属性：或闷痞与 癖积聚 瘕，病虽相似，而名各不同，请逐一条陈其说，以晓后学可乎？曰
∶痞
者否也，如天地不交之否，内柔外刚，万物不通之义也，物不可以终否，故痞久则成胀满，
而莫能疗焉； 癖者，悬绝隐僻，又元妙莫测之名也；积者迹也，挟痰血以成其迹，亦郁久
积至之谓耳；聚者绪也，根据元气以为端绪，亦聚散不常之意耳；症者征也，以其有所征验，
及久而成积聚也；瘕者假也，又遐也，以其假借气血成形，及历年遐远之谓也。大抵痞与
癖，乃胸膈之候；积与聚，乃肚腹间之病，因属上中二焦之病，故多见于男子；其 与瘕。
独见于脐下，是为下焦之病，故常见于妇人。大抵腹中有块，不问积聚 瘕，俱为恶候，切
不
可视为寻常，而不求医早治。若待胀满已成，胸胁膨击，虽仓扁复生，亦莫能救。遘此疾者
，可不慎乎！
<目录>卷下
<篇名>治积按国中末法论
属性：积之成也，正气不足，而后邪气踞之。如小人在朝，由君子衰也，正气与邪气，势不两
立。
若低昂然，一胜则一负，邪气日甚，正气日消，不攻去之，丧亡无及矣。然攻之太急，正气
转伤，国中末之三法，不可不讲也。初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅则任受攻。中者
，受病渐久，邪气较深，正气较弱，任受且攻且补。末者，病魔经久，邪气侵凌，正气消残
，则任受补。盖积之为义，日积月累，匪伊芳朝夕，所以去之者，亦当有渐，太急则伤正气，
正气伤则不能运化，而邪反固矣。余尝制阴阳二积之剂，药品稍峻，用之有度，补中数日，
然后攻伐，不问其积之多少，又与补中，待其神旺，则复攻之，屡攻屡补，以平为期，此余
独得之诀，百发百中者也。经曰∶大积大聚，其可犯也，衰其大半而止。故去积及半，纯与
甘温调养，会脾土健运，则破残之余积，不攻而自走，必欲攻之，无余不遗，其人之不夭殃
者，亦鲜矣。经曰∶壮者气行即愈，怯者着而为病。洁古云∶壮盛人无积，虚人则有之，故
当养正，则邪自除。譬如满座皆君子，一二小人，自无容身之地，虽然，此谓轻浅者言尔。
若大积大聚，不搜而逐之，日进补汤无益也。审知何经受病？何物成积？见之既确，发直入之
兵以讨之，何患其不愈？兵法之善攻者，敌不知其所守，是亦医中之良将也夫。
<目录>卷下
<篇名>虫积论
属性：虫由湿热郁蒸而生，观之日中有雨，则禾节生虫，其理明矣。古分九虫三尸等论，余谓
自积
成虫，难以定名。若盗食人之气血，得其清者，谓之灵虫，久能移害于人，即劳虫、传尸、
尸疰之类是也。若采人之饮食，得其浊者，谓之物虫，久而能变异，即寸白、蛔虫、鱼鳖、
瘕之类是也。故物虫者，多因自积而成，乃有形可验之物，治宜以有形相制相畏之药，如
丸、芜荑、使君、川椒、黄连、苦楝之属。灵虫者，多因自虚而致，乃变化莫测之物，治宜
以气类相感之药，如桃仁、川椒、天灵盖、苏合香、麝香、朱砂之属。外有鬼气中恶，亦灵
虫之类也。因饮食虫蛭，及果中毒虫，亦物虫之类也。治宜格其物理，考其所畏以制之。又
有久患劳瘵，气亢血热之人，勿用辛烈等药，大抵人面萎黄，四肢无力，饮食不为肌肤，乃
血气虚损，起伏作痛，聚散不定，皆有虫害，宜急攻之。若待成灵，伤残脏腑，不可救矣
。服虫药宜前半月上半日，虫头向上时，忌妄言预泄，盖虫既有灵，能拒避汤药故也。
<目录>卷下
<篇名>黄胆证毋拘五证宜别三焦论
属性：丹溪云∶疸证不必分五，同是湿热，如HT 酱相似，斯言已得大义。然考之《内经》有上
中下
之分，有曰目黄曰黄胆者，有曰黄瘅暴病久逆之所生也。少阴厥阴司天，四之气溽暑，皆发
黄胆者，悉是上焦湿热病也。有云食已如肌曰胃疸者，与脾风发瘅腹中热出黄者，又脾脉搏
坚而长，其色黄者，《灵枢》所谓脾所生病黄胆，皆中焦湿热病也。有谓溺黄赤安卧者黄胆
，及肾脉搏坚而长其色黄，《灵枢》所谓肾所生病黄胆，皆下焦湿热病也。独仲景妙得其义
，详于伤寒证中。有曰邪热入里，与脾经相交，则发黄；或内热已甚，复被火热，两阳相灼
亦发黄；或阳明热甚无汗，小便不利，湿热不泄亦发黄；或发汗已，身面目俱黄者，为寒湿
在里不解，故发黄。是知非特湿热发黄，而寒湿亦发黄也，但寒湿之黄，黑暗不明，热甚之
黄，明如橘色。大抵黄家属太阴，太阴者脾也，为湿热所蒸，则土之本色外现，或脉沉小，
腹硬，小便自利，其人如狂者，又