加麦冬、五味,更以附子末唾津调,涂涌泉穴。若概用寒凉,为害非轻。
王节斋曰∶鼻塞不闻香臭,或但遇寒月多塞,或略感风寒便塞;不时举发者,世俗皆以为肺寒,而用
解表通利辛温之药。殊不知此是肺经素有火邪,火郁甚则喜得热而恶见寒。故遇寒便塞,遇感便发也。治法,
清肺降火为主,而佐以通气之剂。若如常鼻塞不闻香臭者,再审其平素,只作肺热治之,清金泻火消痰,或丸
药噙化,或末药轻调缓服,久服无不效矣。其原无旧症,一时偶感者,自作风寒调治。鼻 者,由饮酒血热
熏肺,外遇风寒,血凝不散也;亦有非饮酒而自
赤者,肺风血热之故。其鼻疮、鼻痔、鼻痈,皆因肺热所致,但有浅深之不同,受病之有异。日久不已,
经成 肉,如枣塞鼻中。丹溪曰∶胃中有食积热痰流注,故浊凝结而生 肉也。鼻 宜化滞生新,四物加
片芩、红花、茯苓、陈皮、甘草、生姜等药,调五灵末服,如气弱加黄 。
齿属肾,上下龈属阳明,上龈阳明胃,下龈阳明大肠。凡动摇袒脆而痛,或不痛,或出血,或不出血,全
具如欲落之状者,皆属于肾。龈肿不动,溃烂痛秽者,皆属阳明。或诸经错杂之邪,与外因为患,俱分虚实
治之。肾经寒者,安肾丸、还少丹,重则八味丸主之。如齿痛摇动,肢体倦怠,饮食少思者,脾胃亏损之症,
用安肾丸,补中益气汤并服。如喜寒恶热者,乃胃血伤也,清胃汤。若恶寒喜热者,胃气伤也,补中益气汤。
凡齿痛遇劳即发,或午后甚者,口渴而黧,或遗精者,皆脾胃虚热,补中益气,用六味丸或十全大补汤。
若齿龈肿痛, 连腮颊,此胃经风热,犀角升麻汤。若善饮者,齿痛,颊 肿,此胃经湿热,清胃汤加葛根,
或解酲汤。海藏云∶齿龈臭秽不可近,当作阳明蓄血治,桃仁承气汤为末,蜜丸服之。间有齿缝出血者,余以
六味地黄汤加骨碎补,大剂一服即瘥。间有不瘥者,肾中火衰也,本方加五味子、肉桂可也。
王节斋曰∶牙床肿痛,齿痛动摇,或黑烂脱落,世人皆作肾虚治,殊不知此属阳明湿热症也。盖齿虽
属肾,而生于牙床,上下床属阳明大肠与胃,犹木生于土也。肠胃伤于美酒浓味,膏粱甘滑之物,以致湿热
上攻,则牙床不清,而为肿为痛,或出血,或生虫,由是齿不得安,而动摇黑烂脱落也。治宜泻阳明之湿热,
则牙床清宁而齿固矣。
张介宾曰∶口苦口酸等症,《原病式》皆指为热,不知口
苦未必因心火,口淡未必尽胃热。凡思虑、劳倦、色欲,多有口苦舌燥,饮食无味。或因心脾虚,肝胆邪
溢而为苦;或因肝肾虚,真阴不足而为燥。凡口淡,或大劳、大汗、大泄、大病后,多有此。若无火症火
脉,皆劳伤之症。
凡口渴与口干不同∶渴因火燥有余,多实热,干因津液不足,为阴虚。然渴有实热之渴,亡阴之渴。凡
大泻、大汗、大劳、大病、新产、痈疽后,悉由亡阴水亏所致。
舌苔黑,有虚火、实火之别∶实热之黑,必兼红紫干渴或多芒刺;若沉黑少红,而带润滑,非实证也。
六脉细弱,形困气倦,最为虚候,必寒水乘心,火不归原之病,治标即死。
鼻塞由风寒者,多喷嚏,多在太阳,宜辛散。火炎上焦,出自心肺,黄芩知母汤。火甚多出阳明,微
兼头痛,竹叶石膏汤。大约常塞者多火,暴塞者多风,以此辨之。
鼻渊由太阳督脉之火上连于脑,多由湿热上熏,津汁溶溢而下,有作臭者,古方用辛散,不若但清
阴火,而兼以滋阴,为高者抑之之法。若流渗既久,液道不能扃固,故新病多因于热。漏泄既多,伤其髓海,
则气虚于上,多见头脑隐痛,及眩运不宁等症,此非补阳不可,宜十全大补汤。
阳明热壅牙痛,清胃散。肾阴虚,为热渴,玉女煎。外治,辛温可散热,三香散、赴筵散。虫牙蛀空
痛,巴豆丸。牙缝出血,胃火所致;亦有阴虚于下,格阳于上,六脉微细,血出不止,手足厥冷,速宜镇阴
煎。肾虚症当辨寒热,热六味丸,寒八味丸,通加骨碎补丸,妙。若齿牙浮动脱落,牙缝出血,而口不臭,
亦无痛,肾中阳虚,安肾丸。走马牙疳,腐烂脱落,速内泻阳明之火,外宜冰白散、三仙散,或用干枣
烧存性,同枯矾敷之效。
凡齿脆、摇动疏豁,或突而不实,宜补肾,若因劳酒色,
齿有浮突之意,轻轻咬实,渐咬渐齐。或日行二三次,而根自固。于小解时,先咬定牙根,则肾气可摄。非
但固精,亦能坚齿。又夜晚漱洗,或饭后必漱齿,至老坚白不衰。



<目录>卷七\病能集五(杂证十门)

<篇名>咽喉证

属性:张子和曰∶咽与喉,会厌与舌,此四者同在一门,其用各异,喉以候气,咽以咽物。会厌与喉上下,
以司开合,食下则吸而掩,气上则呼而出。是以舌抵上 ,则会厌能