胀分气血, 气实肠覃厚朴榔, 木枳青陈遂大戟, 血实石瘕
下瘀汤.
【注】单腹胀, 鼓胀, 当分气血而治. 肠覃亦气病也, 故同气实胀者
一治之, 皆用厚朴散, 即厚朴, 槟榔, 木香, 枳壳, 青皮, 陈皮, 甘
遂,大戟. 石瘕亦血病也, 故同血实胀者一治之, 宜用下瘀血汤, 即
大黄, 桃仁,?? 虫, 甘遂也.
寒胀中满分消汤 热胀中满分消汤
8.气虚胀病分寒热, 中满分消有二方, 寒胀参耆归苓朴, 半夏吴萸
连二姜, 升柴乌麻青柏泽, 荜澄草蔻益木香, 热缩六君知猪泽, 枳朴
芩连干姜黄.
【注】胀有虚, 实, 寒, 热, 若胀而形气虚少寒者, 宜用寒胀中满分
消汤, 即人参, 黄耆, 当归, 茯苓, 厚朴, 半夏, 吴萸, 黄连, 干姜
,生姜, 升麻, 柴胡, 川乌, 麻黄, 青皮, 黄柏, 泽泻, 荜澄茄, 草
豆蔻, 益智, 木香也. 胀而形气虚少热者, 宜用热胀中满分消汤, 即
缩砂, 人参, 白术, 茯苓, 炙草, 广皮, 半夏, 知母, 猪苓, 泽泻,
枳壳, 厚朴, 黄连, 干姜, 姜黄也.



<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷

<篇名>水肿治法

属性:9.上肿多风宜乎汗, 下肿多湿利水泉, 汗宜越婢加苍术, 利用贴脐
琥珀丹, 外散内利疏凿饮, 喘不得卧苏葶先, 阳水热浚湿神佑, 阴水
实脾肾气丸.
【注】从上肿者, 多外感风邪, 故宜乎汗. 从下肿者, 多内生湿邪,
故宜乎利水. 外散风水, 宜用越婢汤加苍术, 即麻黄, 石膏, 甘草,
苍术也. 内利水湿, 宜用贴脐等法. 一以巴豆去油四钱, 水银粉二钱
,硫黄一钱, 研匀成饼, 先用新绵一片布脐上, 内饼, 外用帛缚, 时
许自然泻下恶水, 待下三五次, 去药以粥补住. 日久形羸, 隔一日取
一次, 一饼可救三, 五人. 一以鲜赤商陆根, 杵烂贴脐上, 以帛缚定
,水自小便出. 一以田螺四个, 大蒜五个, 车前子末三钱, 研成饼,
贴脐中, 以帕缚之, 少时尿利即愈. 或内服沉香琥珀丸, 即苦葶苈子
,真郁李仁, 防己, 沉香, 陈皮, 琥珀, 杏仁, 苏子, 赤茯苓, 泽泻
,麝香也. 若通身肿, 则当外散内利, 宜用疏凿饮子两解之. 若水盛
上攻, 喘急不得卧, 则当用苏子葶苈丸以定喘, 即此二味, 等分为末
,枣肉丸. 阳水属热实者, 热盛宜用大圣浚川散; 湿盛宜用舟车神佑
丸以下之. 二方在『医宗必读』. 阴水属寒虚者, 脾虚不食便软, 宜
用实脾饮; 肾虚胫足冷硬, 宜用肾气丸.
疏凿饮子 茯苓导水汤
10.水肿两解疏凿饮, 和剂茯苓导水汤, 疏凿椒目赤小豆, 槟榔商陆
木通羌, 秦艽大腹苓皮泽, 茯苓导水泽芩桑, 木香木瓜砂陈术, 苏叶
大腹麦槟榔.
【注】水肿, 外散内利两解, 峻者疏凿饮, 即椒目, 赤小豆, 槟榔,
商陆, 木通, 羌活, 秦艽, 大腹皮, 茯苓皮, 泽泻也. 外散内利两解
和者, 茯苓导水汤, 即泽泻, 茯苓, 桑皮, 木香, 木瓜, 砂仁, 陈皮
,白术, 苏叶, 大腹皮, 麦冬, 槟榔也.



<目录>卷四\医宗金鉴四十一卷

<篇名>实脾饮

属性:11.里实自然寻浚佑, 里虚实脾四君香, 木瓜附子大腹子, 厚朴草果
炒干姜, 投诸温补俱无验, 欲诸攻下又难当, 须行九补一攻法, 缓求
淡食命多昌.
【注】里实二便涩者, 直用浚川散, 神佑丸. 里虚二便通者, 宜用实
脾饮, 即人参, 白术, 茯苓, 炙草, 木香, 木瓜, 川附子, 大腹子,
厚朴, 草果, 炒干姜也. 肿胀之病属虚寒者, 自宜投诸温补之药, 而
用之俱无效验者, 虚中必有实邪也. 欲投诸攻下之药, 而又难堪, 然
不攻之终无法也, 须行九补一攻之法. 是用补养之药九日, 俟其有可
攻之机, 而一日用泻下之药攻之. 然攻药亦须初起少少与之, 不胜病
,渐加之, 必审其药与元气当, 逐邪而不伤正, 始为法也. 其后或补
七日, 攻一日, 补五日, 攻一日, 补三日, 攻一日, 缓缓求之, 以愈
为度. 若能戒盐酱, 淡食百日, 多有生者.
医宗金鉴 四十二卷



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