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一当补阳，而概以实热治之，可乎？（尝见实热之脉，多缓软不数，故经
以缓为热，宜知。）脉迟为寒，然热滞于内者，脉亦壅滞似迟，以为寒，误矣。有邪盛而
正未衰者，有邪盛而正已衰者，脉见实则不见虚，既无虚脉可参，则正之已衰者，
又何由而见乎？（按此当以兼紧兼缓辨之，又以形气之盛衰参之。）凡此皆当参伍求之，而不可刻舟
求剑者。况一脉而数病，亦一病而数脉，即欲胶执 言之，又乌可得哉？
<目录>卷之五・四诊\切脉
<篇名>人迎气口
属性：按《内经》谓∶寸口主中，（寸口为太阴肺经脉，肺为脏，故以此通候五脏之气。）人迎主
外。（阳明胃经脉也，胃为腑，故以此通候六腑之气。腑阳脏阴，阳外阴内，故寸口以候内，人迎以候外。）人迎
本在颈下，夹结喉旁一寸五分，后世既废古人三部分诊之法，遂改候人迎于左手关
脉，而名右手关脉为气口，与之相衡。谓气口大于人迎，为内伤饮食，（以右关属胃也。
此有理。）人迎大于气口，为外感风寒，（以左关属肝，肝主风也。然内风与外风无涉，于理未的。）分主
表里。虽与经意无异，而部位不同矣。犹之足少阴肾气，本于太溪诊之，（在足内踝后
五分，筋骨上动脉陷中。）今则诊于两尺。足阳明胃气，本于跗阳（即冲阳，在足跗上，
去陷谷二寸，高骨间动脉中。）诊之，今则诊于右关也。（张仲景每以寸口、跗阳、肾少阴并言，喻嘉
言谓即寸关尺。）
再按结喉旁人迎脉，怕大于两手寸口脉数倍，从无寸口反大于人迎者。（经谓平人
春夏人迎微大，秋来气口为大，恐非。）此后人所以改候人迎于左关，以与右关较大小也。
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<篇名>男女脉同异
属性：古谓男脉左大于右，女脉右大于左，验之不然。盖人之右手，比左手略大，脉
亦应之而右大于左，不论男女皆然也。惟男两尺怕虚，女两尺怕实，差不同耳。
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<篇名>胎孕脉
属性：经曰∶妇人手少阴动甚者，任子也。（少阴脉指神门言，今则诊于左寸矣。）动甚，流利滑动也。
（旧说谓心生血，血旺故能胎。按手少阴，全元起作足少阴，谓太溪脉，《准绳》从之。）阴搏阳别，（旧注谓阴
尺阳寸，尺脉搏手与寸殊别，《淮绳》从之。）谓之有子。（子，男女通称。）按叔和王氏曰∶左疾为男，右
疾为女。（疾者，滑利之意。）又曰∶左尺偏大为男，右尺偏大为女。又曰∶左沉实为男，
右浮大为女。盖左属阳，右属阴，阳道实，故脉实而沉；阴道虚，故脉浮而虚也。
（观坎离二象可见。）大字含有虚意。而滑伯仁则云∶左尺洪大为男，右尺沉实为女。与叔
和相反，滑说恐非。再按胎孕之脉，六部皆滑疾，而两尺尤甚，不求于尺，而求于
寸，亦误信经语矣。经言心生血，谓血色之赤，自心火来耳，岂真血生于心哉？《准
绳》曰∶妊娠初时，寸微小，呼吸五至，三月而数，尺滑疾，重按之散者，胎已三
月也。不散，但疾不滑者，五月也。（胎至五月，则乳头乳根必黑，乳房亦升发，更为实据。）《脉经》
云∶尺脉按之不绝，妊娠也。（羸弱之妇，不必脉皆滑实，但按尺中应指，源源不绝便是。滑伯仁谓∶三
部浮沉正等，无他病而不月，为胎妊。亦此意。）其脉离经，（经，常也，与常日脉异者是。一说离经谓歇至，及
大小不匀，如雀啄者是。）而腹痛引腰背，为欲生也。（腹不痛，痛不引腰脊，俱未产，当静待之。）张路
玉云∶胎形如抱瓮，按之冰冷，而脉乍大乍小，乍有乍无，浮沉动止，早暮不
同，为鬼胎。又有如风雨乱点，忽去忽来，或指下见两岐者，为夜叉胎。又云∶孕
脉沉细弦急，憎寒壮热，唇青黑，是胎气损也。胎若不动，反觉上抢心闷绝，按之
冰冷者，是胎已死。
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<篇名>脉有顺逆
属性：脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时，曰病难已。春夏而脉瘦，小也。秋冬而
脉浮大，曰逆四时。春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长夏脉，
命死不治。春不沉，（春脉宜弦，然春初尤带冬沉，今但弦不沉也。余仿此。）夏不弦，秋
不数，冬不涩，是谓四塞。（为病脉。）沉甚、弦甚、数甚、涩甚，曰病，参见曰病，复
见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，反者死。
按脉与时违，须问有病无病。无病而得此，诚为可虞。（无病何因脉变，非无病也。不见
其病耳，如受蠹之木，如磨刀之石，不见其损，日有所亏，不无枝叶未