，与此汤以升降阴阳固然矣。而湿家下之，舌上如胎者，丹田有热，胸中有寒，亦用此方何耶？后人牵
强作解，不得制方之旨，又安能取裁其方耶？盖伤寒分表里中三治，表里之邪俱盛，则从中而和之，故有小柴胡汤之和
法，于人参、甘草、半夏、生姜、大枣助胃之中，但加柴胡一味透表，黄芩一味透里，尚恐圭角少露，有碍于和，于是
去滓复煎，漫无异同。饮入胃中，听胃气之升者，带柴胡出表；胃气之降者，带黄芩入里，一和而表里之邪尽服。其有
未尽者，加工治之，不相 格矣。至于丹田胸中之邪，则在于上下，而不为表里，即变柴胡汤为黄连汤，和其上下，以
桂枝易柴胡，以黄连易黄芩，以干姜代生姜。饮入胃中，亦听胃气之上下敷布，故不问上热下寒，上寒下热，皆可治之
也。夫表里之邪，则用柴胡、黄芩；上下之邪，则用桂枝、黄连；表里之邪，则用生姜之辛以散之；上下之邪，则用干
姜之辣以开之，仲景圣法灼然矣。昌欲进退其上下之法，操何术以进退之耶？前论中求之于中，握枢而运，以渐透于上
下。俟其荣气前通，卫气前通，而为进退也。然而难言之矣，格则吐逆，进而用此方为宜。盖太阳主
开，太阳不开，则胸间窒塞，食不得入，入亦复出，以桂枝为太阳经药，和荣卫而行阳道，故能开之也。至于五志厥阳
之火上入，桂枝又不可用矣，用之则以火济火，头有汗而阳脱矣，其关则不得小便。退之之法，从胃气以透入阴分，桂
枝亦在所不取，但胃之关门一开，少阴主阖，少阴之气不上，胃之关必不开矣，昌意中尤谓少阴之脉沉而滞，与趺阳之
脉伏而涩，均足虑也。《内经》常两言之∶曰肾气独沉，曰肾气不衡。夫真气之在肾中，犹权衡也，有权有衡，则关门
时开时阖；有权无衡，则关门有阖无开矣。小溲亦何从而出耶？是则肾气丸，要亦退之之中所有事矣，肾气交于胃，则
关门开；交于心，则厥阳之火随之下伏，有不得不用之时矣。进退一方，于中次第若此，夫岂中人所能辨哉？
\x【律四条】\x
凡治关格病，不知批 导 ，但冀止呕利溲，亟治其标，伎穷力竭，无益反损，医之罪也。
凡治关格病，不参诊人迎趺阳太冲三脉，独持寸口，已属疏略。若并寸口阴阳之辨懵然，医之罪也。
凡治关格病，不辨脉之阳虚阳实阴虚阴实，而进退其治，盲人适路，不辨东西，医之罪也。
凡治关格病，不崇王道，辄操霸术，逞己之能，促人之死，医之罪也。
<目录>卷五\关格门
<篇名>关格门方
属性：云岐子关格九方，录出备览，临证制方，惩而改之，亦师资之法也。
\x柏子仁汤\x 人参 半夏 白茯苓 陈皮 柏子仁 甘草（炙） 麝香（少许另研） 上用生姜煎，入麝香，调
匀和服。加郁李仁更妙。按∶此方用六君子汤，去白术之滞中，加柏子仁、郁李仁之润下，少加麝香以通关穷，非不具
一种苦心。然终不识病成之理，不知游刃空虚，欲以麝香开窍，适足以转闭其窍耳。
\x人参散\x 人参 麝香 片脑（各少许） 为末，甘草汤调服。 按∶此方辄用脑、麝，耗散真气，才过胸中，
大气、宗气、谷气交乱，生机索然尽矣，能愈病乎？
\x既济丸\x 治关格脉沉细，手足厥冷者。 熟附子（童便浸） 人参（各一钱） 麝香（少许） 上末，糊丸桐
子大，麝香为衣。每服七丸，灯芯汤下。 按∶方下云脉沉细，手足厥冷，全是肾气不升，关门不开之候。参附固在所
取，但偏主于阳，无阴以协之，亦何能既济耶？且以麝香为衣，走散药气，无繇下达，即使药下关开，小便暂行，其格
必愈甚矣。
\x槟榔益气汤\x 治关格劳后，气虚不运者。 槟榔（多用） 人参 白术 当归 黄 陈皮 升麻 甘草 柴
胡枳壳 生姜 煎服。 按∶此方用补中益气加槟榔、枳壳，且云槟榔多用。意谓补中益气之升，槟榔之坠，一升一
坠，关格可通耳。不知升则逾格，坠则逾关，皆必不得之数也。
\x木通二陈汤\x 治心脾疼后，小便不通，皆是痰膈于中焦，气滞于下焦。 木通 陈皮（去白） 白茯苓 半夏
（姜制） 甘草 枳壳 上生姜煎服，服后徐徐探吐，更不通，服加味小胃丹、加味控涎丹。 按∶此复以二陈加木通、
枳壳，亦即补中益气加槟榔、枳壳之法。但关格病，属火者多，属痰者少，酷日当空，得片云掩之，不胜志喜，人
身火患，顾可尽劫其痰乎？况痰膈不羸亦不关，关格病羸，不能极于天地之精气，明是阴精日削，阳光日亢之候，乃欲
举痰为治。且服小胃控涎等厉药，是何言欤！
\x导气清利汤\x 治关格吐逆，大小便不通。 猪苓 泽泻 白术 人参 藿香 柏子仁 半夏 陈皮 甘草 木
通栀子 白茯苓 槟榔 枳壳 大