。此由肝气抑郁,肝阳上扰。急宜开怀颐养,不可专恃
药力。
酸枣仁(二钱研) 龙齿(三钱) 金铃子(一钱五分) 夜交藤(四钱) 朱茯神(三钱) 制香附(二钱)
杭白芍(一钱五分酒炒) 陈广皮(一钱) 炒枳壳(七分) 左金丸(四分先服)
二诊 上冲之气已平,而仍心悸少寐,牙龈胀痛,大便不行。还是肝阳撼扰,走窜胃络也。
辰天冬(三钱) 朱茯神(三钱) 石决明(五钱) 元参(三钱) 川石斛(四钱) 龙齿(三钱)
夜交藤(四钱) 钩钩(三钱后入) 活水芦根(一两去节) 青果(三枚打)
严(左) 体丰湿痰素盛,熬夜劳神。阳不收藏,致肝阳挟痰上升。头昏眩晕,恶心欲呕,胸闷不舒。脉象糊
滑,关部带弦,舌苔浊腻。痰火交炽。恐风旋不熄,而致发痉。
制半夏(三钱) 枳实(一钱) 煨天麻(一钱五分) 白茯苓(三钱) 制南星(七分) 橘皮(一钱)
炒竹茹(一钱) 白蒺藜(三钱) 白僵蚕(一钱五分) 白金丸(一钱开水送下)
二诊 化痰熄肝,眩晕恶心已定,热亦退楚。前法入出,以清邪薮。
制半夏(二钱) 茯苓(三钱) 煨天麻(一钱五分) 牛膝(三钱) 白蒺藜(三钱) 陈胆星(五分)
上广皮(一钱) 炒竹茹(一钱五分) 蛤壳(五钱) 大地栗(三枚)
张(右) 产后月事不来,血虚火炽,春升之际,忽发呕吐,味带酸苦,口渴咽燥气从上升,少腹先满,中脘
气冲。脉细弦少力。血不养肝,遂致冲气肝阳逆上。拟和肝胃之阴。
金石斛(三钱) 大天冬(二钱) 生熟白芍(各一钱五分) 阿胶珠(二钱) 白蒺藜(三钱)
盐水炒牛膝(三钱) 磁石(三钱) 大生地(四钱) 紫蛤壳(六钱) 车前子(三钱)
二诊 上升之气稍平,恶心亦减,咽燥较润。的是冲阳上逆。再育阴养肝以平冲逆之威。
大生地(四钱) 生白芍(三钱) 生熟甘草(各二分) 川贝(一钱五分) 阿胶珠(三钱) 紫蛤壳(五钱)
炒木瓜皮(一钱五分) 牛膝(盐水炒三钱) 大天冬(三钱) 生山药(三钱) 车前子(一钱五分)
三诊 上升之气渐平,胸次窒闷已开,咽燥恶心,仿佛全定,惟稍带呛咳。还是阴分未复,冲阳逆上,肺
失降令。从效方出入。
大生地(四钱) 生白芍(三钱) 生熟甘草(各二分) 牛膝(三钱) 阿胶珠(三钱) 紫蛤壳(五钱)
炒木瓜皮(一钱五分) 山药(三钱) 川贝母(一钱五分) 牡蛎(六钱)
四诊 滋肾育阴,以制冲阳,气升既平,渴亦大定,痰亦渐少,胃纳较进。效方扩充,再望应手。
大生地(五钱) 大天冬(三钱) 炒山药(三钱) 生熟草(各二分) 阿胶珠(三钱) 生白芍(三钱)
紫蛤壳(五钱) 白茯苓(三钱) 牡蛎(六钱) 八仙长寿丸(四钱二次服)
五诊 滋水育阴,以制冲阳,胃纳渐增,以中气下根于肾也。气逆既定,稍涉劳 ,犹觉冲逆,虚而未复,
必然如此。起居寒暄,当格外珍卫。
大生地(五钱) 盐水炒牛膝(三钱) 炒山药(三钱) 酒炒白芍(三钱) 阿胶珠(三钱)
紫蛤壳(三钱) 大天冬(三钱) 白茯苓(三钱)
陈(右) 营血不足,肝气有余。中气痞阻,眩晕耳鸣,心悸少寐。宜养血熄肝。
制香附 金铃子 白归身 杭白芍 清阿胶 炒枣仁 朱茯神 决明 白蒺藜 煨天麻 甘菊花
二诊 向有肝厥,肝气化火,劫烁阴津,致营液不能营养。遍身筋骨作痛,眩晕心悸耳鸣,颧红火升,热
熏胸中,胸次窒闷,肾水不能上潮于心,时常倦睡。脉细弦尺涩。宜滋肾之液,以熄风木。
阿胶珠 生地 天冬 黑豆衣 元参 白芍 女贞子 朱茯神 生牡蛎 白归身 淮小麦
三诊 生气通天论曰、阳气者精则养神,柔则养筋。又曰、阳气者烦劳则张,精绝,辟积于夏,使人煎厥。
内经极言阳火内燃,气血煎熬,阴不含抱,阳火浊炎,一时阴阳几离,遂为煎厥,经义如此。原属大概。今
诊脉象细弦,左尺小涩,右尺不藏。病起于数年前,屡屡发厥,旋即经事迟行,甚至一年之中仅来两次,
其阳气之吸灼,阴液之消耗,略见一斑。兹则肩背腰膂股 皆痛,火时上升,心悸耳鸣头晕。据述操持
烦劳,甚于平人。显由烦劳激动阳气,壮火食气,遂致阳明络空,风阳乘虚入络,营血不能荣养筋络,是
失其柔则养筋之