花之比,又有下项药扶持,故虚人老人亦可服。) 羌活 木香 茯苓 川芎 牛膝(酒
浸) 桂心 白豆蔻(炮) 大茴香(炮) 莪术 附子(炮) 干姜(炮) 青皮 京三棱(炮) 白蒺藜 当归(酒
浸一宿各半两) 上为末,入前药拌匀,以汤浸蒸饼,捩去水,和药再杵极匀,丸如桐子大。食前温酒白汤送下,三十
丸至
五十丸。最忌盐,一毫不可入口,否则发疾愈甚。但试服药,即于小便内旋去,不动脏腑。病去日日三服,兼以温和调
补气血药助之,真神方也。 按∶此方昔人用之屡效,以其暖水脏也。服此丸,更以调补气血药助之,不为峻也。
\x导气丸\x 治诸痞塞,关格不通,腹胀如鼓,大便秘结,小肠肾气等疾,功效尤速。 青皮(用水蛭等分同炒赤,
去水蛭。) 莪术(用虻虫等分同炒赤,去虻虫) 胡椒(茴香炒,去茴香。) 三棱(干漆炒,去干漆。) 槟榔(斑

炒,去斑猫。) 赤芍(川椒炒,去川椒。) 干姜( 砂炒,去 砂。) 附子(青盐炒,去青盐。) 茱萸(牵牛炒,
去牵牛。) 石菖蒲(桃仁炒,去桃仁。) 上各等分锉碎,与所制药炒熟,去水蛭等不用,只以青皮等十味,为细末,
酒糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心用紫苏汤送下。 按∶此方各味俱用峻药同炒,取其气而不取
其质,消坚破结,亦能斩关而入。然病久惫甚,用之必不能胜。病势已成,元气可耐,早用可以建功。
\x温胃汤\x 治忧思聚结,脾肺气凝,阳不能正,大肠与胃气不平,胀满上冲,饮食不下,脉虚而紧涩。 附子(炮
去皮脐) 浓朴(去皮生用) 当归 白芍药 人参 甘草(炙) 橘皮(各一钱半) 干姜(一钱一分) 川椒(去
闭口者,炒出汗三分。) 上作一服,水二钟,姜三片,煎至一钟,食前服。 按∶此方变附子理中之意,而加血分药,
兼理其下,亦可取用。
\x强中汤\x 治食啖生冷,过饮寒浆,有伤脾胃,遂成胀满,有妨饮食,甚则腹痛。 人参 青皮(去白) 陈皮
(去白) 丁香(各二钱) 白术(一钱半) 附子(炮去皮脐) 草果仁 干姜(炮各一钱) 浓朴(姜制) 甘草
(炙各五分) 呕加半夏。伤面加莱菔子。(各一钱) 水二钟,姜三片,红枣二枚,煎一钟,不拘时服。 按∶此方
即用附子理中汤,更加香燥之药以强其胃,胃气虚寒者,亦可暂用一二剂也。



<目录>卷六

<篇名>黄瘅门

属性:(法十五条 律三条)
《经》言∶溺黄赤安卧者,瘅病。溺黄赤者,热之征也。安静嗜卧者,湿之征也。所以有开鬼门洁净府之法。开鬼
门者,从汗而泄其热于肌表也。洁净府者,从下而泄其湿于小便也。此特辨名定治之大端,而精微要渺,惟《金匮》有
独昭焉。要知外感发黄一证,伤寒阳明篇中已悉。《金匮》虽举外感内伤诸黄,一一发其底蕴,其所重尤在内伤,兹特
详加表彰,为后学法程焉。
《金匮》论外感热郁于内,而发黄之证云∶寸口脉浮而缓,浮则为风,缓则为痹,痹非中风;四肢苦烦,脾色必黄,
瘀热以行。其义取伤寒风湿相搏之变证为言,见风性虽善行,才与湿相合,其风即痹而不行,但郁为瘀热而已。及郁之
之极,风性乃发,风发遂挟其瘀热以行于四肢,而四肢为之苦烦,显其风淫末疾之象。挟其瘀热以行于肌肤,而肌肤为
之色黄,显其湿淫外渍之象。其脉以因风生热故浮。因湿成痹故缓。此而行《内经》开鬼门洁净府之法,俾风挟之热从
肌表出,湿蒸之黄从小便出,而表里分消,为有据也。
《金匮》重出伤寒阳明病不解,后成谷瘅一证云∶阳明病脉迟者,食难用饱,饱则发烦,头眩,小便必难,此欲作
谷瘅;虽下之,腹满如故,所以然者,脉迟故也。此因外感阳明,胃中之余热未除,故食难用饱。饱则食复生热,两热
相合,而发烦头眩,小便难,腹满,势所必至。在阳明证本当下,阳明而至腹满,尤当急下,独此一证,下之腹满必如
故,非但无益,反增困耳。以其脉迟,而胃气空虚,津液不充,其满不过虚热内壅,非结热当下之比。《金匮》重出此条,
原有深意。见脉迟胃虚,下之既无益,而开鬼门洁净府之法,用之无益,不待言矣。尝忆余友问∶仲景云下之腹满如故,
何不立一治法?余曰∶仲景必用和法,先和其中,后乃下之。友曰∶何以知之?余曰∶仲景云脉迟尚未可攻,味一尚字,
其当攻之旨跃然。《金匮》又云∶诸黄腹痛而呕者,用小柴胡汤。观此仍是治伤寒,邪高痛下,故使呕也。小柴胡汤主之
之法,是以知之耳。陈无择治谷瘅,用谷芽枳实小柴胡汤,差识此意,但半消半和半下,三法并用,漫无先后。较诸仲
景之丝丝必贯,相去远矣。