更兼何味喜嫌分,饮食少通容易
治,不进之时疗必难,喜冷定知心内热,好温必是脏中寒,便若赤黄知内热,便清定是冷相干。
(炳章按∶上三节俱腐浅俗师之歌诀也。)
治病在看脉辨证,看脉之法,只在有神无神有力无力八字,识得神之有无,则其人之死
生可辨;识得力之有无,则其证之虚实可知。既已知脉,盒饭辨证,以证合脉,虚实死生,内伤
外感,无不了然矣。如证虚脉无力者可补,证实脉无力者亦可补,证实脉有力者可泻,证虚
脉有力者亦可泻,明乎虚实补泻之义,则思过半矣。又所谓有力无力,应补应泻,非独一经
,须看何部有力,则泻何部,何部无力,则补何部。或因某部有力,以致某部无力者;或因
某部无力,以致某部有力者;或有力无力,各自分经者,手下无不了然,胸中始有定见。故
有力无力,为诊法要诀也。看脉须先识五脏平脉,金短木长火浮水沉,土则持重,各象五行
脉要有胃气。胃气者,谷气,营气,卫气,真元之气,少阳生气,总谓胃气也。脉有敦
阜之
清之象者,真元之气也;脉有生动弦长而无亢厉之象者,少阳生气也。此数者皆胃气也,少
一则胃气不足也。故看脉先看此数气,以定生死轻重,而预决死期,则以时令生克断之。倘
脉少此数气之一,即为真病;不少此气,虽病弗药而安;此气已少,虽药弗救。辨此以为治
脉有来因,不外虚实二字。欲知其风虚,只辨人迎气口二处,大小软润便知,如肝脉浮
,当病风,而人迎不浮,非风证也。脾脉沉,当病湿,而气口不沉,非湿证也。凡看病外辨六气
,内辨七情,内外只看人迎气口,故《内经》辨人迎气口,为千古心传。
脉要和缓中有充实圆满之气,即为有胃阳而无弊。如有一处硬馁,即别于阳,便是病矣
。盖心肝脾肺肾,五脏皆阴,而其中则有胃阳之气,周流贯畅于其间,肝属木,木直而长,弦之
象也,故其脉弦,弦而如长竿之梢,有软嫩和柔之气者,胃阳之气游行于中也。心属火,火
之形浮散而起,故其脉洪,洪而有柔静之气充溢于中者,胃阳之气也。脾为湿土,而得冲和
之气,舒徐不迫者,土之象也。故其脉缓缓而有轻顺和柔温浓之气者,胃阳之气足于中也。
肾主水,水性下而不升,故有沉实下凝之象者,肾之脉也,沉中而有澄静收敛之气者,胃阳
之气纳于中也。肺主金,金性润,润而有坚凝光明外现之象,故其气多浮,而轻浮中有润泽
轻扬之气者,胃阳之充实也。盖五脏皆阴,非胃阳实之,则生意衰落。胃阳者,五谷之气,
所以培养乎先天之真阳,而为一身四大五脏之生意者也。要乎哉!胃阳之关乎人命也。倘肝
之胃阳不足,则肝气虚,虚则邪气凑之,除六气之外,别有五入,如心邪入则脉兼洪,洪则
为木火俱焚之证,肺邪入则脉兼浮毛,其证多郁闷,盖肺主气,郁乎中而不下行也。脾邪入
则脉兼缓,其证多痰郁胸满之候,盖湿入而成热也,多气塞于咽喉。肾邪入则脉兼沉石,其
证多腰重胁痛,盖肾主水,水入而成寒郁也。其自为病,则为血虚火焚之类,此肝之阳气
不足,当知其病而别之也。(阳气即胃阳之气也。)其五脏皆可以类推,知乎此则知补泻之道
矣。如心之阳气不足,而或肝邪入之,则补心而泻肝。脾邪入之,则泻湿而宁心。肺邪入之
,则理气而凉血。肾邪入之,则纳气而温心。盖肾主水主寒,故用温。肺主气,气郁则为火
,故用凉。脾主湿,故逐湿而心宁,如茯苓补心汤之类也。但吾所言,乃一隅也,可即是而
反之。总之,治病以回阳为本,乃要法也。但当别其虚实,在何脏何腑何经何络而已。(张
东扶曰∶回阳者,回胃阳也。何脏无胃阳则治何脏,即上所言心之脾胃虚,肺之脾胃虚,肝
之脾胃虚,肾之脾胃虚,脾胃之脾胃虚,因其虚而调理之,即治病必先脾胃之说也。今人讲
回阳,惟知以桂附热毒之品一概施治,是徒知药之阳而不知人身五脏之阳也,岂先生之所谓
脉之关节处,只在分理阴阳,然须九等分别,方能不差。如寸部中仍分上、中、下,三
部中仍分浮、中、沉三候。如上之上,心也,浮也。心有通经处。则脾与胃,上之中也,浮而稍
沉者也。肾肝,上之下也,此其最沉者也。其详难尽,大约识得阴阳内外上下分属,便可悟
脉法无如《内经》上在上,中在中,下在下,为一定。故因体而类推,如心肺居寸,居
上浮也,则凡浮者,皆其气也,皆其用也。
脉者,非血非气,乃人之神也。神者,精、气、血三者之流行也。若人外无疾病,而脉
见枯
寂,此因病而神少,非神少而病也,故可救。若内伤饮食寒暖,脉见枯寂,亦不救。若因思
虑所致,即不妨,盖思虑伤神,非本原精气血有枯寂而见此脉也,能处处调神则生矣。