也。麻黄汤用桂枝为臣，亦以其辛甘发散为阳，若谓其实表止汗，将安用
之？盖以其寒伤荣，桂枝（能佐麻黄而散寒邪）温和荣卫，则邪自不能容留，汗出而解也。桂枝汤后叮
咛不可与者，为内有芍药，寒既伤荣，发热无汗，复用酸寒收敛之剂，则邪无从而出，表乃益实也，
非谓辛散能实表也。风，阳气也，阳主散，风伤卫，则气散而汗出。寒，阴气也，寒主敛，寒伤荣，则
气敛而无汗。故治法，无汗要有汗，取辛散能发汗也；有汗要无汗，取酸收能止汗也。俱用桂枝者，
以其既能发散，而又能温和荣卫也。予故曰∶考方疗疾，全在体认气味。
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<篇名>二十八、气郁胁痛论
属性：或问治气郁胁痛，有谓达之者，有谓泻之者，于达、泻二字，还有说否？生生子曰∶胁者，肝之
部分，又足少阳经所行之地，此经多有余，《经》曰∶“东方实。”丹溪曰∶“气有余，便是火。”
《内经》曰∶“肝者，将军之官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。”盖人于日用之间，不能恬
淡虚无，而纯合乎天和；惟不能恬淡虚无而合乎天和，是以七情一有不遂则生郁，郁久则生火，壅遏经
隧，充塞清道，而痛作矣。至于痛极而涌吐酸水者，犹洪范所谓曲直作酸，乃肝胆之咎征
也。《经》曰∶“木郁则达之。”启玄子谓吐之令其条达，此固一说也。然于“达之”之义，犹有所未尽
焉。达，是通达之达，非独止于吐也。木郁于下，以柴胡、川芎之类升而发之，以顺其挺然之性，正所谓
因曲而为之直，又谓从其性而升之，皆达之之义也。仲景小柴胡汤，治少阳胁痛，以柴胡为君，得其旨矣
。《经》曰∶“有余者泻之。”今肝实而胁痛，固宜泻之矣。本草列青皮、香附、黄连、白芍、柴胡、川
芎之类，均为泻肝之剂，苟不择而用之，吾未见得志也。何者？夫青皮、香附，泻气之冲逆者也；黄连、
白芍，泻血之沸腾者也。《经》曰∶“上者抑之”，为其当下而不下，故用此辛酸苦寒之剂，以泄其冲逆沸
腾之势，使之降下，以致于平而已，此正治法也，群皆识其为泻也。至若柴胡、川芎之所以为泻者，则异乎
是也。盖柴胡、川芎，升发肝胆之清气者也。《经》曰∶“下者举之”，为其当升而不升，故用此辛甘苦
平之味，于阴中提阳，以扶其直遂不屈之性，使之上升，以复其常，是清阳升而浊阴降也，正前所谓木郁
则达之之意，此从治法也，群皆未识其所以为泻也。《经》曰∶轻者正治，重者从治。又曰∶轻者可降，重
则从其性而升之。又曰∶“过者折之，以其畏也，所谓泻之。”过者，谓郁实而为火也。折之者，为裁之
也；畏者，如木郁之病，用辛散属金之药，而排闼其纷伙，剪伐其猖獗，以致于中和，乃拨乱反正之意也
。此皆识
阴阳升降之理，顺逆之势，有如是耳。噫！苟为医而不明阴阳升降之理，顺逆之势，则用药安能识其
正哉！且夫人与天地相流通者也，即举肝而言之，在天为雷，在方为东，在时为春，在五行为木，在
人为肝，运动之气，皆相参焉。故张子和曰∶胆与三焦寻火治，肝与包络都无异。丹溪曰∶此指龙雷
之火而言也，在人以肝胆应之。凡物不得其平则鸣，彼阳气久伏，壅遏于九地之下，则品物为之潜藏
，当其升发之际，必轰然迅烈，大发声震，惊于天关之外，然后品物咸亨，此势也，理也。今木郁之
病，亦近之，木郁于下，则春升之令不行，以故痛而猛，猛而吐，吐而愈者，亦均此势也，均此理也
。知夫此，则凡造物之所以有升降顺逆者，皆得以遂其正矣，于用药乎何有。
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<篇名>三十、咳嗽
属性：生生子曰∶古云∶咳者，谓无痰而有声，肺气伤而不清也。嗽者，谓有痰而无声，脾湿动而生
痰也。今曰咳嗽者，既有声而复有痰也。然其病不一，有五脏咳，有六腑咳，有六气咳，有虚咳，有
实咳，有水咳，有火咳，种种不同，用药亦异。观古人立方，多所重于肺部，有清肺者，有保肺者，
有敛肺者，有泻肺者，有补肺者。五者，谓肺属金而主乎声者也。惟肺也，外统皮毛，为一身之护卫，
内为华盖，作五脏之至尊，肺受百脉之朝，故病每干于肺，设不干肺，抑何咳焉？是以治咳必兼于肺
。至于清痰降火，流湿润燥，补肾疏风者，莫明于《丹溪纂要》，条分列治，极为详尽；但主嗽多，
咳少耳。学人宜于是而扩充之，则思过半矣。
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<篇名>三十一、哮
属性：生生子曰∶丹溪云∶“哮者，专主于痰，宜用吐法。亦有虚而不可吐者，必使薄滋味；不可纯用寒
凉，必兼散表。”此深造病情者也。其间，亦有自童幼