诸恙皆减,仍依前法。

  前方去神曲 干姜加白术 白芍

  卫气虚则洒洒恶寒,营气虚则蒸蒸发热。营卫并出中焦,总以脾胃为主。补脾胃则金有所恃,不必治肝而肝自驯矣。

  党参 冬术 当归 川贝 黄芪 茯苓 白芍 陈皮玫瑰花

  诒按;为虚损证,探原立论,方亦精到。

  邓评:观方论,似挟肝经之气火,荆金致咳、乘中作胀之义。

  营阴内亏,头眩心嘈,下午微寒内热,能食无力。胃'中有热则消谷,脾虚气弱则无力也。

  党参 沙苑 茯苓 川连 枣仁 知母 女贞子 白芍 冬术 麦冬 竹茹

  诒按:此虚损初萌之侯,因脾虚气弱,未便滋补耳。

  邓评:此症究属阴虚为重,既以善消能食,冬术宜易生地。

  左脉空大,肾水亏也;倦怠无力,脾气弱也;食少则阴虚,阴虚生内热,证属内伤。

  补中益气汤加黑山栀 白芍

  另六味丸每朝服四钱

  诒按:补中益气补脾气,六味补肾阴,立法颇切实。惟左脉空大,方中升柴两味,尚宜斟酌耳。

  邓评,左脉空大,不但肾水亏,更知肝阳旺,若再投以升柴,深恐阳升至极,而卒致晕厥矣。

  孙评,阴虚内热,黑栀当商,易骨皮何如?

  思虑伤脾之营,劳碌伤脾之气。归脾汤,补脾之营也;补中益气汤,补脾之气也,今将二方,并合服之。

  党参 黄芪 冬术 茯神 归身 炙甘草砂仁 枣仁升麻 柴胡 木香 半夏 陈皮

  诒按:同是脾病,而病原用药,确有气营之别。一经指点,便觉头头是道。

  邓评;方用枣仁之酸敛,想由神魂不宁。然势必难任升柴,还望商诸博雅。

  孙评:伤营则午后内热,伤气则倦怠乏力。'

  肾气虚逆,非滋不纳;脾弱运迟,滋则呆滞。然则如何而可?日补肾之阳,即可以转运脾气。从仲景肾气丸化裁。

  熟地附子三分炒五味子 茯苓 山药 肉桂心 麦冬元米炒 牛膝盐承炒山萸肉 陈皮紫石英 补骨脂盐水炒胡桃肉

  诒按:补肾即可补脾,益火以生土也,用肾气丸恰合。

  邓评:若肝肾无亢火者,惟以此法为上策。经是加减,较原方更觉切实。

  孙评须看其将两面合成一气之法。

  久病之躯,去冬常患火升。交春木旺,肝胆阳升无制。倏忽寒热,头面红肿,延及四肢,掀热痒痛,殆即所谓游火游风之类欤。匝月以来,肿势已减。四五日前,偶然裸体伤风,遂增咳嗽音哑痰多,口干舌白,续发寒热,胃气从此不醒,元气愈觉难支,风火交煽,痰浊复甚,阴滓消涸,阳不潜藏。此时清火养阴,计非不善,抑恐滋则碍脾;化痰扶正,势所必需,又恐燥则伤液。立法但取其轻灵,用药先求其无过。

  北沙参 知母 鲜生地 蛤壳 海浮石 蝉衣 豆卷 青果 海蜇 地栗 百合

  另珠粉朝晨用燕窝汤送下三分

  原注:上方《金匮》百合知母地黄汤,合本事神效雪羹,取其清火化痰,不伤脾胃} 生津养液,不碍痰湿。酌古参今,归于平正。

  诒按:议病用药,均归精细,躁心人不能领取也。

  邓评。风火交煽,恰合此病题旨。然不祛风,而但清火,其病根必不除,否则亦冀其敷衍而已。

  紫菀、款冬,应可加入,就舌白论,即蜜炙姜、橘,亦为需用。

  孙评;豆卷似不若桑叶之妙。

  中风 门

  两手关脉,皆见一粒厥厥动摇之象。此土虚木胜,内风动跃之候也。左半肢体,麻木不仁,头眩面麻,病属偏枯,虑延仆中 首乌 当归 白芍 茯苓 陈皮 秦艽 菊花 天麻 石决明 钩钩 刺蒺藜 桑枝 邓评:论病有卓识,立方亦精到。 再诊{动摇之脉大减,内风有暗熄之机,左手屈伸稍安,左足麻木未和。拟补肾生肝,为治本之计。

  地黄饮子(地、山萸、斛、苁、桂、附、麦冬、姜、五味、菖蒲、远志、茯、巴戟、大枣。)去桂附

  诒按:未雨绸缪,故易于奏效。两方用药,亦能与病机宛转相赴。

  邓评:前方既已中U,再诊何必更张。

  孙评:原方有薄荷。

  体肥多湿,性躁多火。十年前小产血崩,血去则阴亏而火亢,肝风暗动,筋络失养,已非一日。去秋伏暑后变三疟,疟久营卫偏虚,遂致风痰扰络,右半肢体麻痹,而为偏废之象,调理渐愈。今但右足麻辣热痛,痛自足大指而起,显系肝经血虚失养。据云腿膝常冷,足骱常热,此非足骱有火,而腿膝有寒也。想由湿火乘虚下注,故痛处觉热,而腿膝气血不足,则觉寒耳。至于左胫外廉皮肉之内,结核如棉子,