无寒，汗下温针，均在所禁也。
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下利脉大者，虚也，以强下之故也。设脉浮革，因尔肠鸣者，属当归四逆汤。
【注】
下利脉大，里虚也，以其不当下而强下之故也。设脉浮革者，谓脉浮大，按之空虚，
表急里虚，因尔肠鸣，属当归四逆汤，和其表而温其里也。
【集注】
成无己曰：浮为虚，革为寒，寒虚相搏，则肠鸣，与当归四逆汤。
音切
漓林知切 嘶先齐切 萎于危切 怅丑亮切 怏于亮切 勃蒲没切 嘤于更切 苡
结切 握乙角切
<目录>卷二
<篇名>平脉法篇
属性：平脉者，平人不病之脉也。如四时平脉，五藏平脉，阴阳同等平脉之类是也。人病则
脉不得其平矣。如四时太过不及，阴阳藏府，相乘相侮，及百病相错，生死不平之脉
之类是也。平者又准之谓也。言诊者，诚能以诸平脉准诸不平之脉，则凡太过不及之
差，呼吸尺寸之乖，莫不了然于心手之间，而无稍差谬。然后可以伤寒之脉，准诸坏
病；亦可以诸坏病之脉，准之伤寒，诚所谓一以贯之而无余者已。
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问曰：脉有三部，阴阳相乘，荣卫血气，在人体躬，呼吸出入，上下于中，因息游布
，津液流通，随时动作，效象形容，春弦秋浮，冬沉夏洪，察色观脉，大小不同。一
时之间，变无经常，尺寸参差，或短或长，上下乖错，或存或亡，病辄改易，进退低
昂，心迷意惑，动失纪纲，愿为具陈，令得分明。师曰：子之所问，道之根源，脉有
三部，尺寸及关，荣卫流行，不失衡铨，肾沉心洪，肺浮肝弦，此自经常，不失铢分
，出入升降，漏刻周旋，水下二刻，一周循环，当复寸口，虚实见焉，变化相乘，阴
阳相干，风则浮虚，寒则牢坚，沉潜水洌支饮急弦，动则为痛，数则热烦，设有不
应，知变所缘。三部不同，病各异端，太过可怪，不及亦然，邪不空见，终必有奸。
审察表里，三焦别焉，知其所舍，消息诊看，料度藏府，独见若神，为子条记，传与
贤人。
【注】
此总叙平脉之根源，借问答以示其法也。脉者血之府，气血流行之动会也。三部者，
寸为上部，关为中部，尺为下部也。三部既定，阴阳属焉，上部为阳，下部为阴，阴
阳平则相易，阴阳偏则相乘。相易则和，相乘则病。人之体躬，卫统气而行脉，外荣
统血而行脉中，故凡呼吸出入，上下于中，莫不因息以游布于四体，随津液而流通于
周身，故随时动作，而效像夫脉之形容也。察色，察五藏之色也。肝青、心赤，肺白
，肾黑，脾黄，各以其色合乎藏。然四藏又皆以黄色为主，他色为兼，以土寄旺于四
季也。观脉，观五藏之脉也。肝弦，心洪，肺浮，肾沉，脾缓，各以其脉主乎藏。然
四藏又皆以缓脉为本，盖人以胃气为本也。其间，色或参差相错，脉或大小相乖，一
时之间，变无常经，病辄改易，或存或亡，无定象也。师曰：子之所问，脉为医道之
根源，当以平旦复会于寸口之时诊之，而虚实见焉。寸口脉浮无力，为虚为风，牢坚
有力，为实为寒。脉沉为水洌脉弦为支饮，脉动为痛，脉数为热，设或病脉不应，
则于其三部太过不及，阴阳变化相乘之理，消息诊看。料度藏府，则顺逆吉凶，自然
独见若神也。
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师曰：呼吸者，脉之头也。
【注】
人一呼脉再动，一吸脉再动，呼吸定息脉四动，乃平人不病之缓脉也。闰以太息故五
动，亦为平脉，非呼吸不能定其至数，持脉时必从此始，故曰：呼吸者脉之头也。
【集注】
方有执曰：呼者，气之出，脉之来也；吸者，气之入，脉之去也。头，头绪也，脉随
气之出入来去，名状虽多，呼吸则其源头也。然脉有二，此以尺寸之脉言，若以周身
言之，则循环无端，浑然不断，无头尾之可言，学者当识之也。
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初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰：内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟入
疾，名曰：内实外虚也。
【注】
此初持脉，以来去疾迟，而诊表里虚实法也。来，脉出来阳也，故以候表；去，脉入
去阴也，故以候里；疾，脉数疾有余也，故以候实；迟，脉徐迟不足也，故以候虚。
言脉若出来疾，入去迟，为表实里虚，故名曰：内虚外实也。脉若出来迟，入去疾，
为表虚里实，故名曰：内实外虚也。
【集注】
方有执曰：来者自骨肉之分，而出于皮肤之际，气之升而上也；去者自皮肤之际，而
还于骨肉之间，气之降而下也。出呼而来也，入吸而去也。经曰：来者为阳，去者为
阴。疾为阳太过也，迟为阴不及也。内虚外实者，阴不及而阳太过也；内