之气，使
邪内并逼迫神明，则悸而惊也。
魏荔彤曰：此条论仲景不出方。小柴胡条中有心烦心下悸之证，想可无事他求也。汗
、吐、下三法既不可行，则当和解之。小柴胡为少阳对证之药，斯用之宜决耳！
伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳，少阳不可发汗，发汗则□语，此属胃，胃和则
愈，胃不和，则烦而悸。
【注】
不曰少阳伤寒，而曰伤寒，略言之也。谓此少阳病是从伤寒之邪传来也。脉弦细，少
阳之脉也。上条不言脉，此言脉者，补言之也。头痛发热无汗，伤寒之证也，又兼见
口苦、咽干、目眩少阳之证，故曰属少阳也。盖少阳之病已属半里，故不可发汗，若
发汗，则益伤其津，而助其热，必发□语，既发□语，则是转属胃矣。若其人津液素
充，胃能自和，则或可愈。否则津干热结，胃不能和，不但□语，且更烦而悸矣。此
揭伤寒邪传少阳之大纲也。
【集注】
王肯堂曰：凡头痛、发热俱为在表，惟此头痛、发热为少阳者何也？以其脉j细，故
知邪入少阳之界也。
喻昌曰：少阳伤寒禁发汗，少阳中风禁吐、下，二义互举，其旨益严。盖伤寒之头痛
发热，宜于发汗者，尚不可汗，则伤风之不可汗，更不待言矣。伤风之胸满而烦，似
可吐、下者，尚不可吐、下，则伤寒之不可吐，下，更不待言矣。脉弦细者，邪欲入
里，其在胃之津液已为热耗，重复发汗，而驱其津液外出，安得不谵语乎？
汪琥曰：误发其汗，□语者，夺其津液而胃干，故言乱也。此少阳之邪，已转属胃，
胃和则愈者，言当用药以下胃中之热，而使之和平也。胃不和，不但□语，更加烦扰
忪悸，此言胃热上犯于心，故藏神不自宁也。
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伤寒五、六日，中风，往来寒热，胸□苦满，默默不欲饮食，心烦，喜呕，或胸中烦
而不呕，或渴，或腹中痛，或□下痞□，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，
或咳者，小柴胡汤主之。
【注】
此承上三条，互详其证，以明其治也。伤寒中风三、四日，见口苦、咽干、目眩之证
，与弦细之脉，知邪已传少阳矣。若兼见耳聋目赤，胸满而烦者，则知是从中风传来
也；若兼见头痛发热无汗者，则知是从伤寒传来也。今五、六日，更见往来寒热，胸
□苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，则知是中风、伤寒兼见俱有之证也。少阳之邪，
进可传太阴之里，退可还太阳之表，中处于半表半里之间，其邪：外并于表，半表不
解则作寒；内并于里，半里不和则作热，或表或里无常，故往来寒热不定也。少阳之
脉，下胸循□，邪凑其经，故胸□苦满也；少阳邪近乎阴，故默默也；少阳木邪病则
妨土，故不欲饮食也；邪在胸□，火无从泄，上逼于心，故心烦也。邪欲入里，里气
外拒，故呕，呕则木气舒，故喜之也，此皆柴胡应有之证也。其余诸证，时或有之，
总宜以小柴胡汤主之，各随见证以加减治之可耳。然既分中风、伤寒之传，而不分其
治者何也？盖以太阳有荣卫之分，故风寒之辨宜严，及传阳明少阳则无荣卫之分，且
其邪皆化热，故同归一致也。
【集注】
成无己曰：邪在表里之间，谓之半表半里。伤寒中风者，是或伤寒或中风，非伤寒再
中风，中风复伤寒也。五、六日，邪自表传里之时，邪在表则寒，在里则热，今在半
表半里之间，未有定处，故往来寒热也。邪在表心腹不满，邪在里则心腹胀满，今言
胸□苦满，亦是在表里之间也。邪在表呻吟不安，邪在里则内烦。经云：阳入之阴，
则静默默，由邪方自表之里，在表里之间也。邪在表则能食，邪在里不能食，不欲食
者，未至于必不能食，故亦为在表里之间也。邪在表则不烦、不呕，邪在里则烦满而
呕，烦而喜呕者，邪在表方传里也・邪初入里，未有定处，所传不一，故有或见之证
也。
方有执曰：五、六日，大约言也。往来寒热者，邪入躯壳之里，藏府之外，两界之隙
地，所谓半表半里，乃少阳所主之部位也。故入而并于阴则寒，出而并于阳则热，出
入无常，故寒热间作也。太阳一经，有荣卫之不同，所以风寒异治；阳明切近太阳，
荣卫之道在迩，风寒之辨尚严，少阳一经，越阳明去太阳远矣，风寒无异治。经以伤
寒、中风五、六日，往来寒热，交互为文者，发明风寒至此，同归于一致也 。
<目录>卷二\辨少阳病脉证并治全篇
<篇名>小柴胡汤方
属性：柴胡半筋 黄芩三两 人参三两 半夏（洗）半升 甘草（炙）三两 生姜（切）三
两大枣（擘）十二枚
右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三