曰∶凡人有病,不时即治,隐忍冀延,必成痼疾。所以终罕得愈者,以内热之症,人多易忽,自恃饮食如常,起居
如旧,仍纵恣酒色,迨至病已成而后药之,譬之渴而穿井,斗而铸兵,不亦晚乎!(以下三大治法)
然而治之最难,有三大要法,不可不讲也。一曰补肾水。《经》云∶“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”精藏于此,
气化于此,精即阴中之水也,气即阴中之火也,故命门之水火,为十二脏之化源。火不畏其衰,水则畏其少,所以保阴、
六味、左归之属,皆甘寒滋水添精之品,补阴以配阳,正王太仆所谓壮水之主,以制阳光,丹溪所谓滋其阴则火自降,
譬之灯残火焰,添油则焰光自小也。然须制大其剂,长久服之,以阴无速补之法也。至若因于酒者,清金润燥为主,而
保阴之属仍不可废,盖补北方,正所以泻南方而救肺也。因于思虑者,清心养血为主,而佐保阴之属,所谓水壮而火熄,
勿亟亟于清心是也。因于劳倦者,培补脾阴为主,而佐保阴之剂。《经》曰∶有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,
内伐则热舍于肾。”故知劳倦伤脾内热者,必及肾也。若忿怒伤肝动血,保阴、六味大为正治,盖水旺则龙火不炎,雷火
亦不发,乃肾肝同治之法也。二曰培脾土。脾胃为后天根本,《经》曰∶“安谷则昌。”盖精生于谷,饮食多自能生血化精,
虽有邪热,药得以制之,久则火自降而阴自复也。若脾胃一弱,则饮食少而血不生,阴不能以配阳,而五藏齐损,故越
人归重脾胃而言,一损损于肺,皮聚而毛落,二损损于心,血脉不能营养藏府,三损损于脾,饮食不为肌肤,四损损于
肝,筋缓不能自收持,五损损于肾,骨痿不能起于床。从上而下者,过于胃则不治,至骨痿不能起于床者,死;从下而
上者,过于脾则不治,至皮聚而毛落者,死。所以仲景治虚劳,惟用甘药创建中气,以生血化精,一遵“精不足者,补
之以味”之旨也。味、非独药也,补以味而节其劳,则积贮渐富,大命不倾。《经》云∶“阴阳形气俱不足者,调以甘药”,
故中气不足者,非甘不可。况土强则金旺,金旺则水充。又男子以脾、胃为生身之本,女子以心、脾为立命之根,故治
此者,当以调养脾胃为主。三曰慎调摄。虚劳之因,因于酒色者固多,其因于忧愁思虑、抑郁多怒者亦不少,所以童子
室女,不生欢笑,及鳏寡僧尼,易犯此病,经谓非针药之可治,必须消遣情怀,随遇皆安,然后疗治,庶能愈病。乃今
之患此症者,徒仗诸草木,奉为复元之品,外则疲劳形体,内则沉湎七情,不知心有妄动,气随心散,气散不聚,精逐
气亡,故广成子曰∶“必静必清,无劳汝形,无摇汝精。乃可以长生。”斯言真可为虚劳调摄之良法也。予今所论虚劳致
病之因,次及方书之混列,更推真阴易虚之故,以及标本传乘,并误治之弊,而终之以治要,非敢矫当世之偏,实本诸
先哲发明治要,予又自验之而不爽者,故特立说以识之。
保阴煎(自制) 熟地黄 生地黄 天门冬 麦门冬 玉竹 龟版 茯苓 山药 牛膝 桂圆肉 人乳
上药或水煎,或用石斛煎汤代水煎。内热有汗,加地骨皮。内热无汗,加壮丹皮。腰痛,加杞子、杜仲;或加猪腰、
猪脊髓。盗汗,加枣仁、五味子。忡怔不寐,加枣仁。咳嗽,加桑白皮、枇杷叶、百合。有痰,加贝母。有血,加藕汁、
童便。食少,加薏苡仁。泄泻,去生地、天冬,加山萸肉、白芍、大枣、莲肉。肺脉按之无力者,量加人参。



<目录>卷十

<篇名>读先祖保阴煎谨记

属性:予先祖学舟公,治虚劳有自制保阴煎一方,其意旨所存,盖即固本丸、集灵膏之制而加减者也。二地为君,壮水以
制亢越之火;二冬为臣,保金以滋生化之源。惟固本丸有人参,兹去参者,恐肺中有热,反致助火也;代以龙眼、葳蕤,
一以悦脾而生金滋水,一以润肺而益肾养肝,二味代参,非独较参为稳当,抑且贫富可以通行。集灵膏有枸杞、牛膝,
兹去杞者,恐其性温助阳;用膝者,取其引药下行,一汰一存,权衡适当。至人乳补血液,为润燥之妙品,龟版补心肾,
实养阴之良药。统而计之,即“精不足者,补之以味”之意也。然群聚沉阴静味,得无过于凝滞,上阻胃纳,下妨脾运
欤?故佐以山药、茯苓,一培一渗,调和脾胃,使无偏胜之虞。且备拟加减之法,以治病之变化,毫无遗漏焉。壮水制
火,补精养阴,较之钱仲阳之六味,张景岳之左归,不能多让,而或更胜之。乃或有议其平庸者,是未筹劳者养之,惟
宜王道,不尚霸功也。先祖当年,先叶香岩、薛一瓢两先生而著名,制此方以疗虚劳者千百人,不仅为独创之奇,实上
探古人之精奥,世虽多高明之士,而治虚劳者,谁复能舍此而别求良法哉!予也痛先人之已邈,幸旧笈之犹传