于脏,故重;疹自表而出于腑,故轻。
痘证,早晨身微热,午后大热,眼睛色黄,两胁下吸吸然动,甚则发惊搐。此属心脏病。
稍有失治或里虚,则青陷入而不能救。
疹证,早晨微热,午后亦大热,眼白珠赤色而不黄,手足冷而吐逆。此属肺脏病。随热
发散,则易生易没而愈,为不难。
甫按∶痘难疹易之说,此则自其世俗常情而言之。其有所感入深,胃气原弱,又或因泻
痢而出之不快或
发之未透而随现随隐,久之,邪气渐入于胃,必泻不已而复发,加之喘促为必死矣。若此者,
亦不可以易易言之耳。所以疹证又何可以轻视之耶?凡觉出疹,略见虚弱,当先补养脾胃。欲
出不出,急宜托里发表以助之,首尾俱不可泻,一如痘证同也。
支氏曰∶疹证之发,多在天行疠气传染之时,沿门比屋相传,轻重相等。发热之间,或咳
嗽喷嚏,鼻流清涕,眼胞浮肿,面肿腮赤,或觉泪汪汪,或恶心呕哕,即是疹候,便宜用解毒发
散之药,根据时令轻重催发出外,不使停留于中,自无后患。然其所发,但以六时即收为度。乃
阳生阴成、阴生阳成造化自然之妙。如午后出者子后收之类。若一出即收者,失之太速。或出
之后,连延三四日不收者,此毒太甚,外发未尽,内有余邪所致。须与化斑解毒等汤,如玄参
石膏之属。
又有疹既收回,余毒未尽,三日之外又复发出,至五六次不已者。此因发热之时,不避风
寒,邪气郁于肌肉之间,留连不散,虽得前解发之剂,终不舒畅。若出疹之际有杂证,亦当随证
而治之。
凡疹证发热之时,或呕吐,或自利,或滞下者,皆火邪内迫,毒瓦斯所行之地而随病也。吐
者,竹茹石膏汤。自利者,升麻泽泻汤。滞下者,黄芩勺药汤加黄连枳壳。实者,少加大黄,
微下之。虚者,通加人参以佐之。



<目录>卷之九十一\痘疹泄秘

<篇名>病机

属性:痘疮之发,常触于天行时气。疹之发,多中于时气风寒,本非寻常。并发者或有齐发并出,
此谓之两感岁气。脏腑击动,表里交征,皆为不顺之候。如痘稀疏,可用升麻汤解之。疹散
豆出,随证调治。若痘太盛,其疹虽解,气血重伤,至于收敛脱落,终难痊妥。惟以保养脾胃,
调和气血,庶几能济。



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<篇名>病机

属性:凡小儿感时行发热,当用解毒发表之剂为第一法。若能于发热之初用力,则痘疹自稀,
或稠亦势轻也。何
则?不知此义,失于解散,或一热即出,此痘多危。盖邪毒在中,未尝少败,纵是正气充完,
亦终为之累。世谓服药预先防之,则终身不出,斯亦理之所必无也。盖疽毒为人身所必有,
谓之所感有浅深,所发有迟早,固势然也。于其感发之际,解散毒邪,痘疹自轻而得吉。
如伤寒证治失于其时,则有胃烂发斑;春瘟证治失于其时,则有温毒发斑。由此而知,
发热之初,若早为解散,不致郁于内而成痘疹有矣。若谓预防用药,终身不出,岂其理乎?
凡小儿发热如疟状,热作有时者,为潮热。
发热倍能饮食、唇红面赤、大小便秘、胁下有汗者,为风热。
发热面赤、鼻流清涕、手足烦躁,左额青筋,自汗恶寒者,为伤风热。
发热而手足微冷,面色青惨、耳鼻冷、腮寒,无汗,左额有青纹者,是伤寒热。
发热眼胞微肿,右额有青筋,头热肚热,胸满恶食而腹胀者,是食积热。
发热眉心有青纹,手心有汗,时发惊惕者,为惊热。
发热多渴欲饮,腹上有青筋,或胀或泻者,为疳热。
发热唇上下汗出,唇中间起白泡,耳阴皆冷者,为变蒸热。
变蒸之中,偶有时行寒疫者,则耳与阴反热,此为异气热。
发热目闭,面色赤者,为胎热。
惟痘疹发热,随天气而蒸出。如冬月应寒而反温,谓之冬温。有随春气暄暖而蒸出,
有因他病发热不已而蒸出者,此皆外热而感动其中热,为痘疹也。夫痘疹正作之时,其发热也,
与伤寒相似。蒸蒸壮热,咳嗽痰涎、唾涕,鼻吸或作寒作热,或心痛头痛,或腹痛恶心,
或兼五脏之证,明其热自内而出也。面赤唇红,烦闷喷嚏呵欠,惟耳与尻及手足指冷。此欲发
痘疹也。盖耳尻为肾之外候,原肾不受火邪而无痘毒,故发热不干肾之经
也。耳虽不热,亦有红脉见于耳后,方为痘疹。如不渴不泻、不烦乱,二便如常,此为吉证,
不须用药。



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<篇名>病机

属性:钱氏曰。小儿痘疹,盖由受胎之感血秽液毒,十月有生之后,必感外邪而发一次,故谓
之百岁疮,又谓之天疮。其状