虚寒故也。宜橘皮干姜汤、羌
活附子汤、半夏生姜汤，退阴散之属主之。此仲景治哕之方也。《活人书》误以咳为哕，故
以热作寒治。仲景之言哕，非以为咳逆之谓也。咳逆从热，而哕从寒。《活人》以咳逆为哕，
夫安得不用热药？盖辨证一差，故其用药必反。若非《难知》力辨其失，后学将孰从而知之？
<目录>卷之二十七\咳逆门
<篇名>病机
属性：《难知》云∶《活人书》以咳逆为哕，谓若可下之，宜调胃承气汤。是因邪气在胃，
故断为哕，是则然矣。抑不思咳逆是足阳明失下，传手太阴。《活人书》言其火之本，
不言其火之标，炎上至极高之分而咳逆也。合而
观之，哕与咳逆同一热也；分而言之，哕为本为胆为胃为中，咳逆为标为心为肺为上。
若标因应见上，当其标不必名哕。哕不言作哕，使后人只见胆胃本，而不见心肺标也。
凡伤寒热病，阳明实，过期而失下，清气不得升，浊气不得降，以致气不宣通而发呃
者甚多。或因饮食太多，填塞胸中，而气不得升降者。或有痰闭于上，火起于下，而气不能
伸越者，不可不审。若此者皆实证也，宜详辨而施治之。
<目录>卷之二十七\咳逆门
<篇名>脉候
属性：右关脉弦者，木乘土位，难治。尺脉大为阴火冲上。脉微而迟者，为寒。肺脉散者，
死。脉代者，死。脉结或促或微可治。脉浮而缓者，易治。弦急而按之不鼓者，难治。
<目录>卷之二十七\咳逆门
<篇名>治法
属性：咳逆证，古方多作胃寒，故用丁香、柿蒂、姜、附热剂，此亦一偏也。咳逆有虚有实
有火，今其气自下冲上而作声，非气而何？大抵伤寒杂证汗吐下后，过服凉剂，胃气虚寒者，
或亦有之，惟此可从温补，亦不宜用热剂。除此之外，就因病后必是发热，失于汗下，热郁
既久，以致阴虚。虽汗下之，亦失其时，致火亢极。故虽退热之后，尚有火伏阴中，而承胃
虚冲上，连声逆吸，而为咳呃之证也，竹茹、麦门冬、橘皮之类。便秘以承气汤下之。
<目录>卷之二十七\咳逆门
<篇名>治法
属性：凡有忍气郁结积怒之人，并不得行其志者，多有咳逆之证。药以降火、清痰、顺气，
不效者，必须吐法，
以人参芦煎汤入煨盐少许饮之，少顷，探吐胶固痰涎，其咳立已。
实者病伤寒失下，大便秘结而咳逆，速以寒剂下之。若因饮食过伤，或因痰饮停宿，
或因暴怒气逆而得此证，皆为形气俱实，用子和涌法极效，人参芦尤佳。
咳逆要审有余不足。如丹溪治一老人，患滞下后发咳逆，用参术汤下大补丸而愈。
又治一女子怒后作呃，用人参芦吐之而愈。
易老云∶咳逆者，火热奔急上行，而肺金不纳。便秘者，大承气汤下之；便软者，泻
心汤主之。
吐利之后作呃者，生姜、半夏、橘皮、竹茹之类。虚弱者，加人参、白术；脉微迟
者，加姜、桂、丁香、柿蒂。
无故偶然作呃，此缘气逆，宜小半夏茯苓加枳实汤。便秘者，承气汤，或用萝卜子汤调
木香调气散服。
作呃自利者，以滑石、甘草、黄柏、芍药、参、术、陈皮、竹沥。
内伤呃逆，用补中益气汤加丁香。痰呃用二陈加枇杷叶姜汁制服之。伤寒呃逆舌强
短者，桃仁承气汤下之。
<目录>卷之二十七\咳逆门
<篇名>治验
属性：子和吐武篇云∶凡病在上者，皆宜吐。然自胸以上，大满大实，病如胶漆，微汤微散皆
儿戏也。若非吐法，病安能除？曾见病之在上者，诸医用药尽其技而不效，余以涌剂少少
用之，辄获微效。可见吐法必可用于上，宜乎其效之速也。
治一妇人，头重壮热面红，寒热往来，干呕咳逆，胸胁痛不能转侧，耳鸣食不下。先
以涌泻，复服益元散，加青黛、薄荷末调二三服，前证俱减。戴人诊之曰∶此病常欲痛哭为快，
妇曰∶然，常有此，不知何谓。戴人曰∶少阳相火凌烁肺金，金受火制，屈无所告。肺主悲，
故欲痛哭而为快也。再加归、芍、黄连解毒汤数剂
全瘥。
丹溪治一女子，性躁味浓，暑月因大怒而咳逆发，举身跳动神昏。视其形气俱实，曰∶
膈上有痰，怒气连郁，痰热相搏，气不得降，非吐不可，以人参芦煎饮，大吐顽痰数碗，昏
睡一日而安。人参入手太阴，补阳中之阴，芦则反是，大泻太阴之阳。女子暴怒气上，
肝主怒，肺主气，怒则气逆、肝木乘火侮肺，故咳逆而神昏。今痰尽气降火息，金气复位，
胃气得和而解。