者四磨饮、四七汤。(并见气。)诸实喘并忌敛、涩、升、补、燥、
热、酸、咸之剂,宜降气清火,润肺辛散,如苏子、桑皮、枇杷叶、前胡、乌药、
枳壳、半夏、山栀、元参、知母、青黛、黄芩、贝母、二冬、花粉、杏仁、海石、
橘红皆可用。若脉洪实,遍身痰气火气,坐卧不得,宜黄连膏。水气喘者,水气逆
行,肺气得水而浮,(观浴河者水浸至胸则喘可见。)喘不能卧,葶苈大枣汤、桂苓术甘汤(见痰
饮)等,或汗之。是湿者,渗湿汤。(见伤湿。)暑热喘者,白虎汤(见发热,)栝蒌、枳壳、黄
芩。食喘者,凡病初起即喘急,多是停食也。或放屁,甚者或咬人,消食自愈。小
儿行走气急作喘,多是食。食喘兼外感,散邪消食。《经》有胃喘一证,谓胃络不和,
气逆作喘。(胃气本下行,二阳脉亦从头走足,若不下行而反干乎上,则气喘逆。)然所以致逆者,非火
则食与痰耳,审治之。又有肺积,名息贲。(贲,奔同。肺气结滞成积,则呼吸之息上奔。)在右胁
下如覆杯,令人喘咳,发肺痈,详积聚门。虚喘治法∶肺气虚者,人参、五味、阿
胶之属。人参为末,鸡子清投新水,调下一钱。劳即喘者,胡桃不去衣九钱,人参
一钱,杏仁去皮尖二钱,姜、枣煎,带渣服,去大便一次即愈。昔有二人同行,一
含人参则不喘,不含者喘,可见虚宜补。肾水虚者,相火由冲任直冲而上,非
四物所能治、寒凉所能制。其痰为肾水所泛溢,亦非竹沥、枳、半所能化,必用六
味(见虚损)加门冬、五味,大剂煎服,水升火降,喘自定。若肾火虚者,下焦阴寒之气,
逼其浮阳上越作喘,外证面赤(戴阳)烦躁,脉浮大而数,去死不远,用助元接真镇坠
之药,尚可回生。然不可峻骤,且先以八味丸(见虚损)、黑锡丹(见呃逆)、养正丹(见气)之类,
煎生脉散(见中暑)送下。觉气稍定,然后以大剂参、 、破故纸、阿胶、牛膝等以镇于
下,又以八味加河车为丸,遇饥则服,方可保全。火从冲任逆上,则胃气之下行者
亦从之逆上矣,东垣用调中益气汤(见劳倦)加吴茱萸,(汤洗去苦味用。)然须治肾为是。
再按古人以短气即喘,而分实喘虚喘,具如前说。若根据后人分短气与喘为二,
则以短气为虚喘,而喘单就实者言,未为不可也。参看短气少气篇。
哮者,喉间痰气作响,以胸中多痰,粘结喉间,与呼吸之气相触成声。得之食
味酸咸太过,(幼时多食盐醋,往往成此疾,俗谓之盐哮。)渗透气管,痰入结聚,一遇风寒,气
郁痰壅即发,其发每在冬初,必须淡饮食,行气化痰。禁凉剂,恐风寒难解;禁热
药,恐痰火愈炽。苏子、桑皮、枳壳、青皮、半夏、前胡、杏仁、山栀必用。八九
月内用承气预下其热,使冬时无热可包,是妙法。哮久用青皮一个,劈开,入巴豆
一粒,扎定,瓦上炙黄,每服三五分,姜酒下。愈后用半夏八两,石膏四两,苏子
二两,丸服。又方,鸡子略击破壳,不可损膜,浸尿缸内三四日夜,煮吃,效,能
去风痰也。或猫屎烧灰,砂糖汤调下。皂荚去皮、弦、子,蜜炙二钱,明矾一钱,
杏仁一钱,紫菀、桑皮、炙草、石菖蒲、半夏各二钱,白丑头末一钱,胆星一钱五
分,百部熬膏丸,绿豆大,每服七十丸。遇浓味即发者,清金丹。



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<篇名>短气少气

属性:二者古人不甚分别。如东垣谓二者皆气不足。戴复庵谓短气者,呼吸不来,
语言无力,宜补虚。于进药外,选壮盛人,吸气嘘其口中以助之。此与《素问》
谓怯然少气者,言而微,终日乃复言,此气夺也,乃少气不足以言,有以异乎?是
以二者同属之虚也。亦有分短气为实者,如仲景论胸痹短气为实,(是痞满篇。)又论短
气皆属于饮,(见痰饮篇。)是以短气为实也。盖水饮痰食诸实邪,足以阻碍正气,气本
不少,因为邪阻上壅而呼吸喘急,(古人多以短气为喘可见。)不得如平气之舒和悠长,故谓
之短耳。此但去其邪,邪去气自舒矣,须分别观之。



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<篇名>嗳气

属性:即《经》所云噫气,由气不得舒,故嗳以出之,理与呃逆通。彼则气闭而逆冲,
自作响以出;此则气滞而不冲,故藉噫以出之也。《经》以心为噫。《痹论》所谓心
痹者,脉不通,烦则心下鼓,暴上气而喘,嗌干善噫。又谓刺中心一日死,其动为
噫者,是也。(王太仆解心噫之义,谓象火炎上,烟随焰出。)又属脾气不舒,《经》所谓太阴腹胀
善噫者是也,观饱食则嗳可见。



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<篇名>呃逆