渊薮，不在喉间，而蕴于肺胃。显然可见。肺主皮毛，则开泄肺气，是散邪，即散火也。清泄上中，是化热。即
防其入血室也。拟清泄一法。即请商榷行之。
川郁金（一钱五分） 淡黄芩（一钱五分） 大连翘壳（三钱） 黑山栀（三钱） 紫丹参（三钱） 大力子（三
钱） 泽兰叶（二钱） 白桔梗（七分） 薄荷（八分） 白茅根（一两）
二诊 辛凉解表，微苦泄热，参以和营，遍身痧点畅发，邪从痧透，怫郁之热自得稍松，喉间赤肿大退，
热势略得减轻。然脉仍滑数，舌红无苔，不时恶心，还是胃火逆冲，胃气不降。良由邪势太重，泄者虽泄，
留者仍留，总望痧退之后，继之以汗，热势步退，方为正色。再拟清化法。即请商裁。
大连翘（三钱） 紫丹参（二钱） 赤茯苓（三钱） 盐水炒橘皮（六分） 牛蒡子（三钱）
黑山栀（三钱） 苏薄荷（一钱） 水炒竹茹（一钱五分） 淡黄芩（一钱五分） 广郁金（一钱五分） 桑叶（一钱
五分） 白桔梗（七分） 茅根肉（一两）
改方去薄荷桔梗，加芦根一两，竹叶三十片。
三诊 热势降序，咽痛亦轻。然痧点出而不化，寤难成寐，多言而时有错语。脉数细弦，舌红无苔，边尖
皆布红点。此由热甚之时，经水适行，血海空虚，邪热乘虚而入血室，神藏于心，魂藏于肝，而心主血，肝
藏血，今热扰血中，所以神魂不能安贴，灵明渐次为之扰乱，二十二日案中早经提及，正为此也。恐致
神昏痉厥，不得不为预告也。拟养血凉营，以宁神志。即请商榷行之。
大生地（四钱） 磨犀尖（三分） 粉丹皮（二钱） 紫丹参（二钱） 朱茯神（三钱） 川贝母（二钱）
生赤芍（一钱五分） 水炒竹茹（一钱五分） 辰灯心（三尺） 上濂珠（三分） 西血珀（四分）
真玳瑁（三分以上三味研极细末蜜水调服）
顾（童） 风温发痧，痧邪太重，邪热与风，半从外出，半从里陷。痧邪本在肺胃二经，然肺与大肠表里相
应，大肠与胃，又系手足阳明相合，所以陷里之邪，直趋大肠。以致泄痢无度，痧点欲回未回，咳嗽不爽，
遍身作痛。脉数，重按滑大，舌红无苔。上下交困，极为恶劣。勉用薛氏升泄一法。即请明贤商进。
煨葛根（一钱五分） 苦桔梗（一钱） 生甘草（五分） 白茯苓（三钱） 淡枯芩（酒炒一钱五分） 大豆卷（三
钱） 羌活（七分） 炒黄荷叶（三钱）
二诊 昨用升泄之法，陷里之邪，略得升散，脾之清气，稍得升举，泄泻大减，白冻亦退，神情亦略振作。
舌红绛较淡，脉滑大稍平。种属转机之象，守前法扩充，续望应手。即请商裁。
羌活（一钱） 防风根（一钱炒） 广木香（三分） 酒炒淡芩（一钱五分） 枳壳（八分） 苦桔梗（一钱）
大豆卷（二钱） 煨葛根（一钱五分） 生甘草（五分） 白茯苓（三钱） 干荷叶（炒黄三钱）
三诊 下痢稍疏，然昼夜当在二十次之外，所下黑黄居多，肛门烙热，肌表之热，并不甚盛。而脉数竟
在七至以外，舌红起刺。良以陷里之邪，与湿相合，悉化为火，仿金匮协热下痢法。即请商裁。
炒黄柏（二钱） 北秦皮（一钱） 滑石块（三钱） 炒雅连（四分） 生甘草（三分） 白头翁（一钱）
金银花（三钱） 白茯苓（二钱） 金石斛（二钱） 龙井茶（一钱五分）
金（幼） 时疫七日，丹痧回没太早，火热内灼，口疳咽痛，热胜则肿，面目肢体虚浮。脉象弦数。恐变肿胀。
急导火下行。
鲜生地（五钱） 玄参（三钱） 茯苓皮（三钱） 细甘草（五分） 元明粉（一钱） 车前子（一钱五分）
木通（五分） 丝瓜络（二钱） 金银花（二钱） 上湘军（二钱）
二诊 身热已退，口疳稍轻，四肢仍带肿胀。火风阻闭，脾湿因而不运，随风流布。恐肿胀日甚。再理湿祛风。
大腹皮（二钱） 宣木瓜（一钱） 冬瓜皮（四钱炒） 茯苓皮（三钱） 泽泻（一钱五分） 生米仁（四钱）
汉防己（一钱五分） 猪苓（二钱） 青防风（一钱） 左秦艽（一钱五分）
（原注）服后渐愈。
<目录>卷四
<篇名>虚损
属性：陈（右） 久咳根蒂不除，去秋燥气犯肺，咳而失血，金水由此而亏，连绵内热，肉脱形瘦。脉细数而促。理
宜壮水救阴，清金保肺。然舌淡少华，中气薄弱，稠腻之药，不能多进。症入劳损之途，不能许治。勉拟金
匮麦门冬方备质高明。
人参须（另煎冲四分） 云茯苓（四钱） 桑白皮（二钱炙） 甜杏仁（三钱） 川贝母（二钱） 麦冬
（炒去心三钱） 生甘草（三分） 地骨皮（二钱炒） 白粳米（一把煎汤代水） 枇杷叶（去毛四片）
二诊 用金匮麦门冬汤，咳嗽稍减，然清晨依然咳甚。