）猪脊髓（一斤） 羊腰子（三十二对） 鸡子黄（六十四个） 云苓块（四斤） 乌骨鸡（一对）
牡蛎（四斤） 莲子（四斤） 桂圆肉（二斤） 白蜜（四斤）
取尽汁久火煎炼成膏。
李 五十四岁 大凡噎症由于半百之年，阴衰阳结，古来纷纷议论，各疏所长，俱未定
宗。大
抵偏于阳结而阴衰者，宜通阳气，如旋复代赭汤，进退黄连汤之类。偏于阴衰而阳结者，重
在阴衰，断不可见一毫香燥，如丹溪之论是也。又有食膈宜下，痰膈宜导，血膈宜通，络气
膈宜宣。肝呕吐太过而伤胃液者，宜牛转草复其液。老僧寡妇，强制太过，精气结而成骨，
横处幽门，宜鹅血以化之。厨役受秽浊之气伤肺，酒肉胜食而伤胃，宜化清气，不可胜数。
按∶此症脉沉数有力而渴，面色苍而兼红，甫过五旬，须发皆白，其为平日用心太过，重伤
其阴，而又伏火无疑。用玉女煎法。
真大熟地（六钱） 石膏（八钱） 牛膝（三钱） 炙甘草（三钱） 麦冬（六钱） 白粳米（
一撮） 知母（二钱） 旋复花（三钱，新绛纱包）
每早服牛乳一茶碗。
张 六十三岁 老年阳结，又因久饮怒郁，肝旺克土，气上阻咽，致成噎食。按∶阳气
不虚不结，断非破气可疗，议一面通补胃阳，一面镇守肝阴法。
洋参（二钱） 茯苓块（四钱） 桂枝（六钱） 代赭石（一两二钱， ） 半夏（一两） 旋复
花（五钱，包） 生姜（六钱）
七帖。
二十日 阳脉已起，恐过涸其液，议进阴药，退阳药。
洋参（四钱） 桂枝（三钱） 白芍（六钱，炒） 旋复花（六钱） 茯苓（三钱） 炙甘草（三
钱） 代赭石（一两， ） 半夏（六钱） 姜汁（每杯冲三小匙）
二十五日 前日脉数，因退阳进阴，今日脉缓而痰多，仍须进阳，俾中焦得运，以复其
健顺之体。
洋参（二钱） 桂枝（六钱） 焦白芍（三钱） 半夏（一两二钱） 茯苓（八钱） 代赭石（一
两六钱） 旋复花（六钱，包） 生姜（五大片）
二帖。
傅 五十五岁 先因酒楼中饮酒，食烧小猪响皮，甫下咽，即有家人报知朋友凶信，随
即下
楼寻车，车夫不知去向，因步行四五里，寻至其友救难未遇。又步行四里，又未遇。渴急饮
冰冻乌梅汤三碗，然后买车返家，心下隐隐微痛，一月后痛有加，延医调治，一年不效。次
年五月饮水一口，胃中痛如刀割，干饭不下咽，已月余矣。闰五月初八，计一粒不下已十日
，骨瘦如柴，面赤如赭，脉沉洪有力，胃中痛处，高起如桃大，按之更痛。余曰∶此食膈也
，当下之。因用大承气汤，加牵牛，作三碗，一碗痛至少腹，三碗痛至肛门，大痛不可忍，
又不得下。于是又作半剂，服一碗，外加蜜导法，始下如鸭蛋，黑而有毛，坚不可破。次日
先吃烂面半碗，又次日饮粥汤，三日食粥，五日吃干饭矣。下后所用者，五汁饮也。
杨 四十六岁 先因微有痰饮咳嗽，误补于前，误下于后，津液受伤，又因肝郁性急，
致成噎食，不食而大便燥，六脉弦数，治在阴衰。
炙甘草（三钱） 大生地（六钱） 生阿胶（三钱化） 丹皮（三钱） 麦冬（三钱） 麻仁（三
钱） 郁金（八分）
服七帖而效，又于前方加∶
鳖甲（四钱） 杞子（三钱） 服十七八帖而大效，进食如常。惟余痰饮，后以外台茯苓饮
散，减广皮、枳实，收全功。
<目录>卷四
<篇名>呕吐
属性：金 六十八岁 癸酉三月二十日 旧有痰饮，或发呕吐，仍系痰饮见证，医者不识，乃
用苦寒坚阴，无怪乎无可存之物矣。议食入则吐，是无火例。
淡吴萸（五钱） 生苡仁（六钱） 干姜（五钱） 姜汁（每次冲三匙） 半夏（八钱） 广皮（
三钱）
五水杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯，服一帖。
二十三日 前方业已见效，但脉迟紧，与通养胃阳。
淡吴萸（三钱） 生姜（五片） 苡仁（三钱） 人参（钱半） 茯苓（二钱） 半夏（三钱）
不拘帖。
恒氏 二十七岁 初因大惊，肝气厥逆，呕吐频仍。复因误补，大呕不止，呕急避人以
剪刀
自刎。渐即米粒不下，体瘦如柴，奄奄一息。仍不时干呕，四肢如冰，脉弦如丝而劲，与乌
梅丸法。
川椒炭（四钱） 黄芩炭（一钱） 姜汁（三匙，冲） 半夏（四钱） 雅连（二钱，姜汁炒）
乌梅肉（五钱） 辽参（三钱） 吴萸（三钱） 云苓块（五钱）
服二帖而进米饮，四帖而食粥，七帖全愈，后以两和肝胃到底而大安。
<目录>卷四
<篇名>反胃